Cruralgia

Splošnost

Cruralgia je boleče stanje, ki prizadene sprednjo in / ali notranjo stran stegna, natančneje območje, ki ga pokriva in inervira živčni živec.

Glavni vzroki za kraralgijo so poškodbe, stiskanje ali draženje živca ali njegovih korenin. Poškodbe, stiskanje ali draženje koralnega živca ali korenin živčnih korenin so lahko posledica različnih stanj, med drugim: kile medvretenčnega živca, prisotnosti tumorjev ali hematomov v bližini živca, ledvene hrbtenične stenoze in nepravilnosti kosti v vretenca.
Poleg bolečin je lahko za kraralgijo značilen tudi otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek in / ali šibkost v prizadetem okončini.
Diagnoza kruralgije temelji na: fizičnem pregledu, anamnezi, nevrološkem pregledu in vrsti instrumentalnih testov, kot so CT, jedrska magnetna resonanca in elektromiografija.
Zdravljenje kruralgije vključuje vzročno terapijo - osredotočeno na zdravljenje vzrokov - in simptomatsko terapijo - katere cilj je lajšanje simptomov.

Kaj je cruralgia?

Cruralgia je medicinski izraz, ki označuje prisotnost bolečine vzdolž sprednje in / ali notranje strani stegna, natančno na območju, ki ga pokriva in inervira živčni živec.
Cruralgia je znana tudi kot crural nevralgia ali frontalni išias.

KAJ JE KRIVNI ŽIVCE?

Koralni živec (ali femoralni živec), ki izvira iz ledvenega pleksusa, je pomemben in obsežen periferni živec spodnjih okončin; vzdolž poti od trebuha do notranje strani stopala ta živec prečka antero-medialni del stegna in medialni vidik noge.
Koralni živec ima tako motorično kot senzorično funkcijo in vsebuje živčna vlakna hrbteničnih korenin L2, L3 in L4 (NB: L označuje, da hrbtenične korenine izhajajo iz ledvenih vretenc številka 2, številka 3 in številka 4) .

Slika spremenjena s spletnega mesta: Cursoenarm.net

Po njenem toku nastane več vej (ali vej): tako imenovane trebušne veje živca, tako imenovane veje sprednjega dela živca in na koncu tako imenovane veje zadnja delitev koralnega živca.
Na motorični ravni kroralni živec nadzoruje upogibne mišice kolka in raztezne mišice kolena, na senzorični ravni pa nadzoruje občutljivost antero-medialnega dela stegna, medialne strani noge in medialno stran stopala.

EPIDEMIOLOGIJA

Cruralgia najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let.

Vzroki

Značilno je, da je kraralgija posledica poškodbe, stiskanja ali draženja koralnega živca ali korenin živca.
V večini primerov so poškodbe živcev, stiskanje in draženje posledica:

• Travma, usmerjena v zadevno živčno strukturo ali njene korenine;
• "Hernija medvretenčne ploščice v ledvenem vretencu L2, L3 ali L4. Je eden glavnih vzrokov za kraralgijo;
• Prisotnost tumorske mase ali velikega hematoma v neposredni bližini koralnega živca ali njegovih korenin.

Redkeje so poškodbe, stiskanje in draženje odvisne od prisotnosti nepravilnosti kosti (sekundarnih zaradi zlomov vretenc, osteoporoze, artroze s tvorbo osteofitov itd.) Ali od prisotnosti zožitve vretenčnega kanala (ledvena vertebralna stenoza).

DEJAVNIKI TVEGANJA

Za človeka so naslednji dejavniki tveganja za kroralgijo:

• Prisotnost "hernirane medvretenčne ploščice";
• Trpijo zaradi osteoartritisa in / osteoporoze;
• Biti žrtev zloma vretenc;
• Stenoza ledvene hrbtenice;
• Razvoj tumorja ali hematoma v bližini živca, blizu ene od njegovih vej ali blizu njegovih korenin.