Opredelitev
Z "šigelozo" mislimo na črevesno patologijo, ki jo sprožijo gram -negativne bakterije iz rodu Shigella: znana tudi kot bacilarna dizenterija, šigeloza povzroča izključno črevesne težave, ki običajno izzvenijo v nekaj dneh. V najhujših primerih "okužba zahteva antibiotike, ki jih je treba izkoreniniti.
Vzroki
Šigeloza je posledica žalitve gram -negativnih bakterij, ki pripadajo isti družini kot Salmonella in E. coli (Enterobacteriaceae), in rodu Shigella; zlasti so najbolj vpletene vrste Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii in Shigella sonnei. Patogen se lahko prenaša bodisi z neposrednim stikom z okuženimi živalskimi ali človeškimi iztrebki bodisi z zaužitjem kontaminirane hrane ali vode.Šigelozo lahko redko prenašamo s spolnim stikom.
Simptomi
Značilni znaki in simptomi šigeloze se običajno pojavijo 2-3 dni po izpostavljenosti utripu: trebušni krči, driska in zvišana telesna temperatura so najpogostejši simptomi, povezani z okužbo, čeprav se nekateri prizadeti bolniki ne pritožujejo nad pomembnimi simptomi.
- Zapleti (redki): epileptični napadi, dehidracija, megakolon, rektalni prolaps, hemolitični uremični sindrom
Podatki o zdravilu Shigella - zdravili za zdravljenje šigeloze niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Shigella - zdravila za zdravljenje šigeloze, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Preden nadaljujemo s farmakološkim zdravljenjem, je bistvena diagnostična ocena, torej izolacija bakterij, ki so povzročile okužbo; povedano je zelo pomembno, saj nekatere vrste Shigella pri večini prizadetih posameznikov ne povzročajo občutnih motenj ali simptomov. Za primer, razen nekaj izoliranih primerov,Shigella sonnei ne povzroča črevesnih simptomov in "okužba se reši v nekaj dneh; toliko", da bolnik ponavadi ne opazi, da je okužen. Za okužbe, ki jih prenašajo, je treba obravnavati drugačen govor Shigella dysenteriae: če brez zdravljenja prizadene otroke, starejše in imunsko oslabljene, lahko ta vrsta šigeloze povzroči tudi smrt.
Najprej mora biti bolnik podvržen elektrolitski terapiji, ki obsega velikodušno rehidracijo tekočin in mineralnih soli - zlasti kalcija, kalija in natrija - izgubljenih z drisko; v najhujših primerih je bolnik hospitaliziran, terapevtski elektrolit pa dajati intravensko.
Priporočljivo je, da NE jemljete zdravil za zdravljenje driske, saj lahko ta praksa paradoksalno celo poslabša problem.
Če se šigeloza v nekaj dneh ne regresira, se priporoča posebna antibiotična terapija, katere namen je "odstraniti bakterijo: na splošno je zdravljenje z zdravili rezervirano za otroke, starejše in vse posameznike, ki beležijo resne spremembe v imunskem sistemu, kategorije, ki so najbolj izpostavljene tveganju zapletov.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju šigeloze, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Antibiotska terapija: Antibiotike je treba vedno jemati previdno, na zdravniški recept. Priporočljivo je, da ne sledite terapiji "naredi sam", saj številne bakterije iz rodu Shigella razvijejo odpornost na številne antibiotike. Naj še enkrat poudarimo: antibiotik je treba uporabljati le v primeru hude šigeloze s tveganjem za zaplete.
- Ciprofloksacin (npr. Ciproksin, Flontaleksin, Ciprofloksac, Samper): kinolonski derivat je indiciran za zdravljenje hude šigeloze pri šibkejših bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. V tem primeru je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 500 mg, peroralno, dvakrat na dan 3 dni. Pri bolnikih z aidsom podaljšajte terapijo za 7 dni. Za šigelozo, ki je ne spremlja dizenterija, običajno zadostuje en sam 1-gramski odmerek zdravila. Posvetujte se z zdravnikom.
- Ofloksacin (npr.Exocin, Oflocin): zdravilo, ki spada v razred kinolonov, je treba jemati za zdravljenje hude šigeloze v okvirnem odmerku 200-400 mg, ki ga je treba jemati peroralno vsakih 12 ur, 3-5 dni.
- Lomefloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): to zdravilo, tako kot prejšnje, spada v farmakološki razred kinolonov; odmerek za zdravljenje šigeloze predlaga jemanje 400 mg aktivne snovi na dan 3-5 dni.
- Norfloksacin (npr. Noroksin, Norflox, Flossac, Sebercim): zdravilo je kinolon, ki ga FDA ni odobrila za zdravljenje šigeloze. Vsekakor pa odmerek predvideva, da se 400 mg zdravila jemlje peroralno vsakih 12 ur 5 dni. Pri bolnikih z oslabljeno imunostjo in aidsom je priporočljivo podaljšati terapijo za 7-10 dni. Posvetujte se z zdravnikom.
- Sulfametoksazol + trimetoprim (npr. Bactrim): farmakološki pripravek je sestavljen iz dveh aktivnih sulfonamidov, ki s sinergijo povečata terapevtski učinek in pospešita čas celjenja zaradi šigeloze. Na splošno sta sulfametoksazol in trimetoprim, ki sestavljata vsako tableto Razmerje 5: 1: na primer, ena tableta lahko vsebuje 400 mg sulfametoksazola in 80 mg trimetoprima. Za smernice vzemite 1 tableto 160 mg trimetoprima in 800 mg sulfametoksazola vsakih 12 ur (odmerek za odrasle) vsaj 5 Zdravilo se lahko daje tudi intravensko: 8-10 mg / kg na dan, v 2-4 odmerkih (vsakih 6-8-12 ur) 5 dni. Ne prekoračite 960 mg trimetoprima na dan.
- Ceftriakson (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim): je tretja generacija cefalosporina, posebej primerna za pediatrično zdravljenje šigeloze. Okvirno jemljite zdravilo intravensko v odmerku 50-75 mg / kg na dan 2-5 dni. Pri otrocih z aidsom podaljšajte terapijo za 10 dni. Zdravilo se lahko daje tudi dojenčkom, ki trpijo zaradi hiperbilirubinemije.
Rehidracijska terapija: na splošno za zdrave odrasle zadostuje voda za ponovno uravnoteženje tekočin, izgubljenih z drisko v kontekstu šigeloze; ta preprost ukrep lahko koristi celo otrokom, še posebej, če se dodatki kombinirajo z vodo. V hudih primerih se elektrolitska terapija izvaja v bolnišničnem okolju z intravenskim dajanjem, kar je koristno za oskrbo telesa z bistvenimi hranili, ki jih potrebuje veliko hitreje kot peroralno dajanje.
Preventivna terapija: še enkrat je preprečevanje bistveno za zmanjšanje tveganja za krčenje Shigelle po preprostih higiensko-vedenjskih ukrepih:
- Pred ravnanjem s hrano si temeljito umijte roke, še posebej po stiku s potencialno kontaminiranim materialom
- Ne pijte dobro vode
- Vedno skrbno umijte hrano, zlasti sadje in zelenjavo, ki jo jeste z lupino
- Ne uživajte spolnih odnosov z ogroženimi osebami brez kondoma: na kratko se spomnimo, da se šigeloza lahko prenaša tudi spolno (to je del zdravstvenih / spolnih bolezni.html "> spolne bolezni)
- Hrano shranjujte v hladilniku, da se izognete stiku z muhami, možnimi prenašalci šigeloze
