Hrbtna hipercifoza

Uredil dr. De Domenico Giuseppe

Kolona
vretenčni Hipercifoza: ocena e
zdravljenje Zdravljenje v telovadnici

Hrbtenica

Hrbtenica ali rachis je osteoartromuskularna tvorba, ki jo tvorijo prekrivajoči se in zgibni kostni segmenti, vretenca, in se nahaja hrbtno v trupu.
V njem ločijo štiri segmente o "kapi", ki ustrezajo štirim delom, na katere je razdeljen prtljažnik:

1. The materničnega vratu, ki ga tvori sedem vratnih vretenc, pri katerih se prvi med njimi artikulira z okcipitalno kostjo, ki pripada lobanji, zadnja pa se združuje s prvim od prsnih vretenc.
2. The torakalni trakt, sestavljen iz dvanajstih prsnih vretenc, s katerimi so rebra zgibna.
3. The ledvena hrbtenica namesto tega je sestavljen iz petih ledvenih vretenc, od katerih se zadnji pridruži križu.
4. The medenični trakt hrbtenice ima drugačno sestavo kot deli pred njo; v resnici ga tvorita dve kosti, križnica in trtica, ki izhajata iz zlitja številnih primitivnih vretenčnih segmentov in sta med seboj povezani; križnica je tudi členjena z dvema kolkima kolka.V križnici je mogoče identificirati pet sestavnih segmentov, štiri ali pet v trtici.

Hrbtenico torej tvori 33 ali 34 kostnih segmentov.

Splošne značilnosti vretenc

Z izjemo križnice in trtice, katerih vretenčni segmenti so združeni skupaj in močno spremenjeni, je v vretencih mogoče prepoznati splošne značilnosti konstitucije in tudi posebnosti konformacije, ki jim omogočajo, da jih pripišemo določenemu delu stebra , v nekaterih primerih pa jih prepoznamo posamično.
Vretenci so kratke kosti, oblikovane iz a telo in od a arh, ki skupaj omejujejo a vretenčna luknja.
Vsak vretenc je sestavljen tudi iz:

1. "spinous process";
2. dva prečna procesa;
3. štiri sklepne apofije, dve zgornji, dve spodnji, postavljeni bočno;
4. dve foliji;
5. dva peclja, ki se z apofizami povežeta s telesom vretenca.

Štiriindvajset zgornjih mobilnih vretenc je med seboj povezano z:

1. Medvretenčni diski
2. Vezi vzdolžne smeri
3. Spoji med skupnimi procesi
4. Mišice

Medvretenčni diski, vlaknasto -hrustančni, delujejo kot "pufer" med vretenci. V središču diska je kašasto, želatinasto jedro, brez kapilar, obdano s koncentričnimi vlakni vlaknastega hrustanca.

Psihološke krivulje hrbtenice in njihov izvor

Neposredno na čelni ravnini ima hrbtenica tri krivulje na sagitalni ali anteroposteriorni ravnini, utemeljene s potrebami pokončnega položaja in hoje, pa tudi z obliko medvretenčnih ploščic in samega vretenca; te krivulje so:

1. tam fiziološka lordoza materničnega vratu, sprednja izbočenost vratnega trakta
2. tam hrbtna fiziološka kifoza, zadnja izbočenost prsnega trakta
3. tam ledvena fiziološka lordoza, sprednja izbočenost ledvene hrbtenice

Te krivulje so bolj ali manj poudarjene glede na to, ali so križnica, ki tvori osnovo stebra, ali vretenca tik nad njo, bolj ali manj nagnjena glede na vodoravno. Če je križnica nagnjena naprej, se ponavadi poudarijo , in obratno ...
Vrednost krivulj se upošteva v normi - po Rocher -Rigaudu - kadar:

1. za fiziološko lordozo materničnega vratu je približno 36 °;
2. za fiziološko hrbtno kifozo je približno 35 °;
3. za fiziološko ledveno lordozo je približno 50 °.

Odstopanja od fiziološkega položaja so lahko posledica neravnovesja tkiv (mišice, vezi, kite) ali strukturnih nepravilnosti kosti.

Klinično so spremembe v normalni telesni morfologiji razdeljene na:

1. Paramorfizmi,
2. Dismorfizmi.

V paramorfizmi morfološko odstopanje je posledica neskladnih položajev, ki jih ohranjajo zlobne posturalne navade, bolečina itd.

Z drugimi besedami, to so na splošno prehodne deformacije, ki jih je mogoče prostovoljno popraviti in niso podprte s spremembami skeletnih struktur.
Paramorfizmi so ugodna funkcionalna prognoza saj so zlahka reverzibilni, še posebej, če so pravočasno diagnosticirani in zdravljeni.

Nekateri paramorfizmi se lahko pustijo sami sebi, zlasti v dobi razvoja, zaradi progresivne vzpostavitve skeletnih strukturnih sprememb. Zato dimorfizmi predstavljajo spremembe normalne morfologije, ki jih povzročajo prirojene (malformacije) ali pridobljene spremembe. Strukture osteofibroze. slednjih ni mogoče popraviti brez ustreznega ortopedskega zdravljenja.

Med najpogostejšimi paramorfizmi ločimo:

1. Hiperlordoza, poudarjanje ledvene lordotične krivulje
2. Hipercifoza, poudarjanje hrbtne kifotične krivulje
3. Krilata lopatica
4. Skoliotski odnos.

NASTAVI: hrbtna hipercifoza "