Hematom

. Kri uhaja iz obtoka, je koncentrirana v tkivu ali v votlini organizma in povzroči hematom.

Hematomi: vzroki
Poleg travme in kontuzije lahko hematom povzročijo tudi drugi dejavniki: poslabšanje koagulacije (trombocitopenija, hemofilija), kirurške rane, levkemija, antikoagulantna terapija (heparin, dikumarol itd.).

Hematomi: simptomi
Značilni simptomi hematoma se razlikujejo glede na resnost prejete travme. Bolečina se razlikuje od blage (površinski hematomi) do akutne / intenzivne (huda / globoka travma). Blag do srednje velik hematom zbledi iz rdeče v modro , in od vijolične do rumene Površinski hematomi se v kratkem času razrešijo.

Hematom: klasifikacija
SUBKUTANI HEMATOMI so razvrščeni v: petehije, purpuro in ekhimozo
Najpogostejši možganski hematomi so: cefalohematom, epiduralni hematom, subduralni hematom, subarahnoidni hematom, subgalealni hematom.
Med DRUGIMI VRSTAMI hematoma omenjamo: otohematom, perianalni hematom, hematom kirurške rane, hematom pod nohti.

Hematom: zdravilo
Zdravljenje hematoma je odvisno od resnosti poškodovane škode. Površinski hematomi se ponavadi razrešijo v nekaj dneh: uporaba ledu je priporočljiva za pospešitev celjenja. Globoke hematome je treba odstraniti s kirurškim posegom. Hematom sub ungueale mora zdraviti s perforacijo nohta: kri odteče iz luknje in hematom se ponovno absorbira.

, bolj ali manj obilne, ki se nahajajo zunaj krvnih žil. Kri, ki po poškodbah ali poškodbah izteče iz obtočnega sistema, se koncentrira v tkivu ali v votlini organizma in tako nastane hematom.
Izraz hematom prihaja iz grščine: koren "hemat- "se nanaša na" kri ", pripone -oma (iz soma) pomeni "telo".
Hematomi se lahko razvijejo na katerem koli delu telesa: znotraj mišice, pod površino kože, v glavi ali možganih, v ušesu, v analnem predelu ali pod nohtom.
"Lastni hematom" je treba razlikovati od ekhimoze in hemangioma:

• ekhimoza (ali modrica): je vrsta blagega hematoma, za katerega je značilno širjenje krvi pod kožo (prenos krvi je omejen)
• hemangiom: je nenormalno kopičenje krvnih žil v koži ali notranjih organih. Gre za obliko raka, pri kateri se krvne žile razmnožujejo v endoteliju.

Toda zakaj nastane hematom? Kateri so glavni simptomi? Katere vrste hematoma obstajajo? Kakšna so zdravljenja? V razpravi bomo dali odgovore na ta vprašanja.

. Kri, ki prihaja iz poškodovanih podkožnih kapilar, se vlije v spodnje tkivo, kjer ostane zaprta; če ni izhoda, kri na koži ustvari značilno rdečo piko ali hematom.
Vzroki za nastanek hematoma so številni:

• Motena koagulacija: nekatere pomanjkljivosti v sposobnosti strjevanja krvi - na primer trombocitopenija ali hemofilija - lahko spodbudijo nastanek hematomov. V takih okoliščinah se lahko pojavijo majhni psevdo-hematomi (bolje modrice) tudi po manjši travmi. Enak simptom najdemo pri bolnikih, ki jemljejo antitrombotična zdravila, na primer kumadin.
• Operacija: hematom je eden najpogostejših zapletov, ki se pojavijo po nekaterih operacijah.Hipertonični bolnik, ki je na operaciji, je bolj izpostavljen tveganju za nastanek hematomov.
• Poškodba krvnih žil, ki so jo že spremenile patološke bolezni, kot so anevrizme, okužbe in neoplazme
• Levkemija
• Antikoagulantna terapija: dajanje heparina ali dikumarola
• Poškodbe, podplutbe, udarci: po pretrganju krvne žile se kri nabira v poškodovanem tkivu ali organu, postane gostejša in povzroči hematom.

Hematom lahko vključuje katero koli telesno strukturo; resnost lezije je odvisna od vrste poškodbe, velikosti hematoma in predvsem od anatomskega mesta, na katerem se pojavi.
Pogosto zadostuje, da se udarite ob predmet, da razbijete kapilare in nastane majhen hematom: zlahka je razumeti, da v takšnih situacijah hematom zagotovo ne predstavlja nujne medicinske pomoči. V drugih okoliščinah lahko huda kontuzija povzroči globoke in obsežne poškodbe, zato nastala krvavitev dobi popolnoma drugačen pomen od prejšnje situacije.

Ključni pojmi

Resnost hematoma je odvisna od:

1. Velikost poškodovane krvne žile
2. Obseg travme
3. Značilnosti tkiva, v katerem nastane hematom
4. Učinkovitost koagulacijske sposobnosti

Pri starejših se modrice razvijejo lažje kot pri mladih: s starostjo krvne žile postajajo vse bolj krhke in tanjše, zato so bolj izpostavljene tveganju razpok.

/ NAPETOST prizadetega območja in OBČUTJE VREČINE. Blagi hematomi te vrste se rešijo v kratkem času, brez potrebe po posredovanju.
Za "površinske" hematome je značilno spreminjanje barvne sheme. Sprva je modrica rdečkasta; po nekaj dneh hematom dobi modrikasto / vijolično barvo, včasih črno.Po približno enem tednu postane hematom zelenkasto rumen in po nekaj tednih popolnoma izgine.

Sprememba barve hematoma je posledica preoblikovanja hema (protetične skupine hemoglobima) v bilirubin, rumeno-oranžni žolčni pigment, ki izhaja iz katabolizma rdečih krvnih celic

Nekateri hematomi lahko celo ostanejo neopaženi: to je primer klasičnih "domačih nesreč", pri katerih lahko trčenje s predmetom povzroči mikrohematom (torej razpok majhnih krvnih žil), ki se morda ne čuti.
Drugačen in občutljivejši govor za resne travme: na primer možganski hematom, ki vključuje zapletene in impresivne simptome, zahteva nujno in takojšnje posredovanje.

Za razumevanje resnosti hematoma ločimo dva primera:

1. Hematom se spontano razreši: značilno stanje majhnih hematomov, ki vključujejo kapilare ali žile majhnega kalibra, kri, nabrana v tkivu, se strdi in se počasi reabsorbira.
2. Hematom se poveča v obsegu: ko hematom vključuje velike krvne žile (npr. je potrebno za odpravo možnih in katastrofalnih posledic.

V naslednjem članku bomo analizirali glavne vrste hematoma