Splošnost
Delirij ali delirij je resna motnja duševnih sposobnosti in mišljenja, ki povzroči akutno zmedenost, zmanjšanje zavedanja o okolju, nenormalno vedenje in nazadnje primanjkljaj nekaterih kognitivnih sposobnosti.
Simptomi delirija se običajno pojavijo v nekaj urah.
Za pravilno diagnozo delirija in njegovih sprožilnih vzrokov so bistveni naslednji: fizični pregled, anamneza, nevrološka ocena, ocena psihičnega profila in vrsta laboratorijskih testov.
Zdravljenje delirija se v glavnem vrti okoli zdravljenja sprožilnih vzrokov; sprožilci vzrokov, od katerih je odvisna tudi pozitivnost ali kako drugače napoved.
Kaj je delirij?
Delirij je resna motnja duševnih sposobnosti in mišljenja, ki se na splošno pojavi nenadoma, kar vključuje predvsem stanje zmede in zmanjšanje zavedanja o okolju.
V medicini je delirij znan tudi kot akutno stanje zmedenosti ali delirij.
Vzroki
Po zanesljivih nevroloških študijah je začetek delirija odvisen od okvare možganske aktivnosti, tako da se spremenijo mehanizmi prenosa živčnih impulzov, ki vstopajo in zapuščajo možgane.
Motnje v delovanju možganov, ki so značilne za delirij, lahko povzročijo številni dejavniki, med drugim:
- Zloraba ali odvisnost od nekaterih drog ali alkohola;
- Nekatera posebna zdravstvena stanja, kot so kap, TIA, miokardni infarkt, huda možganska poškodba, aritmije, hipoglikemija ali zastajanje urina;
- Prisotnost nekaterih presnovnih motenj, na primer hipokalcemije ali hiponatriemije;
- Prisotnost hude kronične bolezni (npr. Addisonova bolezen) ali terminalne bolezni (npr. Maligni tumor);
- Izpostavljenost telesa močnemu toksinu;
- Podhranjenost ali dehidracija;
- Prisotnost hude okužbe sečil ali dihal;
- Pomanjkanje spanja;
- Vztrajno zaprtje;
- Huda čustvena stiska
- Prisotnost zelo močne bolečine;
- Posledice »anestezije, opravljene ob veliki operaciji;
- Sprejem na intenzivno nego. V teh situacijah zdravniki govorijo o "deliriju na intenzivni negi";
- Shizofrenija, psihoza ali bipolarna motnja;
- Demence, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali vaskularna demenca;
- Prekomerni vnos določenih zdravil ali njihova neprimerna kombinacija.Drog zdravil, ki ob nepravilni uporabi lahko povzročijo delirij, so: najmočnejša zdravila proti bolečinam, zdravila za spodbujanje spanja, anksiolitiki, antidepresivi, antihistaminiki, zdravila za Parkinsonovo bolezen, antikonvulzivi in zdravila za astmo.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Številne klinične študije so pokazale, da je tveganje za nastanek oblike delirija večje pri:
- Ljudje starejše starosti. Starost je morda najpomembnejši dejavnik tveganja za delirij;
- Tisti, ki so nagnjeni k uživanju alkohola ali drog;
- Tisti, ki neselektivno uživajo droge;
- Ljudje, ki ne morejo ali nočejo jesti ustrezno in glede na potrebe svojega organizma;
- Tisti, ki imajo določeno psihično krhkost;
- Tisti, ki trpijo zaradi okvare vida ali sluha;
- Ljudje s tistimi nevrološkimi motnjami, ki so običajno pred demenco (npr .: blaga kognitivna okvara);
- Tisti, ki so prisiljeni v daljše obdobje hospitalizacije, zlasti na intenzivni negi;
- Osebe, ki trpijo za hudo boleznijo in so zaradi tega v resni življenjski nevarnosti;
- Tisti, ki so bili žrtve nasilnih udarcev v glavo.
EPIDEMIOLOGIJA
Zanimive statistične raziskave so pokazale, da ima delirij najvišjo incidenco med ljudmi, sprejetimi na intenzivno nego. Številke v zvezi s tem govorijo o 50-75% bolnikov, torej polovici in še več.
