Splošnost
Prostor
Maščobne kisline so kemične spojine, sestavljene iz ravne ogljikovodikove verige, ki ima na enem koncu karboksilno skupino.
Ta hranila se razlikujejo glede na število atomov ogljika v verigi ter glede na vrsto, število in lokacijo kemičnih vezi, ki vežejo ogljikove atome.
Maščobne kisline srednje verige
Opredeljeni so kot trigliceridi srednje verige ali MCT (iz angleščine Trigliceridi srednje verige), nasičene maščobne kisline s 6-12 atomi ogljika (nasičene so, če so vse vezi C-C preproste ali tipa σ).
Srednjeverižne maščobne kisline, kot so kaprilna, kaprinska in lavrinska kislina, se ponašajo s posebnimi prehranskimi lastnostmi.
Za razliko od nasičenih maščobnih kislin z dolgimi verigami (s 14-20 ali več atomi ogljika) se MCT vlije neposredno v portalno cirkulacijo, ne da bi najprej šel skozi limfno pot.
Trigliceridi, ki jih vsebujejo, se ponašajo tudi z boljšo topnostjo v vodi kot njihovi dolgoverižni kolegi, zato jih prebavne lipaze lažje napadajo (zato za prebavo ne potrebujejo pomožnega delovanja žolča).
Prav tako hitro so nato izpostavljeni B-oksidaciji, to je presnovni poti, ki vodi v proizvodnjo energije, ki se začne iz maščob.
Za razliko od tistih z dolgimi verigami se MCT-jem ni treba vezati na karnitin, ampak prosto vstopajo v mitohondrije (kjer je zaključena oksidacija B, ki se sproži v citoplazmi).
Hitrost, s katero srednje verižne maščobne kisline prečkajo dvojno membrano mitohondrijev, povzroči nastanek znatnih količin acetil-coA, zato veljajo za močno ketogene (sinteza ketonskih teles se očitno poveča v pomanjkanju ogljikovih hidratov).
Omenjene biokemične lastnosti očitno vplivajo na njegove klinične lastnosti in s tem povezane uporabe.
Maščobne kisline srednje verige v živilih
Trigliceridi s srednje verižnimi maščobnimi kislinami so v glavnem v mleku in kokosovem olju. Ravno z destilacijo tega živila dobimo večino srednje verižnih maščobnih kislin, ki se uporabljajo v športu in terapiji. Druga tropska olja, kot je palmovo olje, lahko zato velja za živilo z boljšim prehranskim profilom.
Indikacije
Zakaj se uporabljajo trigliceridi s srednjo verigo? Za kaj so?
Srednjeverižni trigliceridi imajo pretežno energijsko funkcijo in zato predstavljajo alternativno in / ali komplementarno presnovno pot do vnosa sladkorjev in škroba, kar omogoča prihranek glikogena, pa tudi aminokislin v mišicah.
Poleg tega srednje verižne maščobne kisline v primerjavi z ogljikovimi hidrati zagotavljajo veliko večji vnos energije (8,3 kcal na gram).
Vse te značilnosti pomenijo, da se MCT uporabljajo pri vhodni ali parenteralni prehrani pri kritičnih, terminalnih boleznih ali v pogojih hitrega zapravljanja (na primer pri kronični insuficienci trebušne slinavke).
Enako pomembna je uporaba srednjeverižnih maščobnih kislin v športu kot dopolnilnega vira energije, kljub temu, da je literatura še vedno zelo skeptična glede njene resnične učinkovitosti.
Po drugi strani pa bi bili zanimivi učinki na imunost in rak, ki naj bi vključevali srednje verižne trigliceride kot elemente, obdarjene z obrambno aktivnostjo.
Prednosti in lastnosti
Kakšne koristi so se med študijami izkazale za srednje verižne trigliceride?
Obstajajo številne študije o klinični učinkovitosti srednjeverižnih trigliceridov.
Natančneje, "natančen pregled literature kaže uporabnost teh hranil pri:
- Boj proti onkološki kaheksiji, zagotavljanje prihranka glikogena in mišičnih beljakovin ter preprečevanje prekomerne izgube teže;
- Podpirajo imunsko obrambo, zlasti fagocitno aktivnost, med poskusnimi okužbami na glodalcih;
- Izboljšati klinično obvladovanje epilepsije, odporne na zdravila, skupaj z ustrezno prehrano, podaljšati čas do remisije ter zmanjšati intenzivnost in pogostost akutnih epizod;
- Izboljšati klinične in prehranske pogoje bolnikov s kroničnimi pljučnimi, trebušno slinavko in jetrnimi boleznimi;
- Izboljšati prehranski profil bolnikov s črevesno malabsorpcijo.
Študije o učinkovitosti srednjeverižnih trigliceridov v športu in pri izboljšanju telesne sestave bi bile manj pomembne in očitno bolj neskladne.
Nekatere študije so pokazale, da lahko MCT pomagajo pri spodbujanju porabe odvečnih kalorij, presnovi maščob in zmanjšanju apetita, kar spodbuja hujšanje, vendar so to šibki dokazi, ki jih druge študije zavračajo.
Odmerjanje in način uporabe
Kako uporabljati trigliceride s srednjo verigo
Uporaba srednjeverižnih trigliceridov, ki so na splošno upravičeni s kliničnimi vzroki, mora nadzorovati zdravstveno osebje, ki bo določilo odmerek, ki je primeren za pacientove potrebe.
A priori ni mogoče določiti ustreznega odmerka, medtem ko je znano, da je uživanje odmerkov, večjih od 80 g na dan, gotovo povezano z nastopom neprijetnih stranskih učinkov.
Stranski učinki
Uporaba srednjeverižnih trigliceridov, zlasti v velikih odmerkih, lahko povzroči nastanek gastrointestinalnih motenj, kot so slabost, driska, bruhanje, črevesni krči in razdražljivost.
Kontraindikacije
Kdaj se ne smejo uporabljati srednje verižni trigliceridi?
Uporaba trigliceridov srednje verige je kontraindicirana v primeru jetrne encefalopatije in preobčutljivosti na zdravilno učinkovino.
Farmakološke interakcije
Katera zdravila ali živila lahko spremenijo učinek trigliceridov srednje verige?
Hkratni vnos srednje verižnih trigliceridov bi lahko olajšal črevesno absorpcijo v maščobah topnih zdravil, v maščobah topnih vitaminov, karotenoidov, lipofilnih polifenolov, esencialnih maščobnih kislin, magnezija, kalcija in lipofilnih fitoterapevtskih elementov.
Previdnostni ukrepi za uporabo
Kaj morate vedeti, preden vzamete trigliceride s srednjo verigo?
Pri uporabi srednje verižnih trigliceridov je treba pri bolnikih s sladkorno boleznijo, acidozo, ketozo, cirozo ali prirojenimi presnovnimi motnjami ravnati previdno in pod strogim zdravniškim nadzorom.
