Zdravila za zdravljenje nefritisa

Opredelitev

Nefritis je "vnetje ledvic: ko vnetje vključuje ledvični glomerulus, govorimo natančneje o glomerulo-nefritisu, ki se pojavi akutno ali kronično. Pielonefritis je namesto tega" vnetje, ki prizadene medenico in ledvični parenhim.

Vzroki

Glede na sprožilni vzrok ločimo različne oblike nefritisa.Vzrok vnetne bolezni so lahko: avtoimunski procesi (lupus, nefropatija IgA), jemanje zdravil (zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil), ledvične / sistemske bolezni (npr. Diabetes, hipertenzija), okužbe s HIV / aidsom, stafilokoki ali streptokoki.

Simptomi

Čeprav obstaja veliko oblik nefritisa, so najpogostejši klinični simptomi skoraj enaki: edem, hematurija, odpoved ledvic, oligurija, hiperholesterolemija, hipertenzija, proteinurija, nefrotski sindrom, temen / moten urin.

Informacije o zdravljenju nefritisa in zdravil proti nefritisu ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem zdravila Nefritis - zdravila za zdravljenje nefritisa se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Terapijo nefritisa je treba določiti na podlagi sprožilnega vzroka; v nadaljevanju so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje vnetne ledvične bolezni:

Kortikosteroidi: v primeru nefropatije IgA, koristno za preprečevanje vnetja:

• Prednizon (npr. ex. Deltacortene, Lodotra) peroralno, sprva vzemite 2 mg / kg / dan, v razdeljenih odmerkih, 3-4 krat na dan največ 28 dni. Nato dajte 1-1,5 mg / kg na dan, vsak drugi dan 4 tedne. Vzdrževalni odmerek za preprečevanje recidivov: 0,5-1 mg / kg na dan (dajanje zdravila vsak drugi dan, 3-6 mesecev).
• Prednizolon (npr. Solpren, Deltamhidrin). Začnite terapijo z odmerkom 2 mg / kg na dan tri zaporedne dni (največ 28 dni); nadaljujte z zdravljenjem s 1,5 mg / kg na dan en mesec. Vzdrževalni odmerek: vzemite 0,5-1 mg / kg na dan vsak drugi dan 3-6 mesecev, po navodilih zdravnika.
• Metilprednizolon (npr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason), priporočen v primeru eritematoznega lupusa nefritisa. Dajte do 1 gram učinkovine na dan intravensko 3 dni zapored, da olajšate vnetne simptome ledvic. Na splošno je po tem kratkem obdobju predpisano zdravilo, ki lahko dolgoročno spremeni potek bolezni; na primer ciklofosfamid (imunosupresiv) v odmerkih 0,5-1 g / m2 vsake 3-4 tedne 6 mesecev (indicirano za lupusni nefritis).

Zaviralci ACE: uporabni za obvladovanje proteinurije in preprečevanje najbolj strašljivega zapleta, kronične ledvične odpovedi. Med aktivnim glomerulonefritisom se priporoča uporaba zaviralcev ACE, da se zmanjša pritisk na glomerule, poškodovane zaradi bolezni. Še posebej primeren za zdravljenje lupusni nefritis:

• Benazepril (npr. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) je priporočljivo začeti z zdravljenjem z 10 mg peroralno na dan, v enkratnem odmerku. V primeru sladkorne bolezni zmanjšajte odmerek na 5 mg / dan. Pri vzdrževalni terapiji je priporočljiv odmerek 20-40 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka. Odmerek se lahko poveča vsake 3 dni, kot je predpisal zdravnik.
• Captopril (npr. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): priporočljivo je, da peroralno vzamete 25 mg zdravila trikrat na dan. Terapijo je treba nadaljevati dlje časa, kot je predpisal zdravnik. Zdravilo se običajno uporablja v primeru diabetičnega nefritisa.
• Lizinopril (npr. Zestril, Ensor, lizinopril), indiciran pri zdravljenju nekaterih diabetičnih zapletov, kot je diabetična nefropatija. Na splošno je treba zdravilo jemati peroralno v odmerku 20 mg na dan, trajanje zdravljenja pa mora določiti zdravnik.

Imunosupresivi

• Ciklofosfamid (npr. Endoxan baxter, steklenica ali tablete): peroralno dajanje tega alkilirajočega sredstva je priporočljivo v odmerku 2,5-3 mg / kg na dan, za obdobje od 60 do 90 dni.
• Takrolimus (npr. Takrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Za zdravljenje glomerulopatije z minimalnimi lezijami (značilno za otroke, stare od 2 do 6 let). Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.
• Ciklosporin A (npr. Sandimmun Neoral), imunosupresivno zdravilo in antibiotik: na splošno je priporočljivo dajati zdravilo v odmerku 4-6 mg / kg na dan 4 mesece, razen če zdravnik ne naroči drugače. Posebej indicirano v primeru membranskega glomerulo-nefritisa.
• Azatioprin (npr. Azatioprin, imunoprin, azafor): indicirano v primeru eritematoznega lupusa nefritisa. Zdravilo vzemite v odmerku 1-3 mg / kg na dan peroralno ali intravensko, kot vam je naročil zdravnik.

Antibiotiki: ta zdravila so indicirana v primeru infekcijske nefropatije in jih mora predpisati zdravnik glede na bakterije, ki so odgovorne za vnetje nefritisa.