80% prebivalstva ima v življenju vsaj eno epizodo bolečine v križu.
Pri večini bolečin v hrbtu so togost, napetost omejene v predelu nad zadnjico (ledveno področje). Obsevanje stegna, noge ali stopala kaže na prizadetost živčnih korenin (lumboscaiatica ali išias).
Obstajajo dobro opredeljeni dejavniki tveganja, čeprav se njihov pomen lahko zelo spremeni glede na vrsto bolečine v hrbtu. V ospredju so debelost, nepoštene življenjske navade in nevroze.
Vzroki za bolečine v hrbtu so številni. Ne vključujejo le sprememb mišične in osteo-artikularne narave, ampak tudi periferne in osrednje živčne, visceralne, infekcijske, vaskularne, tumorske (benigne ali maligne) in psihiatrične spremembe.
Diagnosticiranje bolečin v hrbtu je lahko zelo zapleteno. Ker je motnja z zelo raznoliko etiologijo, je bolnikova zgodovina zelo pomembna. Zdravniški pregled ima tudi primarno vlogo in po potrebi lahko zahteva instrumentalno preiskavo slikanja.
Zdravljenje in zdravljenje bolečin v hrbtu so lahko bolj ali manj odločilni, odvisno od etiologije. Gotovo je, da statistično gledano boljše rezultate dobimo tako, da posežemo najprej v primarni vzrok. V veliki večini bolečin v hrbtu majhne ali zmerne resnosti , sprememba življenjskega sloga v celoti - od prehrane do drže, do delovnega položaja in obutve, ne da bi pri tem zanemarili motorično aktivnost in kraj, izbran za spanje - ima skoraj dokončen vpliv na ločljivost. Fizioterapija, specifična terapija z zdravili in v majhnem odstotku primerov operacija dokončajo odpravo bolečin v hrbtu.
Sem:
- Debelost
- Kajenje cigaret (odvisnost od tobaka)
- Nepravilna drža
- Trda dela
- Dolgotrajno stajanje
- Pogosto zvijanje in upogibanje
- Živčna depresija
- Nevroza in tesnoba.
Res je tudi, da smernice, ki jih je sprejel splošni zdravnik, predlagajo odložitev za več tednov, med katerimi se po zdravljenju z zdravili in več, večina bolečin v hrbtu popolnoma ozdravi.
Po tem obdobju, tudi če bi se predvidevanje časa in trpljenja zmanjšalo, postane objektivni in funkcionalni pregled specialista pomemben. Včasih se lahko le korektivna gimnastika ali druga motorična terapija, povezana z zdravili in manipulacijami, izkaže za popolnoma učinkoviti.
Diagnostični testi za bolečine v hrbtu so potrebni le, če bolečina traja več kot 4 tedne. Standardna radiografija v mnogih primerih ne pomaga pri diagnosticiranju bolečin v križu; Vsekakor so bolj uporabni CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco).
in protivnetnoPo drugi strani pa je bilo dokazano, da druge terapije, kot so:
- DESETCI
- Akupunktura
- Laser
- Ultrazvok
- Vleke
- Masaže
- Diatermija
- Biofeedback-EMG
- Nazaj šole
- Pilates
- Joga
- McKenzie
- Druga multidisciplinarna zdravljenja.
Prosimo, upoštevajte: dejstvo, da te metode niso učinkovite pri zdravljenju akutne bolečine v hrbtu, ne pomeni, da nekatere od njih ne morejo pozitivno vplivati na preprečevanje - na primer pilates in joga.
Pri kronični obliki, ki traja več kot 3 mesece, zdravniki najpogosteje posegajo po:
- Farmakološka terapija na osnovi mišičnih relaksantov, protivnetnih in / ali antidepresivov
- Fizične vaje za hrbtenico
- Aerobna kondicioniranje motorja
- Fizioterapevtske manipulacije v predelu hrbtenice
- Fizioterapevtski programi v kombinaciji s preventivno in rehabilitacijsko motorično terapijo
- Bio-psihosocialni multidisciplinarni tretmaji
- Izguba odvečne teže, zlasti v primeru debelosti
Po drugi strani pa niso pokazali določene in stalne učinkovitosti:
- Akupunktura
- Nazaj Šole
- Pilates
- McKenzie
- DESETCI
- Biofeedback-EMG.
- Mišične sprostitvene in vlečne masaže.
Pri oblikah s stiskanjem živcev (išias ali lumbosciatica) je medicinska terapija indicirana vsaj 6 tednov.
Kirurgija vstopi na področje le v tistih nekaj primerih, ki imajo po 6 tednih zdravljenja (odstranitev hernije diska) nevrološke pomanjkljivosti ali hud išias.
Za dodatne informacije: Bolečine v hrbtu in vretenca Za dodatne informacije: Akutne bolečine v križu:
- Zmanjšajte splošni stres
- Odpravite neprimerno vedenje, na primer kajenje
- Ohranite normalno težo, po možnosti shujšajte, če imate prekomerno telesno težo, ali pa povečajte, če je premajhna
- Nenehno trenirajte mišice celotnega hrbteničnega stebra; to niso vaje za hipertrofični razvoj velikih površinskih mišic - ali vsaj ne le - ampak predvsem usposabljanje za razvoj tona in elastičnosti najmanjših upogibalk in iztegovalcev, nameščenih v najgloblji bendi
- Če je premalo, zagotovite stabilnost in trdnost jedra; to področje vključuje rektus abdominis, transverzus, kvadrant ledij, celotno medenično dno itd.
- Če je prisotno, nadomestite napake drže, paramorfizme in dismorfizme. To lahko vključuje povečanje tonusa ali prožnosti mišic, ki na splošno ne vplivajo na hrbtenico in trup, pa tudi na roke in noge.
- Ustrezno spite. To je zelo subjektivno, saj se vsi ne odzivajo enako na isto žimnico. Poleg tega nekateri lahko dolgo spijo brez posledic, drugi pa začnejo trpeti zaradi različnih bolečin, ki presegajo določeno mejo.
- V primeru, da je potrebno dolgo časa vzdrževati pokončno držo, poskrbite za izbiro obutve, po možnosti z uporabo posebnih vložkov
- V primeru, da je treba dolgo časa vzdrževati sedečo držo, poskrbite za izbiro stola in položaj naslonjala, po možnosti z uporabo ergonomskega izdelka ali ledvene opore, hrbet pa držite naravnost; med vožnjo ne pozabite, da mora razdalja od pedalov medenici omogočiti, da se nasloni na naslonjalo in da so kolena rahlo upognjena
- V primeru, da je treba ohraniti dolgo držo v počepu, upognite kolena, ne hrbta
- Izogibajte se, kolikor je le mogoče, pogosto zavzemanju neprijetnih in napačnih položajev, kot je nagibanje naprej, upogibanje navzgor itd., Ali pogoste premore, tudi če so kratki
- Preden dvignete predmet:
- Stopala ustrezno razširite, da povečate oporo
- Noge usmerite v smer gibanja, po možnosti jih postavite eno pred drugo
- Kolena rahlo upognite
- Tovor naj bo blizu težišča
- Ohranite ledveni tonus, ne da bi upognili hrbet, poskušajte hrbtenico držati čim bolj pravokotno na tla in uporabiti moč zadnjice in stegen
- V vsakem primeru se izogibajte pretiranim obremenitvam in prosite za pomoč
- Če morate premakniti predmet visoko postavljen, uporabite lestev ali stopnico.
- Spondilolisteza - skolioza
