Opredelitev
Značilno za prometne nesreče je, da bič predstavlja akutno in nenadno travmo, ki vključuje vratni trakt, z vsemi pritrjenimi strukturami - fascikularnimi, sklepnimi, živčnimi in visceralnimi -. Whiplash je ena od tako imenovanih "posrednih" travm, saj se lezija prenese na sosednja anatomska mesta v odsotnosti neposrednega stika.
Vzroki
V večini primerov je bič neposredna posledica prometne nesreče: po trčenju od zadaj oseba, ki sedi v avtomobilu, močno pospeši, na primer, da silovito potisne glavo proti naslonu za glavo in nato pade nazaj, prav tako nenadoma. Bič je lahko tudi posledica nasilnih poškodb, povezanih s športom, ali nesreč drugačne narave.
Simptomi
Simptome, ki spremljajo šibenje, lahko opredelimo kot "vrtoglavice", ki jih vedno spremlja neprijeten občutek togosti, ki izvira iz točke travme. Bolečina v vratu je simptom, ki označuje udarce, čeprav je njena intenzivnost različna glede na resnost in nasilje utrpela travmo.
- Whiplash velja za nevarno in nasilno obremenitev, ki vključuje mišice in vezi vratu in vratu. V hujših primerih bič povzroči popolno raztrganje mišic (raztrganje mišic).
Podatki o zdravilih za zdravljenje šibenja - ne bi nadomestili neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo Whiplash - Whiplash, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Terapija za zdravljenje šibenja je zgolj simptomatska in uporablja pomoč protibolečinskih sredstev in ortopedskih ovratnic, ki so koristne za ohranjanje vratu v statičnem položaju, podporo vratnega trakta in zaščito pred možnimi obremenitvami. Imobilizacija vratu, bolečine, ki jo povzroča nazadovati, čeprav počasi, po postopni odstranitvi vnetja.
Pri nekaterih bolnikih je bolečina v vratu, ki jo povzroča bič, takšna, da povzroči resne težave pri zaspanju: v tem primeru je možno jemati zdravila, ki spodbujajo spanje, na primer pomirjevala in anksiolitike.
Zdravljenje z lajšalci bolečin, protivnetnimi zdravili in mišičnimi relaksanti običajno traja 2-4 tedne, odvisno od resnosti lezij; v tem času - spomnimo se spet - mora bolnik počivati in nikoli ne izpostavljati vratu vaj na lastno pobudo, ki bi lahko poslabšale poškodbo. Šele po umiritvi bolečine in vnetja je bolnik povabljen, da sledi ciljno usmerjeni fizioterapevtski poti: fizikalne terapije s svojim kurativnim, blagodejnim in analgetičnim učinkom pospešijo čas celjenja.
Poleg klasične fizioterapije lahko bolniki izbirajo med alternativnimi terapevtskimi metodami, vključno z: elektroterapijo, iontoforezo, lasersko terapijo, razpadanjem masaž, masofizioterapijo, kineziologijo, akupunkturo itd.
Pri posebej občutljivih bolnikih ali pri hudih travmatičnih dogodkih lahko bič povzroči resne psihološke in čustvene motnje, ki lahko celo povzročijo depresijo. V drugih primerih lahko takšen travmatičen dogodek povzroči šok, na primer spodbudi strah pred vrnitvijo v avto.
Kmalu je treba preveriti morebitno vpletenost živčnih struktur: zmanjšanje tetivnih refleksov in izrazita nekoordinacija so alarmni signali, ki jih je treba upoštevati, da bi razumeli resnost poškodbe.
V nadaljevanju so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju bič, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Terapija za obvladovanje bolečin pri šibljenju: Ta terapevtski pristop uporablja nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in mišične relaksante:
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za srednje zmerne bolečine, ki jih povzroča bič, je priporočljivo vzeti odmerek aktivnega odmerka peroralno 200-400 mg (tablete, šumeče vrečke) vsakih 4-6 ur po obroku , po potrebi. Ne vzemite več kot 2,4 grama na dan.
- Naproksen (npr.Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): priporočljivo je jemati zdravilo v odmerku 550 mg, peroralno, enkrat na dan, nato pa 550 mg učinkovine vsakih 12 ur; Druga možnost je, da po potrebi vzamete 275 mg naproksena vsakih 6-8 ur. Ne prekoračite 1100 mg na dan.
- Diklofenak (npr. Fastum, Dicloreum): za obvladovanje blagih bolečin, povezanih s šibenjem, je priporočljivo jemati 25 mg aktivnega zdravila 4 -krat na dan. Sledite navodilom zdravnika.
- Ketoprofen (npr. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): na voljo v obliki krem ali mazil, ki jih je treba nanesti neposredno na območje, ki ga prizadene bič (lokalno zdravilo), ali kot tablete, ki jih jemljemo peroralno (sistemsko delovanje). V obliki kreme ali gela je priporočljivo nanesti tanko plast izdelka neposredno na poškodovano mesto, dvakrat na dan. Odmerjanje peroralnega jemanja zdravila pri obvladovanju bolečin, povezanih z udarcem biča, kaže na jemanje 25-50 mg vsakih 6-8 ur. Ne prekoračite 75 mg na odmerek.
- Thiocolchicoside (npr. Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril): to je zdravilo za sproščanje mišic s protivnetnim in analgetičnim učinkom. Zdravilna učinkovina je na voljo v obliki raztopine za injiciranje (4 mg / 2 ml). Zdravnik si bo zdravilo injiciral dvakrat na dan v prvih 24 urah po poškodbi.
- Ciklobenzaprin (npr. Flexiban): zdravilo za sproščanje mišic je indicirano za zmanjšanje mišičnih krčev, ki so posledica biča. Začnite jemati zdravilo v odmerku 5 mg peroralno, trikrat na dan. Odvisno od bolnikovega odziva se lahko odmerek poveča na 7,5-10 mg trikrat na dan. Druga možnost je, da zdravilo vzamete v obliki tablet s počasnim sproščanjem, v odmerku 15 mg ali 30 mg, peroralno, enkrat na dan. Prekomerni odmerki ciklobenzaprina lahko povzročijo omotico in sedacijo.
Anksiolitična in depresivna terapija: dajanje antidepresivov in anksiolitikov v kontekstu šibenja samo po sebi ni uporabno za namene bolezni; bistveno je, da ublažimo kolateralne simptome: kadar huda poškodba vratne hrbtenice, na primer bič, povzroči motnje pri spanju, tesnobo in depresijo razpoloženja, je priporočljivo jemati zdravila za sprostitev telesa in odpraviti tesnobo. Tu je nekaj najpogosteje uporabljenih zdravil v ta namen:
- Zaleplon (npr. Zerene, Sonata): je hipnotično / pomirjevalno zdravilo, indicirano za zdravljenje nespečnosti, tesnobe in stresa, ki je še posebej poudarjeno v kontekstu udarcev. Izdelek, ki je na voljo v kapsulah po 5 in 10 mg, je namenjen tistim, ki se pritožujejo zaradi očitnih težav z zaspanjem, in jih je po zdravniškem receptu mogoče jemati le, če je motnja huda. Tik pred spanjem vzemite 5-10 mg aktivnega; trajanje zdravljenja ne sme presegati dveh tednov. Ne jemljite v primeru bolezni jeter in ledvic.
- Amitriptilin (npr. Laroksil, Triptizol, Adepril): triciklični antidepresiv, ki se uporablja za zdravljenje depresije in za zdravljenje nespečnosti v kontekstu stresa in depresivnih motenj, tudi (in ne samo) po posebej silovitem udarcu. Odmerek je treba določiti po zdravnika glede na resnost stanja.
- Melatonin (npr. Circadin, sublingvalni melatonin 3): Melatonin je na voljo v obliki kapsul, tablet s počasnim sproščanjem ali kapljic. V primeru težav z zaspanjem, po bolečinah, povezanih s šibenjem, je mogoče zdravilo vzeti v obliki tablet s počasnim sproščanjem: priporočljivo je vzeti 2 grama aktivnega, nekaj ur pred spanjem, po možnosti na polno želodec. Ponovite zdravljenje tri tedne. Ne uporabljajte v primeru okvare ledvic in jeter. V obliki kapljic je priporočljivo vzeti 4 kapljice pred spanjem (vsaka kapljica vsebuje približno 0,25 mg aktivnega).
Za dodatne informacije preberite naslednje članke:
- Zdravila za zdravljenje anksioznosti
- Zdravila za zdravljenje nespečnosti
- Zdravila za zdravljenje depresije
Ko postanejo boleči simptomi, ki jih povzroča bič, znosni, je priporočljivo, da se obrnete na fizioterapevte, da upoštevajo določen program telesne dejavnosti; ker je treba vaje izvajati natančno (da ne bi poslabšali težave), močno odsvetujemo vaje na lastno pobudo brez strokovnega trenerja.
Vaje za vratna vretenca in raztezne vaje so zelo koristne ne le za krepitev vratnih mišic, ampak tudi za preprečevanje udarcev.
