Visoke transaminaze v športu in zdravju jeter

Zdravnik Francesco Casillo

Kolikokrat se je že zgodilo, da ga je zdravnik ali kdorkoli, ko je ugotovil visoke vrednosti transaminaz, opozoril na možne stres jetrna? So zunanje vrednote obseg (glede na referenco) znaka transaminaz in napoved stres jetrna? Odgovor je "ni"!

Natančnejši odgovor je funkcija posamezne presnovne kontekstualizacije.
Če gre za subjekt, ki močno trenira, "bi lahko" bili, vendar niso marker napoved jetrnega stresorja absolutna - zakaj bo kmalu razloženo; če so po drugi strani sedeči subjekti, so zelo verjetno! (Transaminaze bi lahko bile povišane tudi v drugih okoliščinah: miokardnem infarktu in jemanju zeliščnih pripravkov ali zdravil in v drugih pogojih, vendar se tu ne upoštevajo, saj presegajo zgolj cilj poudariti, kako je mogoče ugotoviti povišane vrednosti tudi v pogojih popolnega zdravja in ne nujno v pogojih stres jeter, kot zahteva množično znanje).
ALT (GPT) in AST (GOT) sta jetrna encima (bolj znana kot "transaminaze"). Njihovo gibanje se razlaga kot znak bolečine v jetrih, saj so prisotni v jetrih. Spregledana je povezava, da so ti encimi prisotni tudi v drugih tkivih, vključno z mišično -skeletnim. Dejansko spremembe v tkivu, kot so mikro lezije na mišičnem tkivu, ki jih povzroči intenzivno usposabljanje, določajo njegovo gibanje in premikajo njihove vrednosti iz obseg referenca; pomanjkanje znanja o njihovi lokalizaciji, vključno z mišično-skeletnim, in neupoštevanje celotne bolnikove klinične slike in življenjskega sloga neizogibno vodijo v neutemeljene alarme.
V poglobljeni študiji je dr. Rob Dickerman z oddelka za medicino Univerze v Severnem Teksasu je zbral hematološke teste ALT, AST, CK in Gamma GT iz petih kategorij predmetov: bodybuilder ki so uporabljali anabolične steroide, naravni bodybuilder, bolniki z boleznijo jeter (virusni hepatitis), usposobljeni študenti in sedeči študenti. Rezultati so bili nedvoumni: ALT in AST sta bila povišana pri vseh bodybuilder, ali so uporabili anabolične snovi ali ne. Gama GT (občutljivo marker poškodbe jeter) obseg referenca le pri ljudeh s stalno boleznijo jeter.Kreatin kinaza (CK), encim, ki se poveča kot odziv na poškodbo mišično -skeletnega tkiva, je bil povišan v vseh skupinah, ki so vključevale protokole usposabljanja - ne da bi poročali o kakršni koli škodi ali stres do jeter. Poleg tega je bila CK močno povezana z vrednostmi ALT in AST.
Tipičen trening upora bodybuilding, ki povzroča mišično -skeletne poškodbe, poviša ALT in AST, ki jih najdemo tudi v mišicah in jih zato zlahka zamenjamo kot znak stres ali bolezni jeter, če ne upoštevamo tudi drugih vrednosti, ki dajejo natančnejšo sliko o tkivnem substratu, iz katerega izvira opaženo encimsko povečanje, zato je lahko pomen zvišanja vrednosti ALT in AST različen, odvisno o tem, ali so opazovani subjekti športniki (podvrženi posebnim režimom treninga, ki povzročajo mikropoškodbe mišic, kot v primeru bodybuilderjev) ali sedeči.