Splošnost
Trebušni tifus - ali tifus - je sistemska (vključuje celoten organizem) nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Eterična salmonela serotip typhi.
Sredstvo, odgovorno za tifus, je prisotno v urinu in blatu okuženih ljudi in se lahko prenaša s človeka na človeka s fekalno-oralno potjo z zaužitjem kontaminirane hrane ali pijače.
Tifus je pogostejši v manj industrializiranih državah, predvsem zaradi omejenega dostopa do pitne vode, neustreznega odvajanja odplak in poplav. Zaradi širjenja okužbe je tifusna mrzlica pogostejša v delih sveta z nizkimi sanitarnimi razmerami. Ocenjuje se, da je letna incidenca tifusne mrzlice okoli 17 milijonov primerov po vsem svetu.
Salmonella typhi
Povzročitelj tifusne mrzlice je Salmonella typhi, katerega vektor je lahko samo človek. Zato se okužba vedno prenaša z enega človeka, bolnega ali zdravega nosilca bakterije na drugega.Inkubacijska doba se lahko razlikuje glede na odmerek infekcije, običajno pa je 1-3 tedne.
Po zaužitju kontaminirane hrane ali vode bakterije vdrejo v tanko črevo in začasno vstopijo v krvni obtok. Tam Salmonella typhi najprej se razmnoži v celicah jeter, vranice in kostnega mozga, nato pa ponovno vstopi v kri. Ko se organizem razširi v krvni obtok, se pri bolnikih pojavijo simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo. Bakterije vdrejo v žolčnik, žolčni trakt in limfoidno tkivo, povezano s črevesjem. Tu se množijo v velikem številu in nato preidejo v črevesni trakt. V tej fazi je mogoče patogene identificirati za diagnozo v testiranih kulturah blata. v laboratoriju.
Okužba
Običajno se tifus vročica okuži z zaužitjem bakterij, prisotnih v kontaminirani hrani ali vodi.
Tam Salmonella typhi ima izjemno odpornost na zunanje okolje, še posebej, če ga vsebujejo organski materiali: bakterije lahko preživijo tedne tudi v odplakah in blatu.
Bolniki z boleznijo lahko kontaminirajo vodo z blatom, ki v akutni fazi okužbe vsebuje "visoko koncentracijo bakterij." Bakterijsko onesnaženje oskrbe z vodo pa lahko kontaminira zalogo hrane. Zdrava oseba zaužije hrano ali pijačo, ki je bil kontaminiran z majhno količino blata ali urina, v katerem je Salmonella typhi, lahko dobite okužbo.
Tudi če okuženi bolniki po umivanju v kopalnico ne umivajo pravilno rok, lahko okužijo hrano ali površine, ki se jih dotaknejo, kar prispeva k širjenju okužbe.
Drugi načini okužbe s tifusom so:
- Uživanje školjk ali morskih sadežev iz vodnega vira, ki je bil kontaminiran z okuženim blatom ali urinom;
- Spolni odnos (oralni ali analni) z osebo, ki jo prenaša Salmonella typhi.
Status nosilca lahko sledi akutni bolezni. Če tifusne mrzlice ne zdravimo, se ocenjuje, da bo eden od 20 ljudi dolgoročno postal nosilec bolezni, tudi če je brez simptomov. To pomeni, da izločanje Salmonella typhi iz organizma kroničnih nosilcev se lahko nadaljuje in traja več kot 1 leto.
Simptomi
Za dodatne informacije: simptomi tifusa
Če okužbe ne zdravimo, se simptomi razvijejo v štirih tednih, manifestacije pa se nenehno slabšajo. Ko stanje napreduje, se tveganje za nastanek zapletov poveča. Z zdravljenjem bi se morali simptomi v 3-5 dneh hitro izboljšati.
