Le v redkih primerih je "oteklina" testisa posledica rakavih stanj; po različnih znanstvenih študijah so pravzaprav le 4 od 100 primerov otečenih testisov izraz raka na modih.
Pogoji, ki lahko najpogosteje vključujejo otekanje testisov, so: varikokela, torzija testisov, hidrokela, dimeljska kila, epididimalna cista, epididimitis, orhitis in hematocela.
Ker je pri palpaciji opazen, lahko za dokončno diagnozo otekline testisa zadostuje celo natančen fizični pregled.
Terapija se razlikuje od primera do primera, odvisno od tega, kaj je povzročilo oteklino.
Kratek opomnik o "moškem spolnem sistemu
Moški spolni sistem je v glavnem sestavljen iz naslednjih delov:
- Moda ali didime.So moške spolne žleze, torej glavni reproduktivni organi samcev. Vsebovani v mošnjici (ali v skrotalni vrečki) so dve v številu in imajo nalogo, da proizvedejo milijone semenčic ali moških reproduktivnih celic; proizvajajo tudi moške spolne hormone (testosteron), ki so bistveni pri razvoju primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti ter pri nadzoru spolnega aparata.
- Semenski mehurčki in prostata. Semenski mehurčki so dve in proizvajajo viskozno tekočino, podobno semenski tekočini. Prostata pa je žleza, ki proizvaja in oddaja dejansko semensko tekočino, bistveno tekočino za hranjenje semenčic in skupaj s slednjo semenčico.
- Epididimus in vas deferens. To sta dva majhna kanala, ki povezujeta moda najprej s semenskimi mehurčki in nato s prostato. Spermatozoi tečejo skozi epididimis in vas deferens dveh testisov, namenjeni so mešanju s semensko tekočino, da tvorijo spermo.
- Sečnica. To je majhen kanal, ki teče po celotnem penisu, skozi katerega se izloča urin in semenska tekočina (ali sperma, če je v semenski tekočini spermatozoid). Emisija semenske tekočine se imenuje ejakulacija. Za preverjanje, da se urin in semena tekočina ne mešata, obstaja nekakšen mišični ventil.
- Penis. Je moški reproduktivni organ in zadnji trakt sečil. Zaradi svoje posebne anatomske strukture omogoča prehod semenčic od moškega do ženske.
.
Namen tega članka je razjasniti najpogostejše pogoje, ki nastanejo pri izvoru oteklega moda.
Bralcem, ki jih zanima tudi rak testisov, priporočamo, da si ogledajo članek, posvečen tej temi, ki je na voljo na naslednji strani.
- Varikokela
- Hidrokela
- Cista epididimisa
- Inguinalna kila
- Hematocele
- Epididimitis in / ali orhitis
- Torzija testisov
VARIKOCELE
Možni vzroki za oteklino testisa: Iz healthtap.com
Varikokela je patološko širjenje testisnih (ali spermatičnih) ven, ki imajo nalogo odvajati kri iz testisov. Natančni vzroki za to razširitev trenutno še niso jasni; V zvezi s tem so strokovnjaki oblikovali dve hipotezi:
- Po eni tezi je varikokela posledica okvare sistema ventilov, prisotnih na notranji steni žil; v normalnih razmerah ta sistem prisili kri, da potuje v eno samo smer: od testisa do srca.
- Po drugi tezi bi bila težava posledica blokade krvnega obtoka na ravni trebušnih venskih žil, ki bi preprečila odtekanje krvi iz semenčic, ki se ustrezno razširijo.
Varikokela je stanje, s katerim običajno živite in le v zelo redkih primerih zahteva posebno zdravljenje.
Epidemiologija. Varikokela je dokaj pogosta težava: prizadene enega od sedmih moških, najpogosteje pa so to posamezniki, stari med 15 in 25 let.
HIDROCELE
Hidrokela je nenormalno kopičenje čiste tekočine v skrotumu, okoli testisov.
Pri dojenčkih je to posledica nezaprtja kanala, ki povezuje trebuh s skrotumom (peritoneo-vaginalni kanal) in ki omogoča, da se moda spustijo v skrotalno vrečko. Pravzaprav je prehodnost peritoneuma-vaginalnega kanala povzroči, da peritonealna tekočina prosto seže v sedež, kjer so moda.
Pri odraslih (običajno moških, starih okoli 40 let) lahko hidrocelo povzročijo različni vzroki, med drugim:
- Ponovno odpiranje peritoneo-vaginalnega kanala;
- "Vnetje testisov, ki je posledica travme ali okužbe" (npr. Tuberkuloza ali sifilis);
- Tumorski tumor (redko).
Epidemiologija. Po nekaterih statističnih študijah ima neonatalna hidrokela pogostost, ki je enaka enemu primeru na vsakih 10 rojstev (Opomba: po drugih raziskavah je to redkeje). Običajno se v teh situacijah problem spontano odpravi konec prvega leta življenje.
CISTE EPIDIDIMUMA
Epididimske ciste so majhne, sferične ekstratestikularne tvorbe, ki se nahajajo v zgornjem delu epididimisa. Znotraj njih je prozorna tekočina.
Pri zdravem posamezniku so razlogi za pojav ene ali več epididimalnih cist nejasni.
Epidemiologija. Osebe, pri katerih se najpogosteje razvije ena ali več epididimalnih cist, so moški, starejši od 40 let.
INGVINALNA HERNIJA
"Kila je uhajanje črevesja ali njegovega dela iz votline, ki ga običajno vsebuje (Opomba: črevo je splošni izraz za notranji organ).
Dimeljska kila nastane zaradi kolapsa mišične stene, ki zadržuje notranje organe spodnjega dela trebuha, kar v resnici vodi v nastanek luknje, skozi katero pride del notranjega trebušnega organa.
V primeru otečenega testisa zaradi dimeljske kile pride do puščanja visceral v neposredni bližini skrotuma, zato se očitno spremeni normalna velikost testisov.
Epidemiologija
Nekatere statistične študije so pokazale, da več kot 25 moških od 100 vsaj enkrat v življenju trpi zaradi dimeljske kile.
Inguinalna kila je značilna za odrasle srednjih let, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih in starejših.
HEMATOCELE
Hematokela je kopičenje krvi v mošnjici, okoli enega od dveh testisov, ki je posledica izgube krvi iz nekaterih krvnih žil, ki se nahajajo v skrotumu.
EPIDIDIMITIS IN / ALI ORHITIS
Epididimitis je vnetje epididimisa, orhitis pa vnetje testisov.
Oboje je lahko posledica "okužbe sečil ali spolno prenosljive nalezljive bolezni.
Včasih lahko pride do epididimitisa in orhitisa hkrati: v teh primerih govorimo o epididimitis-orhitisu.
Epidemiologija. Po različnih statističnih študijah so osebe, ki najpogosteje zbolijo za epididimitisom ali orhitisom, posamezniki, stari med 15 in 30 let ter starejši (nad 60 let).
TESTICULAR TORSION
Torzija testisov je medicinski izraz, ki označuje vrtenje testisa okoli svoje osi.
Epizode torzije testisa predstavljajo nujne medicinske primere, ki jih je treba čim prej zdraviti. Zamuda pri zdravljenju ima lahko v resnici neprijetne posledice: predvsem atrofijo testisa.
Epidemiologija. Torzija testisov se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je še posebej pogosta pri dojenčkih in mladostnikih.
Letna incidenca v ZDA je en primer na vsakih 4000 moških.
ali slabost.Običajno so varikokela, dimeljska kila, hidrokela in epididimalne ciste neboleča stanja; kvečjemu lahko povzročijo rahel občutek nelagodja in nelagodja.
Poleg oteklega testisa namesto tega hematokela, epididimitis, orhitis in torzija mod povzročajo dodatne znake in simptome.
- Hematocele. Moda je otekla, boleča in rdeča.
- Torzija testisov. Tudi otekel testis je zelo boleč. Bolečina, ki se na splošno pojavi nenadoma, se lahko včasih razširi na raven trebuha.
Poleg tega lahko torzija mod povzroči slabost, bruhanje, blago zvišano telesno temperaturo in pogosto potrebo po uriniranju. - Epididimitis in orhitis. Otečeni testisi so še posebej boleči in rdeči. Poleg tega pacienti v večini primerov občutijo tudi bolečine pri uriniranju, zvišano telesno temperaturo in splošno slabo počutje ter iz penisa izločajo neprijetno tekočino.
Kdaj videti zdravnika?
Vsakdo, ki opazi otekel testis (ali starš, ki opazi otekanje testisov svojega otroka), se mora nemudoma obrniti na svojega zdravnika za dodatne informacije.
Zaradi previdnostnih razlogov je pravočasnost še posebej pomembna; če bi bila oteklina dejansko povezana z resnim stanjem, bi lahko bila pozna diagnoza izvor neprijetnih posledic.
ANKETA
Običajno pri bolnikih z otečenim testisom zdravniki postavljajo naslednja vprašanja:
- Ali čutite bolečino? Če da, kje, kako dolgo in kakšna je intenzivnost občutka?
- Ali imate druge težave, kot so bolečine pri uriniranju, neprijeten vonj iz penisa, splošno slabo počutje in / ali zvišana telesna temperatura?
- Ste pred kratkim doživeli travmo v mošnjici ali v dimljah?
CILJNI PREGLED
Med fizičnim pregledom bo zdravnik:
- Analizirajte velikost mod.
- Ocenite lokacijo izbokline testisov.
- Dotaknite se oteklega testisa in natančnega mesta, kjer se nahaja oteklina, da preverite, ali bolnik čuti bolečino ali ne.
- Ocenite, ali ima oteklo območje trdo ali mehko teksturo.
V večini primerov je pri boleznih, kot so varikokela, dimeljska kila, neonatalna hidrokela in epididimalna cista, fizični pregled več kot izčrpen.
ULTRAZVUK
Ultrazvok je dovolj celovit in popolnoma neškodljiv diagnostični slikovni test.
Za njegovo izvedbo je potrebna ultrazvočna sonda, ki počiva na pacientovi koži, projicira notranje organe in tkiva na obravnavanem območju na monitor.
V primeru otekle testise je zelo koristen skrotalni ultrazvok (skrotalni ultrazvok), ker poleg določitve velikosti otekline razjasni tudi njeno natančno notranjo sestavo. V zvezi s tem je treba opozoriti, da je izključna prisotnost tekočine lahko posledica hidrokele ali ciste epididimisa, medtem ko je lahko prisotnost nenormalne trdne vsebine povezana s tumorjem na modih.
V najhujših primerih varikokele, pri katerih obstaja resnično tveganje atrofije testisov in neplodnosti, bo morda potrebna operacija.
