Fototerapija se uporablja tudi za zdravljenje primerov neonatalne zlatenice. Koristna je zaradi posledične izomerizacije bilirubina, ki se tako pretvori v spojine, ki jih lahko novorojenček izloči z urinom ali blatom. Običajno se uporablja tako imenovana bilijska svetlobna terapija (420-470 nm)
Kaj je fototerapija
Fototerapija je tehnika, ki vključuje redno uporabo svetlobnega sevanja, ki ga oddajajo umetne naprave, za zdravljenje določenih zdravstvenih stanj. Zdravljenje temelji na bioloških učinkih, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti svetlobi. Fototerapija predstavlja učinkovito in varno rešitev kot pomožno sredstvo pri zdravljenju dermatoloških motenj, sprememb v biološkem ritmu spanja in budnosti ter nekaterih psihiatričnih bolezni.
Priprava
Preden začnete s fototerapijo, morate opraviti zdravniški pregled, da se prepričate, da je to zdravljenje primerno za vaš primer, in da se naučite previdnostnih ukrepov. Poleg tega lahko zdravnik priporoči in predpiše posebne "svetlobne škatle".
Preden nadaljujete z nakupom naprave za fototerapijo, morate poznati razpoložljive modele "light box" in njihove funkcije, da izberete najprimernejše za svoje potrebe. Pri izbiri naprave morate upoštevati tri temeljne dejavnike. :
- Klinična učinkovitost
- Varnost oči
- Vizualno udobje
Upoštevajte: če se odločite za samozdravljenje s fototerapijo, bi bilo vseeno priporočljivo, da vam sledi zdravnik, ki vam lahko svetuje, kako iz cikla sej pridobiti največjo korist, in vas obvestiti, kako zmanjšati pojav kakršnih koli stranskih učinkov.
Med fototerapijo je potrebno zdravljenje izogibati se:
- zdravila, ki povečajo fotoobčutljivost;
- prekomerna izpostavljenost soncu in uporaba solarijev;
- parfumirani izdelki;
- vlažilne kreme, mazila in losjoni (razen če vam zdravnik posebej ne predpiše).
Temeljni elementi za učinkovito zdravljenje
Fototerapija je najučinkovitejša, če je dosežena pravilna kombinacija jakosti svetlobe, trajanja in časa osvetlitve.
- Trajanje: na začetku terapije lahko zdravnik priporoči, da opravite seje, ki vključujejo kratke intervale izpostavljenosti (na primer 15 minut); z nadaljevanjem terapije lahko bolnik postopoma podaljša izpostavljenost. Fototerapija običajno vključuje dnevne seje, ki se razlikujejo od 30 minut do dveh ur in je odvisno od jakosti svetlobe, ki ste ji izpostavljeni.
- Urnik / čas izpostavljenosti: Za večino bolnikov je fototerapija najučinkovitejša, če se pojavi zgodaj zjutraj in je kontraindicirana pozno zvečer ali ponoči, saj lahko povzroči motnje spanja.
- Intenzivnost svetlobe: določena je v luksih (merska enota mednarodnega sistema v zvezi z razsvetljavo), ki prikazujeta količino svetlobe, ki jo prejema subjekt, postavljen na določeno razdaljo od svetlobnega vira. Naprave za fototerapijo običajno proizvedejo 2.500 do 10.000 luksov. Intenzivnost svetlobe se spreminja glede na trajanje osvetlitve in razdaljo, na katero je postavljena glede na "svetlobno polje". Naprave za fototerapijo 10.000 luksov običajno zahtevajo 30 minutne seje, 2500 luksov pa lahko traja dve uri.
Opomba. Fototerapija zahteva čas in doslednost. Bolnika lahko zamika, da bi preskočil sejo ali prekinil načrt zdravljenja. Da bi se izognili občutku dolgčasa, lahko napravo nastavite na mizo ali mizo, doma ali v pisarni, tako da lahko opravljate dejavnosti (na primer branje, uporabo računalnika, pisanje, gledanje televizije, pogovor po telefonu ali prehranjevanje) hkrati s fototerapijo.
Stranski učinki
Fototerapija je na splošno varno zdravljenje, vendar se lahko pojavijo blagi in prehodni stranski učinki, ki vključujejo:
- glavobol
- slabost
- kožni izpuščaji
- naprezanje oči
- razdražljivost, razburjenost
- hiperaktivnost, evforija
- suha usta
- motnje spanja
Neželeni učinki fototerapije se običajno pojavijo v zgodnjem ciklu zdravljenja in lahko izginejo v nekaj dneh brez potrebe po operaciji. Te neželene učinke lahko obvladate tako, da skrajšate čas sej, prilagodite razdaljo do naprave, vzamete odmore med daljšimi sejami ali spremenite "dnevni čas izpostavljenosti" svetlobni škatli ".
V primeru, da so neželeni učinki slabši ali ne izginejo, se morate za nasvet in dodatne informacije obrniti na svojega zdravnika.
Fototerapija bi lahko z nizko incidenco povzročila še resnejše stranske učinke, kot je prezgodnje staranje kože ali v skrajnih primerih kožni rak, ki segajo od fotoobčutljivosti do genetske občutljivosti.
Pozor!
P-UVA terapija, ki vključuje kombinacijo sevanja UV-A in tablet Psoralen:
- lahko povzroči pojav slabosti, ki je posledica jemanja zdravila;
- ni ga mogoče uporabiti, če ima bolnik hudo bolezen jeter ali ledvic;
- je med nosečnostjo kontraindiciran.
Nekateri pogoji zahtevajo posebno previdnost:
- stanja, zaradi katerih je koža še posebej občutljiva na svetlobo, na primer sistemski eritematozni lupus (SLE);
- jemanje zdravil, ki povečajo občutljivost na sončno svetlobo, kot so nekateri antibiotiki, protivnetna zdravila in prehranska dopolnila, ki vsebujejo šentjanževko;
- posebne očesne bolezni, zaradi katerih so oči občutljive na svetlobne poškodbe;
- kožni rak;
- nekateri primeri bipolarne motnje in hudih depresivnih stanj morajo biti previdni pri možnem razvoju negativnih in maničnih duševnih stanj.
Opomba. Solarije ne predstavljajo "alternative fototerapiji: ni dokazano, da svetlobno sevanje, ki ga sproščajo takšne naprave za porjavitev, povzroči terapevtski učinek, ki je primerljiv s fototerapijo."
Rezultati
Fototerapija se je izkazala za dragoceno pomožno zdravljenje konvencionalne zdravstvene oskrbe: pomaga pri lajšanju simptomov, poveča raven energije in izboljša razpoloženje.
Učinki zdravljenja so opazni v kratkem času: rezultati so običajno doseženi v nekaj dneh, vendar lahko terapevtski načrt vključuje uporabo fototerapije celo dva ali več tednov. Uspeh terapije je lahko subjektivno drugačen (pri nekaterih bolnikih je lahko bolj ali manj učinkovit).
Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je koristno upoštevati nekaj indikacij:
- Upoštevajte dnevni načrt zdravljenja: nujno je dokazati doslednost pri vsakodnevni fototerapiji, kot je predpisal zdravnik, da bi dosegli in ohranili učinke zdravljenja. Zato je priporočljivo, da ne preskočite dnevne seje ali prekinite terapije, razen če ni drugače navedeno.
- Izberite napravo, ki najbolje ustreza vašim potrebam: Pred nakupom "svetlobne škatle" za fototerapijo je koristno opraviti nekaj raziskav in se za nasvet obrniti na svojega zdravnika. Namen je ugotoviti značilnosti in funkcije naprave ter preveriti, ali se spoštujejo pomembni elementi, kot so varnost, enostavnost uporabe in ustrezna stopnja svetlosti.
- Zateči se k drugim zdravljenjem: če se učinek fototerapije ne izboljša, bo morda treba izvesti alternativni načrt zdravljenja, ki lahko pomaga pri pridobivanju rezultatov in vključuje na primer psihoterapevtske seje ali jemanje antidepresivov.
Končni premisleki
Fototerapija se je izkazala za posebno učinkovito pri nekaterih dermatoloških boleznih, pa tudi pri posebnih stanjih, ki imajo skupne patogenetske mehanizme, ki spodkopavajo naravne kronobiološke ritme.
Področja za prihodnjo klinično uporabo so številna, vendar jih je treba še raziskati. Zlasti bo zanimivo potrditi učinkovitost in varnost fototerapije, ki se uporablja za anksiozne motnje, težave s prehranjevalnimi navadami in možno uporabo pri involucijskih patologijah (primer: Parkinsonova bolezen).