Uredil dr. Luca Franzon
Moč ni nič brez nadzora
Ena najhujših napak pri funkcionalni prevzgoji poškodovanega sklepa je vedno in samo iskanje okrevanja sklepne gibljivosti in mišičnega tonusa. Zagotovo gre za dve fizični lastnosti, ki ju je treba preučiti, vendar skupaj z drugimi dejavniki, vključno s tem temelj propriocepcije.
Propriocepcija (iz latinščine proprius, ki pripada sebi) je opredeljena kot občutek položaja in gibanja okončin in telesa, ki se pojavlja neodvisno od vida. Lahko ga razdelimo na občutek statičnega položaja okončin in na občutek gibanja okončin. To je temeljna kakovost za nadzor gibanja in stoje. Receptorji, ki sodelujejo pri tej čutilni sposobnosti našega telesa, so:
- NEVROMUSKULARNA VRTA
- ORGANI TENDON GOLGI
- RECEPTORJI ČLENSKIH KAPUL (občutljivi na upogibanje in podaljšanje istega)
- SPREJEMNIKI KOŽE (Ruffini, Merkel itd.)
Ti receptorji neprekinjeno skozi stranske vrvice bele snovi hrbtenjače pošiljajo v višje živčne centre celo vrsto informacij o stanju napetosti mišic, vezi in sklepnih kapsul. Višji centri obdelujejo informacije, tako da se zavedajo položaja različnih segmentov telesa in njihovega premika med gibanjem. Na podlagi prejetih občutkov višji živčni centri nato pošljejo dražljaje v mišice, da izvedejo potrebne popravke tako v statiki kot v dinamiki. To je torej sistem, ki uravnava držo.
Propriocepcija živi od nenehne izmenjave informacij, ki dosežejo živčni sistem, in dejanj, ki jih ta povzroči, da zagotovi, da subjekt ves čas spoštuje značilnosti ravnotežja, udobja in nebolečine.
Jasno je, da zgoraj opisani mehanizem deluje pravilno, ko je preiskovanec zdrav in zato ne predstavlja nobenih težav. Na začetku članka govorimo o subjektih, ki so doživeli travmo. Ko je subjekt deležen skupne žalitve, so receptorji v mišicah in sklepih travmatizirani, proprioceptivni občutki pa spremenjeni. Ker je travma dogodek, ki izhaja iz fizioloških vzorcev sklepov, občutkov, ki se bodo čutili, in odzivov ki se bo izvajalo, se bo zagotovo razlikovalo od tistih, ki se čutijo v normalnih razmerah. Pomislite samo na osebo, ki dobi zvin gležnja, ki ne more več dobro hoditi po travmatizirani nogi, ki nosi težo na drugi nogi in v na koncu imate bolečine v kontralateralnem kolenu ali v hrbtu ali v drugih delih telesa. Ali isti subjekt, ki kljub ponovnemu izobraževanju še naprej zaračunava več z nevtralizirane strani ravno zato, ker je bil spremenjen propriocepcijski sistem, torej iz spremenjenih informacij in posledično spremenjenih odzivov.
Proprioceptivno prevzgoja služi temu, da se subjektu povrne sposobnost zaznavanja, kako so njegovi lastni sklepi postavljeni v statično in dinamično stanje, ob razumevanju, da je zaradi travme sistem postal nestabilen.
V vsaki telovadnici in fitnes centru nikoli ne sme manjkati orodij za izvajanje prorpiocepcije. Proprioceptivno usposabljanje lahko izvajate na različne načine, vsekakor pa morate imeti tablete z eno in dvema podpornima točkama.
TABLET Z 2 PODPORAMI
1-PODPORNA TABELA
VIDENO OD SPODNJE
VIDENO OD SPODNJE
POGLED S STRANI OD SPREDNJE PREKO
POGLED S STRANI IN OD SPREDNJE PREVERENO
STRANSKI POGLED NA POLOŽAJU D "UPORABA"
STRANSKI POGLED NA POLOŽAJU D "UPORABA"
Smernice za ustrezno proprioceptivno prevzgojo so
- Predmet mora sodelovati
- Izvesti je treba 2 seji na dan po 20 minut.
- Treba je doseči dober mišični tonus.
- Skupno mobilnost je treba obnoviti.
- to je treba storiti vsaj 3 tedne po ozdravitvi travme.
- Nato je treba dvakrat na teden izvajati vzdrževalne seje, ki trajajo 30 minut.
Precej dolgo trajanje in vsakodnevno ponavljanje treninga daje dejstvo, da deluje na živčni sistem, ki mora najti logiko, izgubljeno v travmi.
V tem članku bomo videli, kako trenirati proprioceptivnost gležnja in kolena, začenši s tem, kako pravilno razporediti segmente telesa za prevzgojo, da ne bodo kontraproduktivni, namesto prevzgojni.
GLEŽAN
- Noga mora ležati predvsem na zunanjem robu.
- Počivati mora s prsti v "prijemajočem" odnosu
- Peta in palec sta trdno pritrjena na tla
- Notranji lok je dvignjen nad tlemi
KOLENO
- Stopalo pravokotno na čelno os
- Oprijemalni prsti
- Tibialis pod napetostjo za stabilizacijo strukture.
- Koleno je upognjeno pri 30/60 ° in obrnjeno za 15 °
Temeljnega pomena bo položaj trupa, ki je lahko na:
PREDNJI POLA KORAKI
ZADNJA POLA KORAKA
trup, nagnjen naprej v skladu z zadnjo nogo
trup pravokotno na oporo, ki ustreza kolenu, ki ga je treba ponovno izobraževati.
Spodaj so tabele z vajami za dobro prevzgojo.
TEDEN
DAN
VADBE
PRVI
1° - 2°
upognjene podaljške gležnja, medtem ko sedite na deski z dvema nogama
3° - 4°
upognjeni podaljški gležnja, ki stojijo z dvonožno oporo na 2-nosilni deski
5° - 7°
upogibni podaljški gležnja, ki stojijo z monopodalno oporo na 2-nosilni deski
DRUGI
1° - 2°
Lateralizacija gležnja, ko sedite na tableti z dvema podporama
3° - 4°
Lateralizacija stoječega gležnja z dvopodno oporo na tablici z 2 podporama
5° - 7°
Lateralizacija stoječega gležnja z monopodalno oporo na tablici z 2 nosilcema
TRETJI
Iste vaje kot v prvem in drugem tednu z dodajanjem rotacij. Izvedeno v mopnopodalni podpori na tabličnem računalniku z 2 nosilcema s spremenljivim ritmom izvajanja.
TEDEN
DAN
VADBE
PRVI
1
° - 2°
Spoznavanje položaja stopala ter gibov fleksije in ekstenzije ter varovalgizacije
3° - 7°
Od podaljšanega kolena do kolena upognjenega pri 30/60 ° in navzven obrnjenega za 15 ° v sprednjem in zadnjem polkoraku z 2-nosilno desko
DRUGI
1° - 3°
Ponovitev vaj prejšnji teden
3° - 7°
Varus in valgus kolena v sprednjem in zadnjem polprehodu na deski z 2 nosilcema
TRETJI
Vaje prvih dveh tednov z 1 podporno tableto.
Hkratna uporaba dveh tablet.
To so smernice in ne želijo biti standardiziran delovni protokol, saj je prevzgoja predmeta nekaj posebnega, predvsem pa je sklop vaj in metod, ki morajo upoštevati, kdo je subjekt in kaj je počel pred travmo . Kakšne potrebe ima in na kaj se mora vrniti po prevzgoji (napreden športnik ali normalen predmet). Kako je vzel travmo s psihološkega vidika in kako se odziva na prevzgojo (stalno in motivirano ali obratno). Pot, ki ji sledimo, je zato težka in izjemno personalizirana, zato je treba vse, kar berete o njej, razlagati na pravi način.
Moj namen je opozoriti na ključni dejavnik uspešnega prevzgoje. Če je res, da je človeško telo mogoče primerjati s strojem, potem je neuporabno poskušati popraviti obrobne dele stroja, če ima težave osrednji računalnik, ki jih mora regulirati. Prej ko bo živčni sistem ponovno vzpostavil nadzor nad situacijo, prej se bo subjekt lahko vrnil k temu, kar je počel pred travmo, čim bolj jasno.
Ne pozabite, da je treba propriocepcijo usposobiti tudi pri osebah, ki niso travmatizirane, da bi postale vse bolj gospodarji svojega telesa in morda preprečile prihodnje travme. Pravilno se je treba sklicevati tudi na proprioceptivne občutke in spremembe drže, saj pogosto na posturalne spremembe vplivajo slabi proprioceptivni občutki. To je še en razlog za usposabljanje propriocepcije. Podrobneje v prihodnjih prihodnjih člankih.
