CLODY ® je zdravilo na osnovi natrijeve soli klodronske kisline.
TERAPEVTSKA SKUPINA: Zdravila, ki vplivajo na presnovo kosti - bisfosfonati
Indikacije CLODY ® - klodronska kislina
CLODY ® je poleg učinkovite uporabe za zdravljenje osteolitičnih lezij, ki so posledica menopavze in neoplastičnih patologij, indiciran tudi za zdravljenje bolečin v kosteh.
Mehanizem delovanja CLODY ® - klodronska kislina
Tako kot drugi bisfosfonati je tudi klodronska kislina sposobna izvajati svoje osteoprotektivno delovanje z moduliranjem kostnega obnavljanja.
Parenteralno injicirano, običajno intramuskularno ali intravensko, se lahko to aktivno načelo koncentrira predvsem na kostnih mestih, ki so podvržena resorpciji, in selektivno zavira osteoklaste absorpcijsko aktivnost osteoklastov, hkrati pa varuje neosintetizirajočo aktivnost osteoblastov.
Omenjena regulativna aktivnost ima za posledico povečanje mineralne kostne gostote, ki je uporabna pri preprečevanju patoloških zlomov zaradi kostnih metastaz ali postmenopavzalne osteoporoze, in pri znižanju koncentracije kalcija v krvi, kar je pomembno pri neoplastični hiperkalcemiji in primarnem hiperparatiroidizmu.
Kontekstna prisotnost lokalnega anestetika v zdravilu CLODY ®, kot je lidokain, omogoča zmanjšanje bolečinskih simptomov, povezanih s to patologijo in dajanjem zdravila.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. KLINIČNA "UPORABNOST" BIFOSFONATOV
Zdravilo Des Devel Ther. 2011; 5: 445-54. Epub 2011, 19. oktober.
Klinična uporabnost klodronata pri preprečevanju in obvladovanju osteoporoze pri bolnikih, ki ne prenašajo peroralnih bisfosfonatov.
Muratore M, Quarta E, Grimaldi A, Calcagnile F, Quarta L.
Študija, ki dokazuje, kako klodronat bolje prenašajo drugi bisfosfonati, zato predstavlja veljavno terapevtsko alternativo uporabi peroralnih bisfosfonatov pri preobčutljivih bolnikih.
2. KLODRONSKA KISLINA: NOVE TERAPEVTSKE PERSPEKTIVE
Mod Revmatol. 19. avgust 2011.
Klodronat in hidroksiklorokin pri erozivnem osteoartritisu: 24-mesečna odprta randomizirana pilotna študija.
Saviola G, Abdi-Ali L, Campostrini L, Sacco S, Baiardi P, Manfredi M, Mannoni A, Benucci M.
Nova terapevtska perspektiva za klodronsko kislino, ki se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju erozivne artroze in uporabna tudi pri blaženju bolečih simptomov.
3. NOVE TERAPEVTSKE SHEME ZA KLODRONAT
Adv Ther. Maj 2010; 27: 314-20. Epub 2010, 3. junij.
"Dvakrat na mesec" 200 mg klodronata IM: nov režim odmerjanja in izboljšano spoštovanje terapije pri zdravljenju postmenopavzalne osteoporoze.
Zidar M, Quarta L, Calcagnile F, Quarta E.
Uporaba klodronske kisline z različnimi terapevtskimi shemami bi lahko bila koristna in učinkovita pri zdravljenju kostnih bolezni, kot je postmenopavzalna osteoporoza.
Način uporabe in odmerjanje
CLODY ®
Raztopina za injiciranje za intramuskularno uporabo 33 mg lidokainijevega klorida in 100 mg dinatrijevega klodronata
Raztopina za injiciranje za intravensko uporabo 300 mg dinatrijevega klodronata:
Zdravljenje tumorske osteolize mora nadzorovati zdravnik specialist, po možnosti v bolnišnici.
Odmerek mora določiti zdravnik glede na klinične značilnosti bolnika.
Ne pozabite, da je formulacija lidokaina indicirana samo za intramuskularno uporabo.
Opozorila CLODY ® - klodronska kislina
Visoka posebnost zdravljenja s klodronsko kislino bi zahtevala posredovanje in nadzor zdravnikov specialistov tako v fazi določanja odmerka kot v celotnem terapevtskem procesu.
Pred in med dajanjem tega zdravila bi bilo priporočljivo preveriti pravilno delovanje jeter in ledvic ter vsebnost kalcija, magnezija in fosfata v krvi, kar bi omogočilo takojšnjo korekcijo vrednosti ali prekinitev zdravljenja v primeru pomembne spremembe.
Kontekstualno dopolnjevanje z vitaminom D in kalcijem pri bolnikih, ki se zdravijo s klodronsko kislino in ne trpijo zaradi hiperkalcemije, bi lahko bilo koristno za zaščito koncentracij tega elementa v krvi in preprečevanje nastanka patoloških stanj, kot sta tetanija ali parestezija.
Pred vsakim zobozdravstvenim zdravljenjem je treba resno razmisliti o povečanem tveganju za osteonekrozo čeljusti pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo CLODY ®.
Zaradi kontekstualne prisotnosti lidokaina bi bila intravenska uporaba tega zdravila še posebej nevarna.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Sposobnost klodronske kisline, da premaga placentno pregrado in mlečni filter ter se tako koncentrira v plazmi ploda in dojenčka, razširi kontraindikacije na uporabo zdravila CLODY ® tudi na obdobje nosečnosti in dojenja.
Interakcije
Trenutno ni znanih učinkovin, ki bi lahko spreminjale farmakokinetične in farmakološke lastnosti klodronske kisline.
Možne interakcije med zdravili, pričakovanimi za lidokain, zlasti tiste z digitalisom in cimetidinom, je treba še upoštevati.
Kontraindikacije CLODY ® - klodronska kislina
Zdravilo CLODY ® je kontraindicirano v primeru ledvične insuficience in preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Uporaba klodronske kisline bi lahko povzročila pojav neželenih učinkov, opisanih pri zdravljenju z bisfosfonati.
Slabost, driska in preobčutljivostne kožne reakcije so glavni neželeni učinki, povezani z uporabo zdravila CLODY ®.
Vendar pa je bilo mogoče opaziti tudi bolečino in draženje na mestu intramuskularne injekcije, če upoštevamo tudi, da prisotnost lidokaina pacienta izpostavi nadaljnjim neželenim učinkom.
Opomba
CLODY ® se lahko prodaja le pod strogim zdravniškim receptom
Podatki o CLODY ® - klodronski kislini, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
