Splošnost
Samopoškodovanje je psihološka motnja, zaradi katere so prizadeti, da namerno pridobijo telesno škodo kot obliko kazni.
Na splošno se samopoškodljivi ljudje poškodujejo tako, da posegajo po posekih ali opeklinah, jemljejo velike količine zdravil (prevelike odmerke), se prebadajo s šili ali podobnimi pripomočki, ne jedo ali zaužijejo velikih količin alkohola.
V nasprotju s splošnim mnenjem bolniki s samopoškodovanjem le redko želijo narediti samomor ali so samomorilni.
Zdravljenje samopoškodovanja zahteva posredovanje specialistov s področja psihiatrije in psihologije.
Med najučinkovitejšimi terapijami je treba posebej omeniti kognitivno-vedenjsko psihoterapijo in družinsko psihoterapijo.
Kaj je samopoškodovanje?
O samopoškodovanju govorimo, ko posameznik namerno povzroči škodo svojemu telesu.
Običajno se samopoškodovalni ljudje obnašajo z namenom, da se kaznujejo, redko pa se nameravajo ubiti.
Samopoškodovanje je posebna motnja, saj vključuje psihološko sfero, vendar se kaže s fizičnimi znaki.
Način
Ljudje, ki trpijo zaradi samopoškodovanja, se na različne načine poškodujejo.
Med najpogostejšimi kretnjami, s katerimi se sami poškodujejo, so:
- Rezi in opekline kože.
- Perforacije s šili ali podobnimi koničastimi instrumenti.
- Udarci v glavo ali preostali del telesa.
- Vnos strupenih kemikalij ali zaužitje velikih količin (preveliko odmerjanje) zdravil.
- Zaužitje velikih količin alkohola.
- Neuživanje hrane. V zvezi s tem bralce opozarjamo, da obstaja določena povezava med samopoškodovanjem in motnjami hranjenja, kot sta anoreksija nervoza in bulimija.
Če želite izvedeti podrobnosti o anoreksiji in bulimiji, lahko bralec klikne tukaj (anoreksija nervoza) in tukaj (bulimija). - Neizprosna vadba telesne vadbe.
Vzroki
Po mnenju zdravnikov in strokovnjakov za človeško vedenje je samopoškodovanje izrazit čustveni stres, nevzdržna tesnoba, neznosne življenjske okoliščine ali huda krivda.
Običajno so te težke situacije posledica:
- Družbene težave, na primer: biti podrejen nekomu; imate težave na delovnem mestu ali v šoli, imate težave pri druženju s prijatelji, starši ali partnerjem; občutek izključenosti zaradi svojih spolnih preferenc; itd.
- Fizične travme, kot so nasilna dejanja in spolna zloraba.
- Čustvene travme, na primer povezane s smrtjo ljubljene osebe ali izgubo otroka med nosečnostjo (spontani splav).
- Težave psihološke narave, kot so: depresija, pomanjkanje samozavesti, nestabilna osebnost itd.
Strokovnjaki za človeško vedenje že dolgo preučujejo razloge za "samopoškodovanje" in poskušajo nekako odgovoriti na vprašanje "zakaj se sami poškodujejo?".
Njihovo mnenje je, da je za samopoškodovalnega subjekta telesna škoda način, kako se počutiti bolje, zmanjšati čustveni stres ali tesnobo, ki ga obdaja, ublažiti vsak občutek krivde.
LJUDI, KI SO NAJBOLJ VPLIVENI
Po nekaterih statističnih raziskavah so ljudje, ki najbolj trpijo zaradi samopoškodovanja:
- Mladi ljudje. Problem samopoškodovanja lahko prizadene ljudi vseh starosti, vendar je še posebej pogost pri mladih.
- Homoseksualci ali biseksualci.Zdi se, da je pri teh posameznikih samopoškodovanje posledica dejanj diskriminacije in predsodkov do njih.
- Tisti, ki imajo samopoškodovane prijatelje. Strokovnjaki verjamejo, da se bodo nekateri ljudje posnemali s posnemanjem ali zato, ker jih je pogled na samopoškodovalnega prijatelja (medtem ko se je poškodoval) navdušil.
- Tisti, ki so bili v bolj ali manj bližnji preteklosti žrtve spolnega nasilja ali zlorabe.
- Zaporniki, prosilci za azil in vojni veterani.
EPIDEMILOGIJA
Strokovnjaki menijo, da je samopoškodovanje premalo diagnosticirana motnja, saj samopoškodovani ljudje ponavadi skrivajo svoje težave.
Po nekaterih ocenah, ki se nanašajo na mlado populacijo in ki upoštevajo le hospitalizirane posameznike, bi se samopoškodovanje odrazilo na vsakega 10 bolnikov.
Najpogostejši način, s katerim si samopoškodovani ljudje škodijo, je kožni posek.
Zainteresirana ameriška medicinska študija je upoštevala 4000 samopoškodovanih, sprejetih v bolnišnico, in analizirala razlog za njihovo hospitalizacijo. Analiza je poročala, da je približno 80% preiskovancev vzelo pretiran odmerek zdravil, približno 15% pa jih je zmanjšalo.
To opažanje ni v nasprotju s tem, kar smo pravkar povedali, "nasprotno, glede najpogostejšega načina, na katerega si samopoškodbe povzročijo škodo: kožni odrezki so najpogostejši način na splošno, medtem ko pretirano uživanje drog predstavlja način, ki najpogosteje vodi v bolnišnico.
Simptomi
Manifestacije samopoškodovanja vključujejo telesne znake in nenormalno vedenje, povezano s telesnimi znaki.
Najbolj značilne manifestacije samopoškodovanja so:
- Prisotnost ureznin ali opeklin (običajno opeklin cigaret) v zapestjih, rokah, nogah ali prsih.
- Nagnjenost samopoškodovanega, da poškodovane dele telesa prekrije z oblačili, tudi če je temperatura okolice visoka.
- Znaki depresije, kot so slabo razpoloženje, lahek jok, pomanjkanje motivacije in pomanjkanje zanimanja za nekaj.
- Izraz določenega gnusa do sebe.
- Nagnjenost k samomoru.
- Nagnjenost k samoti in malo pogovora z drugimi ljudmi.
- Spremembe prehranjevalnih navad z nenavadnim zmanjšanjem (ali nenavadnim povečanjem) telesne teže.
- Znaki nizke samopodobe, od stalne samokritike do tega, da se nikoli ne počutite primerni za opravljanje neke naloge.
- Nagnjenost k vlečenju las ali kompulzivnem grizenju nohtov
- Znaki zlorabe alkohola ali drog.
ALI JE NAMEN, DA SE SAMO POVREDI?
Na splošno si samopoškodbe povzročijo škodo po kriznem trenutku, med katerim se misli, ki sprožijo motnjo, "bolj čutijo".
Ob koncu krize se razmere normalizirajo in namen škodovanja sebi postopoma izgine.
Zato si samopoškodovani trenutki vedrine različnih dolžin izmenjajo s kritičnimi trenutki, v katerih čutijo željo po poškodbi.
Strah pred odkritjem
Ljudje, ki trpijo zaradi samopoškodovanja, se bojijo, da bi drugi odkrili njihove težave.
To je razlog, zakaj se nagibajo k izolaciji, zavzemanju posebno zadržanega odnosa, zakrivanju ran na svojem telesu na včasih sumljiv način in ne prosijo za pomoč tistih, ki so na dolžnosti.
KOMPLIKACIJE
Tisti, ki trpijo zaradi samopoškodovanja, lahko povzročijo smrtne telesne poškodbe.
Pravzaprav lahko nekatere zastrupitve z zdravili ali škodljivimi izdelki, zelo globoki kosi ali nekateri udarci v glavo povzročijo celo smrt, še posebej, če olajšanje ni takojšnje.
Poleg tega se je treba spomniti nevarnosti, povezane z možnimi zapleti stanj, kot so anoreksija nervoza, bulimija ali zloraba alkohola.
Samopoškodovanje in prostovoljni samomor
Kot je navedeno na začetku članka, je zelo redko, da bi se samopoškodovani ljudje poškodovali z namenom samomora.
Zato prostovoljni samomor običajno ni namen tistih, ki trpijo za samopoškodovanjem, zato je nabava telesne škode vedno omejena.
KDO JE NAJVEČJA TVEGANJA Z zapleti?
Zdravstveni podatki pri roki, tisti, ki:
- Poškodujejo se na skrajno nasilen ali nevaren način.
- Poškodbe se pojavljajo redno.
- Ponavadi se popolnoma izolirajo od sveta in zaprejo vse družbene odnose z drugimi ljudmi.
- Trpijo zaradi nekaterih duševnih bolezni.
Kdaj videti zdravnika?
Oseba, ki trpi zaradi samopoškodovanja, bo morda potrebovala takojšnjo pomoč, če je na primer prevelika z drogami; je pretirano užival alkoholne snovi; izgubil zavest; se pritožuje zaradi hude bolečine po določenem udarcu ali poškodbi; imate hude težave z dihanjem; ste izgubili velike količine krvi po enem ali več posekih; je v šoku zaradi poseka ali opekline; itd.
Diagnoza
Na splošno medicinske preiskave, namenjene diagnosticiranju samopoškodovanja, zahtevajo temeljit fizični pregled in "analizo vedenjskega in psihološkega profila.
Pomembno je natančno razmejiti značilnosti stanja samopoškodovanja, saj natančna diagnoza zdravnikom omogoča, da načrtujejo najprimernejšo podporno oskrbo.
Temeljna točka!
Večina sposobnosti zdravnikov, da natančno diagnosticirajo samopoškodovanje, je odvisna od iskrenosti posameznika, ki ga preiskujejo.
Samopoškodovani ljudje ponavadi lažejo o svojih motnjah in pogosto to nenormalno vedenje vpliva na diagnostične poti.
Zavedanje samopoškodovanih oseb, da potrebujejo zdravniško pomoč, je izhodišče za natančen opis motnje v teku in za okrevanje.
CILJNI PREGLED
Fizični pregled je sestavljen iz ocene splošnega bolnikovega zdravstvenega stanja, merjenja nekaterih telesnih parametrov (teže, krvnega tlaka itd.) In opazovanja na njegovem telesu sumljivih znakov samopoškodovanja .
Rane, ureznine in opekline so dokaj očitni znaki.
Za strokovno oko pa je lahko tudi vedenje in videz tistih, ki so zlorabljali alkohol ali droge.
VEDENJSKA IN PSIHOLOŠKA PROFILNA ANALIZA
Analizo vedenjskega in psihološkega profila običajno opravi strokovnjak za duševno zdravje in psihološke bolezni.
Na kratko sestoji iz vrste vprašanj, namenjenih ugotavljanju načinov samopoškodovanja in razlogov, zaradi katerih se bolnik poškoduje (torej če gre za obliko depresije, če gre za telesno travmo, če gre za za čustveno travmo, če gre za resno psihološko bolezen itd.).
Na koncu te ocene in s podatki, zbranimi med fizičnim pregledom, lahko skupina zdravnikov in specialistov, ki so opravili različne preiskave, pripravi oceno primera, ki ga opazujemo.
- Medosebni odnosi in kakršni koli problemi družbene interakcije.
- Načini, kako pacient škoduje.
- Kako pogosto bolnik škoduje.
- Posebni občutki ali okoliščine, ki so pred namenom, da si škodite.
- Kaj (če kdaj veste o tem) zmanjšuje skušnjavo, da bi naredili škodo
- Ali je namen povzročitve škode občasen ali vztrajen.
- Kakšne so misli, ko bolniki povzročijo poškodbe.
- Če je samopoškodovanje povezano s samomorilno težnjo.
Zdravljenje
V večini primerov zdravljenje samopoškodovanja zahteva sodelovanje več specialistov - vključno z zdravniki, psihiatri in psihologi - in je psihološko (psihoterapija).
Med psihološkimi zdravljenji sta najpogosteje uporabljena (in morda tudi najučinkovitejša): kognitivno-vedenjska psihoterapija in družinska psihoterapija.
Po mnenju nekaterih strokovnjakov s področja samopoškodovanja je skupinska terapija pomembna tudi v terapevtske namene.
Postopek okrevanja lahko traja več mesecev terapevtskih sej, saj je samopoškodovanje precej občutljiv in težaven problem za zdravljenje.
KOGNITIVNO-VEDENJSKA PSIHOTERAPIJA
Kognitivno-vedenjska psihoterapija je sestavljena iz priprave pacienta na prepoznavanje in obvladovanje »popačenih« občutkov in misli, ki vodijo v škodo njegovemu telesu.
Vključuje del "v studiu", s psihoterapevtom in del "doma", namenjen vadbi in izboljševanju tehnik obvladovanja.
DRUŽINSKA PSIHOTERAPIJA
Družinska psihoterapija je vrsta psihološkega zdravljenja, ki prizadene vso družino samopoškodljivega pacienta
Na kratko temelji na konceptu, da imajo starši, bratje in sestre ter drugi ožji sorodniki odločilno vlogo pri podpori svoje ljubljene osebe na zanj predvideni terapevtski poti.
Za dobre rezultate družinske psihoterapije je dobro, da se družina nauči značilnosti potekajoče motnje in kako najbolje pomagati tistim, ki jo trpijo.
Kdaj je družinska psihoterapija neustrezna?
Družinska psihoterapija ni primerna, če je samopoškodovanje povezano z družinskimi težavami, kot sta spolna zloraba ali nasilje enega od obeh staršev.
SKUPINSKA TERAPIJA
Skupinsko terapijo sestavljajo skupine ljudi s podobnimi težavami, ki delijo svoje bolezni in se podpirajo.
Obravnavanje subjektov v podobnih situacijah olajša izmenjavo njihovih težav, zmanjša občutek osamljenosti in je lahko izredno uporabno v terapevtske namene (na primer, en bolnik bi lahko priporočil drugo strategijo za prevlado nad "popačenimi" mislimi itd. Ulica) .
ALI SO DROGE?
Za samopoškodovanje ni posebnega zdravila.
Vendar je treba opozoriti, da bi se lahko v prisotnosti depresije ali drugih motenj razpoloženja skupina strokovnjakov strinjala glede dajanja nekaterih antidepresivov.
ZAKAJ ZDRAVNIKI PRIPOROČAJO NEGO?
Zdravniki priporočajo, da se samopoškodovani zdravijo sami in dajejo terapiji kontinuiteto iz naslednjih razlogov:
- Vsak tretji samopoškodovan človek, ki je bil huje poškodovan, enkrat v istem letu vsaj enkrat ponovi iste kretnje.
Ne pozabite, da lahko resna poškodba povzroči celo smrt. - 3 dolgotrajno samopoškodovane osebe (vsaj 15 let) na vsakih 100 naredijo samomor, saj ne morejo več podpreti vzroka, zaradi katerega se sami poškodujejo.
- Poseki in opekline lahko pustijo trajne brazgotine. Poleg tega bi lahko poškodbe živcev in kite trajno ogrozile senzorično sposobnost določenega področja telesa ali njegovo ustrezno delovanje.
NEKAJ NASVETOV
Po mnenju strokovnjakov za človeško vedenje bi lahko samopoškodovani ljudje našli olajšanje in krizne trenutke premagali na različne načine:
- Pogovor z nekom. Če je samomoril sam, lahko uporabi telefon in pokliče zaupanja vrednega prijatelja ali sorodnika.
- Odhod iz hiše. Ta nasvet je še posebej primeren za vse tiste primere samopoškodovanja, pri katerih je sprožilni vzrok na nek način povezan z družinskim članom.
- Poslušanje glasbe in začetek nove dejavnosti, da bi našli motnjo.
- Odhod na sproščujoče / tolažilno mesto.
- Iskanje alternativnih načinov za izražanje motečih misli, stresa itd.
- Pridobivanje "neškodljive" bolečine, na primer uživanje zelo začinjene hrane ali hladen tuš.
- Če se osredotočite na nekaj pozitivnega.
- Prepustite se trenutkom prostega časa.
- Zbiranje v osebnem dnevniku ali v vrsti osebnih pisem vseh občutkov, ki jih povzroča samopoškodovanje.
