Splošnost
Krup je bolezen dihal, ki prizadene majhne otroke in povzroča zelo poseben kašelj, hripav glas in težave z dihanjem.
Slika: lajajoč kašelj, torej podoben pasjemu lajanju, je značilen simptom krupa. S spletnega mesta: пациент.co.uk
V večini primerov je kri posledica "virusne okužbe", čeprav se lahko pojavi tudi zaradi popolnoma različnih vzrokov.
Diagnoza je precej preprosta in temelji na "analizi simptomov, od katerih resnosti so odvisne tudi terapevtske izbire; če so simptomi še posebej hudi, bo morda mali bolnik potreboval posebno zdravljenje ali celo hospitalizacijo.
Kaj je krup?
Krup ali laringotraheobronhitis je bolezen dihalnih poti, značilna za majhne otroke, ki povzroča težave z dihanjem in zelo značilen "lajajoč" kašelj.
Kateri dihalni trakt vas zanima?
Krup povzroči povečanje grla, to je zadnjega trakta zgornjih dihalnih poti; poleg tega ovira sapnik in pljučne bronhije, ki predstavljajo prve poti spodnjih dihalnih poti.
EPIDEMILOGIJA
Slika: odseki dihal, prizadeti zaradi vnetnega procesa, v rdeči barvi. S spletnega mesta: babyreflux.co.uk
Krup običajno prizadene otroke, stare od 6 mesecev do 3 let.
Ni pa povsem izključeno, da lahko vpliva tudi na mlajše otroke in mladostnike.
Pri odraslih je njegov pojav zelo redek.
Čeprav se lahko krup pojavi v katerem koli letnem času, je pogostejši pozno jeseni in v začetku zime.
Med samci in samicami najbolj trpijo moški otroci.
Ista oseba se lahko v otroštvu večkrat zboli za krup.
Vzroki
Krup je običajno posledica "virusne okužbe".
Potencialno odgovorni virusi so:
- Človeški virusi paraninfluence. So glavni arhitekti krupa; od štirih obstoječih vrst (I, II, III in IV) je najnevarnejša vrsta I (seveda kar zadeva krup).
- Virusi influence A in B.
- Virus ošpic
- Rinovirus
- Enterovirusi
- Človeški respiratorni sincicijski virus.
PRENOS PARAINFLUENZALNIH VIRUSOV
Virusi človeške parainfluence se lahko širijo po neposrednem stiku med zdravo osebo in okuženo osebo ali po stiku z okuženimi predmeti.
Običajna metoda difuzije z neposrednim stikom je vdihavanje kapljic, ki vsebujejo virus in so prisotne v zraku zaradi kihanja ali kašljanja, ki jih povzročijo okuženi posamezniki.
DRUGI VZROKI
Krup je lahko tudi "neinfekcijskega izvora", čeprav lahko v resnici zelo redko izvira iz:
- Vdihavanje majhnih predmetov, kot so arašidi, grah itd.
- "Epiglotitis ali" vnetje "epiglotisa".
- Alergijska reakcija na cvetni prah ali pršice
- Vdihavanje dražilnih snovi
- Gastroezofagealni refluks
Simptomi in zapleti
Za dodatne informacije: Simptomi krupa
Tipični simptomi krupa so:
- "Lajav" kašelj. Tako je rečeno zaradi podobnosti z lajanjem, ki ga oddaja pes.
- Hripav glas.
- Težave z dihanjem. Večji so pri mlajših otrocih, saj imajo precej ozke dihalne poti in rahlo otekanje grla zadostuje, da jih blokira.
- Med oddajanjem oddaja zvok, podoben nečemu škripanju: bolj preprosto škripanje.
- Tipični hladni izrazi, z drugimi besedami: nos to tam, vneto grlo in zvišana telesna temperatura.
Simptomi, zlasti stridor, se lahko poslabšajo čez noč ali ko dojenček joka, vznemirjen in / ali kašlja.
Običajno demonstracije krupa trajajo 3 ali 4 dni, nato pa izginejo.
KDAJ SE MORA SKUPINA ZASKOPITI?
Krup na splošno ni nevarna bolezen.
Ko pa to postane, je značilen pojav enega ali več naslednjih simptomov in znakov:
- Hude težave z dihanjem
- Povečanje števila vdihov o Prsni koš tiho
- Vznemirjenost
- Poslabšanje stridorja
- Cianoza v prstih ali bledica
- Nenormalna zaspanost
- Visoka vročina
- Nezmožnost ali zavrnitev uživanja tekočine
- Tahikardija ali bradikardija
- Rebra in prsni koš so zelo opazni
Prisotnost ene ali več teh manifestacij mora pripeljati starše, da se nemudoma obrnejo na pediatra ali se odpravijo v najbližji bolnišnični center, za poglobljeno analizo stanja in na kakršno koli zdravljenje.
Po nekaterih anglosaksonskih študijah manj kot 5% primerov krupa vključuje težave, zaradi katerih je treba bolnega otroka hospitalizirati.
KOMPLIKACIJE V primeru NEZDRAVLJENJA
Čeprav redko lahko neuspešno zdravljenje kruha povzroči popolno obstrukcijo dihalnih poti (morda zastoj dihanja), sekundarne okužbe (npr. Pljučnico, traheitis ali davico grla), okužbe ušesa ali limfadenitis.
Vpogled v sekundarne okužbe: katere bakterije so vpletene?
Možno je, da "virusni okužbi sledi" bakterijska okužba (v medicini se ta razvoj imenuje prekrivanje bakterij).
Bakterije, ki se lahko povežejo z virusom, odgovornim za krup, so:
- Corynebacterium diphtheriae
- zlati stafilokok
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnoza
Za postavitev diagnoze krup zadostuje, da zdravnik opazi simptome in ugotovi prisotnost nekaterih značilnih znakov, ki jih povzroča bolezen, na primer "lajajoč" kašelj, stridor med dihanjem itd.
Če iz nekega razloga po skrbnem opazovanju simptomov obstajajo dvomi, je mogoče opraviti bolj poglobljena preverjanja, na primer rentgenski pregled prsnega koša ali krvne preiskave.
Zdravljenje
Zdravljenje krupa je odvisno od resnosti simptomov.
Običajno lahko okužbo zdravimo doma s preprostimi zdravili in z dajanjem nekaterih protivnetnih zdravil, na primer paracetamola ali ibuprofena za otroke.
Uporaba močnejših zdravil (kortikosteroidov) in hospitalizacija sta indicirani za srednje hude in zelo hude primere.
NEKAJ PRIPOROČENIH SREDSTEV
Za pospešitev zdravljenja in pomiritev otroka priporočamo, da:
- Vzdrževati hidrirano malega pacienta, ki mu daje dovolj tekočine. Tveganje za dehidracijo, ko so prisotne bolezni, kot so krup, prehlad, gripa itd., Je veliko.
- Bolni otrok naj sedi v udobnem položaju za dihanje.
- Bolnika pomirite in ga morda odvrnite z nekaterimi igrami, ker jok in vznemirjenost poslabšata simptome.
V PRIMERU TEŽKE SKUPINE
V primeru hudega krupa lahko zdravnik da adrenalin z aerosolom in kisikom prek maske (kisikova terapija).
Hospitalizacija se uporablja, ko je treba otroka intubirati, da diha, intubacijo pa je treba izvesti pod splošno anestezijo.
Preprečevanje
Skrb za otrokovo higieno, ne izpostavljanje stika z ljudmi s prehladom ali gripo ter cepljenje proti virusnim okužbam (tudi po mnenju zdravnika) so trije odlični načini za preprečevanje kruha.
