V obdobju menstrualnega cikla se to neprimerno tkivo endometrija (ki dobi ime zunajmaternična) zaradi estrogenov, ki jih proizvaja jajčnik, spremeni enako kot fiziološki maternični endometrij: to je vzrok simptomov in kliničnih znakov ki razlikujejo endometriozo.
Značilno za ženske v rodni dobi je endometriotska bolezen eden najpogostejših vzrokov za kronične bolečine v medenici pri ženskah v rodni dobi.
Kljub velikemu kliničnemu zanimanju, ki ga zlasti v zadnjih letih povzroča endometrioza, ta bolezen še danes ostaja v veliki meri neznana, zlasti kar zadeva njene posledice na plodnost.
Tako imenovani epitelij za sluznico, ki ga tvori enoplast cilijastih stebričastih celic (najbolj intimen del) in tako imenovana lamina propria (ali stroma), sestavljena iz močno vaskulariziranega ohlapnega vezivnega tkiva, bogatega s sluzničnimi žlezami (del meji na miometrij) .
Zaradi učinka estrogena in progesterona - hormonov, ki jih jajčniki izločajo med menstrualnim ciklusom - se endometrij redno obnavlja, kar zagotavlja stalno prisotnost okolja, primernega za implantacijo zarodka.
, za katerega je značilna prisotnost endometrija, kjer ga običajno ni, torej zunaj maternice ali v neprimernih delih maternice.V medicini se endometrij, ki se nahaja tam, kjer ne bi smel biti, imenuje ektopični endometrij ali zunajmaternično tkivo endometrija.
Vrnitev k "endometriozi, slednji" je kronično, torej dolgotrajno stanje.
Notranja in zunanja endometrioza: razlike
Strokovnjaki na področju bolezni ženskega spolnega sistema razlikujejo endometriozo na notranjo in zunanjo; podrobneje govorijo o
- Notranja endometrioza (ali adenomioza), ko se zunajmaternični endometrij nahaja v debelini miometrij,
in od
- Zunanja endometrioza, ko se nahaja zunajmaternični endometrij
- Na ravni medenice(npr. na jajčnikih, danki, vagini, vulvi, jajcevodih, mehurju, sečevodih, sigmoidnem delu debelega črevesa, spuščajočem se črevesju in / ali ligamentih, ki držijo maternico na mestu) ali
- Zunaj medenice (npr. na trebuhu, ileocekalnem dodatku, tankem črevesju, ledvicah in / ali pljučih).
Med notranjo in zunanjo endometriozo je najpogostejša oblika bolezni endometrioze daleč zunanja endometrioza, v tem primeru zunanja endometrioza, ki prizadene jajčnike.
(ali adenomioza)
Ko je zunajmaternični endometrij "prizadel" miometrij.
(ali ustrezna endometrioza)
Epidemiologija: pojavnost in razširjenost endometrioze
Endometrioza lahko prizadene ženske vseh starosti, vendar se izkaže, da ima posebno nagnjenost k osebam v rodni dobi med 30 in 40 let.
Incidenca endometrioze je precej visoka: po najzanesljivejših statističnih raziskavah bi dejansko število žensk z endometriotsko boleznijo predstavljalo 6-11% celotne ženske populacije.
Na podlagi podatkov o razširjenosti endometrioze je endometrioza veliko pogostejša pri neplodnih ženskah s kronično bolečino v medenici.
V Italiji je žensk z endometriozo več kot 3 milijone; v Evropski uniji približno 14 milijonov; končno okoli 150.000.000 na svetu.
Za boljše obvladovanje bolezni je koristno slediti določeni prehrani. V tem času je na voljo več jesenskih živil, ki pomagajo obvladati endometriozo in zmanjšati s tem povezane bolečine.
Ali ste vedeli, da ...
Nekatere klinične študije so pokazale, da se lahko endometrioza začne razvijati že pri osmem letu, torej zelo zgodaj.
Zanimivost: ali obstaja moška endometrioza?
Nedavno so nekatere študije opisale prisotnost endometrijskega tkiva tudi pri moških, natančneje v prostati.
Po mnenju strokovnjakov bi bila ta prisotnost embrionalni ostanek skic ženskih spolnih organov, katerih razvoj je bil zelo zgodaj prekinjen, da bi naredili prostor za moški spolni aparat.
V podporo tej hipotezi je dejstvo, da so mesta z največjo pogostostjo endometrioze jajcevod, jajčniki in Douglasov izkop (tj. Vdolbina, ki jo ustvari prostor med hrbtom maternice in sprednjim delom danke), vse anatomsko elementi trebušno-medeničnega oddelka.
Teorija razširjanja limfe in krvi
Po tej teoriji lahko celice endometrija dosežejo druge organe (npr. Pljuča ali ledvice), skozi limfni sistem ali kri (skozi medenične vene).
Teorija limfne in krvne diseminacije je najbolj akreditirana hipoteza, ki razlaga vso prisotnost endometrija zunaj medenične votline in ki ni odvisna od retrogradnega transporta.
Metaplastična teorija
Po metaplastični teoriji bi se celice peritoneuma zaradi neznanih vzrokov preoblikovale v celice endometrija.
Če drži, bi metaplastična teorija pojasnila izjemno tvorbo tkiva endometrija v mehurju in prostati moških oseb.
Hormonska teorija
Ta teorija trdi, da bi bila pri nekaterih osebah endometrioza odvisna od aktivnosti estrogenov, ki bi v ženski puberteti povzročili preoblikovanje nekaterih celic v endometrij, ki so bile prvotno namenjene, da postanejo nekaj drugega.
Ta teorija je sprožila razpravo o peroralnih kontraceptivih z nizkim estrogenom in visokim progesteronom: tema razprave je, ali imajo lahko takšna zdravila zaščitni učinek proti endometriozi ali ne.
Teorija genetske predispozicije
Ta teorija trdi, da je endometrioza nekakšno dedno stanje;
Teorija genetske predispozicije temelji na ugotovitvi, da ima zanemarljivo število žensk z endometriozo prvega sorodnika (očitno ženskega spola), na katerega vpliva isto stanje.
Teorija jatrogenega vsadka
Ta teorija je rezultat dokaza, da obstaja možnost implantacije tkiva endometrija na kirurške brazgotine, po carskem rezu ali odstranitvi maternice (histerektomija).
Teorija endoperitonealne imunske spremembe
Običajno imunski sistem prepozna celice endometrija, ki so se v času menstruacije stekle nazaj v trebušno votlino, in jih odstrani.
Po teoriji "endoperitonealne imunske spremembe" bi nenormalnost prej omenjenega imunskega mehanizma, ki jo povzroči genetska mutacija, omogočila nekaterim celicam endometrija, da preživijo in se razmnožijo.
Dejavniki tveganja: Kaj daje prednost endometriozi?
Nekateri dokazi kažejo, da je tveganje za nastanek endometrioze (in na splošno pojav "endometrioze") večje v primeru:
- Nulliparnost. To je medicinski izraz, ki se nanaša na ženske, ki nikoli niso rodile;
- Menarka (tj. Prva menstruacija) v zgodnji mladosti;
- Menopavza v zelo visoki starosti;
- Kratki menstrualni cikli (na primer, ki trajajo manj kot 27 dni);
- Zelo dolgotrajna menstruacija (traja več kot 7 dni);
- Visoke ravni estrogena v telesu ali "izpostavljenost estrogenu, ki poveča količino estrogena, ki ga telo normalno proizvaja;"
- Prekomerno uživanje alkohola;
- Družinska anamneza endometrioze;
- Prisotnost kakršnega koli zdravstvenega stanja, ki preprečuje normalen prehod menstruacije izven telesa;
- Prisotnost anomalij maternice.
Zapleti endometrioze
Na kratko, endometrioza lahko povzroči nastanek ene ali več endometriotičnih cist in / ali adhezij; poleg tega lahko spodbudi stanje neplodnosti (torej vpliva na sposobnost zanositve) in, če vpliva na jajčnike, poveča tveganje za nastanek raka jajčnikov (pojavi se pri 3-8% bolnic z endometriozo jajčnikov).
Če želite izvedeti več: Kaj je endometriotična cista?Sterilnost pri endometriozi
Več študij je pokazalo, da je neplodnost (tj. Nezmožnost zanositve) zaplet endometrioze, ki prizadene približno 30-40% bolnikov; to pomeni, da je precej pogosta.
, fizični pregled, ginekološki pregled, diagnostično slikanje (transvaginalni ali transrektalni ultrazvok, magnetna resonanca, CT) in včasih minimalno invazivni kirurški poseg, kot je laparoskopija za diagnostične namene.Če želite izvedeti več o diagnozi endometrioze
Več podrobnosti o diagnozi endometrioze najdete tukaj.
Konzervativno zdravljenje endometrioze na kratko
Konzervativno zdravljenje endometrioze je v osnovi namenjeno obvladovanju bolečine in drugih simptomov, ki ponavadi vplivajo na bolnikovo kakovost življenja.
Lahko vključuje:
- Terapija z zdravili na osnovi zdravil proti bolečinam in / ali
- Hormonska terapija z antiestrogenim delovanjem.
.jpg)
