Anatomija kvadricepsa
Kvadriceps je najbolj obsežna mišica v sprednjem delu stegna in, kot že ime pove, je sestavljena iz štirih glav:
- rectus femoris
- wideus medialis
- stranski prostrani
- velik vmesni
Raztrganje kvadricepsa
Kvadriceps je sestavljen predvsem iz belih vlaken (IIa), ki omogočajo močna in eksplozivna gibanja.Med temi nasilnimi kontrakcijami lahko kvadriceps poči v bližini mišično -mišičnega stika. V tem primeru govorimo o raztrganju mišice, travmatičnem dogodku, ki lahko povzroči pretrganje majhnega števila vlaken (raztrganina prve stopnje) ali vpliva na pomembnejši del mišice (raztrganina druge stopnje) do njene popolne raztrganine ( raztrganje mišic tretje stopnje).
Včasih pride do preloma vlaken zaradi poškodbe, ki pri kontrakciji vpliva na kvadriceps (udarec nasprotnikovega kolena ob stegno pri udarcu) .V teh primerih se mišica močno stisne ob spodnjo kost in se lahko poškoduje.
Solza lahko vpliva na kvadricepse, tudi če je mišica preveč raztegnjena. V teh primerih pogosto ne pride do pravega preloma, ampak do preprostega raztezanja mišičnih vlaken, ki so, čeprav presegajo tolerančno mejo, poškodovana, vendar se ne raztrgajo. V teh primerih govorimo o mišični napetosti, srednje veliki poškodbi, ki je pogosto posledica neravnovesja med močjo kvadricepsa in močjo zadnjice (stegna) v korist slednjih.
Simptomi
- Ostra in silovita bolečina v času travme, močnejša, večji je odstotek poškodovanih vlaken
- Začetni bolečini sledi mišični krč
- Bolečina se poveča pri palpiranju poškodovanega območja
- Omejitev mobilnosti; v primeru preprostega raztezanja ali raztezanja mišic prve stopnje je mogoče bolečino prenašati in omogočiti nadaljevanje športne dejavnosti; vendar je priporočljivo prekiniti trening, tudi če je bolečina rahla.
- Videz otekline in hematoma, pogosto obsežen
- Taktilno zaznavanje koraka v sprednjem delu stegna v bližini poškodovanega območja (v primeru hude poškodbe)
- Bolečino lahko povzroči krčenje proti odpornosti
Nega in zdravljenje
Priporočamo takojšnjo uporabo RICE, najbolj akreditiranega protokola za akutne mišično-mišične poškodbe. V tej začetni fazi so cilji zdravljenja: imobilizacija, nanos hladnega obkladka za 15-20 minut vsake dve ali tri ure (ledeni obkladki ali pršilo) in kompresijski povoj za zmanjšanje krvavitev in mehanskih obremenitev poškodovane strukture. Če je bolečina zelo močna, ne oklevajte z uporabo bergel, v vsakem primeru se izogibajte krčenju ali napenjanju poškodovane mišice.
Zdravnik lahko za zmanjšanje vnetja in bolečine predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen. aspirina (acetilsalicilne kisline) je kontraindiciran, ker ima antiagregacijsko moč (zaradi nepopravljive blokade trombocitnega COX-1) večjo kot reverzibilna, ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Če je po 48-72 urah po travmi oteklina popustila, pojavijo se modrice in izboljšajo se kontraktilne sposobnosti, se lahko začne rehabilitacijski program. Če pa simptomi ne kažejo znakov izboljšanja, je dobro, da se obrnete na zdravnika, ki bo opravil nadaljnje preiskave, da razjasni situacijo in izključi zaplete.
Krepitev kvadricepsa v kombinaciji z razteznimi vajami je potrebna za preprečitev kronizacije lezij. Priporočljivo je, da intenzivnost teh vaj postopoma povečujete: v začetni fazi je na primer dobro delati z zmernimi obremenitvami in velikim številom ponovitev; na ta način boste imeli prednost lokalni pretok krvi, kisika in hranil , olajšuje proces regeneracije in omejuje nastanek brazgotinskega tkiva. V teh zgodnjih fazah je rehabilitacija v vodi še posebej uporabna, saj omogoča omejitev obremenitve poškodovanega uda.
Med najbolj uporabnimi fizikalnimi terapijami se spomnimo ultrazvoka in terapije s terkarji.
ČASI OBNOVITVE: zdravljenje običajno traja 2-12 tednov, odvisno od obsega lezije in hematoma.
Operacija je potrebna le v najhujših primerih ali ko lezije postanejo kronične.
