Splošnost
Holinesteraza je encim, ki hidrolizira acetilholin in druge holinske estre.
- Njegova serumska koncentracija se povečuje pri različnih patologijah, vključno z akutno in kronično boleznijo jeter, sladkorno boleznijo, hipertiroidizmom in nefrotskim sindromom.
- Vendar se lahko v primeru akutnih okužb, miokardnega infarkta in bolezni jeter zmanjša koncentracija holinesteraze v krvi.
Kaj je to
Holinesteraze so encimi, odgovorni za hidrolizo različnih estrov holina: njihova aktivnost je zato pomembna, da prekine prenos živčnega impulza, ki prihaja iz holinergičnih nevronov. Če želite izvedeti več o tej temi, si oglejte članek, posvečen acetilholinu.
- V plazmi je najpogostejša holinesteraza znana kot psevdokolinesteraza, beljakovina, prisotna v različnih izoformah in koncentrirana tudi v jetrih, ki jo proizvajajo, in v glialnih celicah živčnega sistema.
- Acetilholinesteraza, znana tudi kot holinesteraza vera ali acetilholin hidrolaza, prevladuje na ravni eritrocitov (v rdečih krvnih celicah), v mišicah, v živčnih strukturah in v posteljici.
Razlika med psevdholinesterazo in acetilholinesterazo je v izbiri substrata; medtem ko lahko acetilholinesteraza hitreje razgradi acetilholin, lahko psevdholinesteraza hidrolizira širši spekter estrov holina in ima izrazito sposobnost razgradnje proti butyr-holinu.
Medtem ko acetilholinesteraza ne hidrolizira sukcinilholina, mišičnega relaksanta, ki ga dajejo anesteziologi, da bi dosegli hitro paralizo in olajšali bolnikovo manevriranje sapnika, jo psevdokolinesteraza v nekaj sekundah inaktivira.
Ker se meri
Določanje psevdokolinesteraze je krvni test, ki se uporablja za oceno ravni tega encimskega proteina, ki ga najdemo tudi v jetrih, trebušni slinavki in nekaterih celicah živčnega sistema.
Preskus psevdholinesteraze se uporablja za tri glavne namene:
- Pred operacijo določite bolnikov potencialni odziv na sukcinilholin, da se izognete dolgotrajni apneji pri osebah, ki nosijo različice encima (predoperativni pregled z dibukainom);
- Ugotovite sum zastrupitve ali zastrupitve;
- Ocenite delovanje jeter.
