Opredelitev in vzroki
Ramenski bursitis, znan tudi kot subakromialni burzitis ali subdeltoidni bursitis, je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v sprednjem in zgornjem delu rame.
Bursa je majhna vrečka v sklepu, napolnjena s tekočino. Njegova glavna funkcija je zmanjšati trenje med gibi s preprečevanjem poškodbe mišice ali kite z drgnjenjem ob kost.
Subakromialna burza je nameščena med supraspinatusno mišico, deltoidno mišico in akromialnim procesom lopatice. Zaradi ponavljajočih se gibov ali hudih travm se lahko ta vrečka vname in vanjo vleče vodo. Kadar ramenski bursitis povzroči silovit udar ali je povezan s poškodbo tetive, se lahko subakromialna bursa napolni tudi s krvjo.
Neprekinjeno ponavljanje majhnih travmatičnih poškodb lahko povzroči tudi kronično povečanje velikosti burse, kar povzroči bolečino, ki postane kronična, ne da bi se odzvali na fizikalno terapijo in rehabilitacijo.
Simptomi
Simptomi ramenskega burzitisa so podobni tistim, ki jih povzroča "vnetje tetive ene ali več mišic, ki sestavljajo rotacijsko manšeto. Ta dva stanja se pogosto pojavita hkrati in sta posledica tako imenovanega" sindroma udarca ". Ko subakromialna bursa. nabrekne, pritisne na manšeto, ki "ujame" kite in povzroči "mehansko draženje, ki povzroči" vnetje.
Kopičenje tekočine v bursi je odgovorno za tipično bolečino, ki se pojavi v prednjem delu zgornjega dela rame. Ta bolečina je poudarjena pri palpaciji in omejuje gibljivost sklepa, zaradi česar so gibi boleči.
V prisotnosti subakromialnega burzitisa so še posebej nevarne dejavnosti, pri katerih komolec med odvzemom deluje pod ramo (pritisk na ramo, počasen z mreno, počasen z bučami, ravna klop, nagnjena klop, težka stranska dviganja z gibom, brada)
Diagnoza
Neerjev test udarca je pozitiven (bolečina se pojavi, ko je roka pasivno dvignjena naprej na ravnini lopatice). Neposredna palpacija nad subakromialno burzo je bistvena za diagnozo (iskanje otekline in bolečine). Diagnostične preiskave, kot so rentgenski žarki in MRI, običajno niso potrebne, vendar jih je mogoče izvesti, da se izključijo morebitni zapleti (zlomi kosti, poškodbe manšete, udarni sindrom)
Nega in zdravljenje
Bursitis ramen se običajno odzove na počitek in zdravljenje z ledom v akutni fazi. Tudi protivnetna zdravila so se izkazala za učinkovita pri spodbujanju zdravljenja.
Po tej prvi fazi, po 3-4 dneh po travmi, lahko športnik koristi tako, da ohrani ramo toplo ali pa se zateče k lokalnim toplotnim aplikacijam.
Če se ramenski bursitis ne odzove pozitivno na to vrsto zdravljenja, so potrebne lokalne injekcije steroidov. Kortizon pa bi lahko oslabil kite, ki pridejo v stik z burzo, kar bi nagnilo osebo k poškodbam supraspinatusa.
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje burzitisa "
V drugih primerih, ko bursitis rame postane kroničen, lahko uporabite artroskopsko kirurško odstranitev burse ali njenih delov. Lahko varno nadaljujete s športnimi aktivnostmi.
