Splošnost
CLIMATERIO je fiziološko obdobje v življenju ženske, ki nastopi pred menopavzo in ji sledi.
V tej prehodni fazi je pogost pojav telesnih in psihičnih motenj, ki so odvisne od progresivne pomanjkljivosti hormonov (vključno z estrogenom) in poslabšanja funkcionalne aktivnosti jajčnikov.
Na srečo lahko več farmakoloških in naravnih zdravil ublaži te nadloge in prispeva k dobremu počutju ženske.
Kaj je klimakterično
Žensko plodno obdobje se začne s puberteto in konča z menopavzo, dogodkom, ki sovpada s prekinitvijo menstruacije in koncem plodnosti.
V vseh primerih do izginotja menstrualnega toka ne pride nenadoma, ampak pred njim nastopi klimakterij.
Klimakterika se lahko pojavi tudi pri moških, v tem primeru pred in sledi andropavzi (pogovorno moški menopavzi).
Nekaj mesecev pred prenehanjem menstruacije opazimo spremembe v menstrualnem ciklu (pretoki, ki so blizu in obilni ali bolj razmaknjeni). V istem obdobju jajčniki prenehajo delovati; posledično se v krvi zmanjša količina estrogena, torej tistih hormonov, ki jih proizvajajo ženske spolne žleze.
Med klimakterijo ločimo tri faze: predmenopavzo, menopavzo in postmenopavzo.
- Predmenopavza: začne se s pojavom nepravilnosti v ciklu in / ali klimakteričnih motenj; te manifestacije izražajo upadanje delovanja jajčnikov;
- Menopavza: sovpada z zadnjo menstruacijo po 6-12 mesecih amenoreje;
- Po menopavzi: začne se eno leto po zadnji spontani menstruaciji.
Vzroki
V času klimakterije pride do pomembnih hormonskih sprememb, ki se večinoma kažejo s spremembami v ritmu in količini menstrualnega toka.
Zlasti žensko telo proizvaja vse manj estrogena, menstruacija pa postaja vse redkejša, dokler popolnoma ne preneha.
Po 12 zaporednih mesecih amenoreje (izginotje menstruacije) se lahko ženska za vse namene šteje, da je v menopavzi.
Zmanjšanje delovanja jajčnikov
S starostjo ženskih spolnih žlez (jajčnikov) se njihov odziv na hipofizne gonadotropine (GnRH), folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH) zmanjšuje. To sprva povzroči krajšo folikularno fazo (s krajšimi in bolj nepravilnimi menstrualnimi cikli) in manj pogoste ovulacije, nato pa zmanjšano proizvodnjo progesterona in estrogena.
Prenehanje ciklične aktivnosti jajčnikov in plodna sezona se običajno pojavita okoli 45-55 let (če se pojavi pred 40. letom, govorimo o prezgodnji menopavzi; če se pojavi po 55. letu, govorimo o pozni menopavzi).
Simptomi in zapleti
V času klimakterije se pojavijo značilne motnje, povezane z menopavzo. Te manifestacije, bolj ali manj pogoste in izrazite, so posledica zmanjšane proizvodnje estrogenov in postopne involucije uro-genitalnega aparata.
Klimakterični sindrom lahko vključuje nekatere avtonomne simptome, vključno z:
- Vročinski oblivi
- Nočno znojenje
- Omotica;
- Palpitacije in prehodne tahikardije;
- Spremembe krvnega tlaka;
- Suhost nožnice (atrofični vaginitis);
- Vulvo-vaginalno srbenje;
- Glavobol;
- Nespečnost;
- Povečanje telesne mase.
Za klimakterijo so značilne tudi nepravilne menstruacije:
- Sprememba ritma menstrualnega cikla (oligomenoreja);
- Nenormalno povečanje pogostosti cikla (polimenoreja)
- Obilna izguba krvi v povezavi z menstruacijo, ki ponavadi traja dlje (menometrorrhagia).
Ti znaki se razvijejo v amenorejo, torej v odsotnosti menstruacije; z dokončnim prenehanjem ženske izgubijo svojo reproduktivno sposobnost.