Kraste

kjer se razmnožuje: v stratum corneumu koplje majhne rove, ki delujejo kot jame. Posledica tega je močno srbenje in pojav dvignjenih rdečih madežev (papule), pogosto povezanih z mehurji in sekundarnimi okužbami.

omejen je na 5-10 odraslih in na splošno ne presega 30-40 enot.

Kraste: Kdo je najbolj ogrožen?

Krasta je pandemija, razširjena je po vsem svetu in občasno lahko povzroči manjše epidemije.

Bolezen lahko prizadene vsakogar, v kateri koli starostni skupini, ne glede na spol ali narodnost, ne glede na družbeno raven ali higieno, vendar so potovanja na endemična območja, pogoji promiskuitete in slabe sanitarne razmere dejavniki pogostejših mladih odraslih (ki se prenašajo s spolnimi odnosi). stik s pršico) ali prizadene starejše zaradi bolezni priklenjene na posteljo. Tudi imunosupresija poslabša njen potek.

Zakaj so otroci še posebej dovzetni za kraste?

Otroci so še posebej dovzetni za kraste zaradi deljenja prostorov ali predmetov v vrtcih in šolah: uporaba skupnih brisač, menjava oblačil ali klobukov, spanje v isti posteljici med počitkom v vrtcih in tesen stik z brati in sestrami ter soigralci lahko prispevajo V otroštvu je poleg tega rožnata plast kože tanjša, zato se zmanjša obramba pred parazitozo.

V primeru kraste ASL in šola upoštevajo natančne postopke za preprečitev širjenja okužbe.V prvih 24 urah od začetka specifičnega zdravljenja je potrebno, da okuženi otrok ne hodi v šolo . Za sošolce pa je treba sprejeti zdravstveni nadzor, da se preveri, ali se simptomi pojavijo v 6-8 tednih.

, je naklonjena gneči in slabim higienskim razmeram; vendar - ni nujno povezana s temi dejavniki - lahko prizadene ljudi vseh družbenih slojev, ne glede na osebno higieno in ne glede na starost ali spol. To ugotovitev potrjuje nedavno povečanje epizod garje v najbolj industrializiranih državah; vse to je mogoče razložiti na podlagi imigracijskih valov iz držav v razvoju, promiskuiteta, pogostih mednarodnih potovanj in dolgih bivanj v gnečah (čeprav na odlični higienski ravni).

simptomi kraste pa se pojavijo približno mesec dni po okužbi, kar je čas, potreben za razvoj preobčutljivosti kože.

Inkubacijska doba kraste je približno tri tedne; v primeru ponovne okužbe se lahko simptomi pojavijo hitreje, v povprečju v 1-4 dneh, saj je posameznik že preobčutljiv.

Kraste: kako jih prepoznamo?

Shutterstock

Krasta povzroča "kožni izpuščaj, ki ga sestavljajo eritematozne papule, na velikem delu telesa, povezan z razširjenim in vztrajnim srbenjem. Nelagodje se običajno ponoči poslabša in je v bistvu povezano s" preobčutljivostjo na beljakovinske produkte pršice. Sarcoptes scabiei (in jih vsebuje tudi iztrebki parazita). Spomnimo se pravzaprav, da se lahko ta parazit gnezdi pod kožo in odlaga jajčeca v majhne tunele, ki jih posebej izkopa v debelino povrhnjice.

Drugi značilni znaki bolezni so kožne brazde, ki se pojavljajo kot linearne ali valovite sledi, tanke in rahlo luskaste, dolge od nekaj mm do 1-1,5 cm. V nekaterih primerih so simptomi garje lahko atipični.

posredovano s sproščanjem epidermalnih citokinov; to pojasnjuje kasnejši pojav intenzivnega srbenja in značilnega eritematozno-papularnega izpuščaja.

Kožne lezije

• Rupe kraste

Predstavljajo najbolj značilno lezijo okužbe; te so sestavljene iz drobnih, sivkastih črt, dolgih nekaj milimetrov (največ dosežejo 1,5 cm) in z nekakšnim mehurčkom s serozno vsebino na koncu.

Izbirna mesta za kraste rove ali vdolbine so roke (interdigitalni prostori, stranske površine prstov), ​​upogibna površina zapestja, sprednji stebri pazduh, areola dojke, popkovna regija, zadnjica, spolni organi in dlan-plantarna regija.

Vendar niso vedno vidne, saj lahko praskanje povzroči lezije, ki prikrijejo ali uničijo vdolbine. S praskanjem in / ali imunsko reakcijo se lahko brazde nato razvijejo v papule, vozličke, razjede in skorje v prisotnosti spodnje rdečice (izpuščaj).

• Vozlički kraste

So majhne rdečkaste, opazno srbeče lise, ki imajo značilno lokacijo v pazduhah in na področju genitalij. Pri otrocih se lahko pojavijo na dlaneh ali podplatih.

• Druge nespecifične lezije

To so sekundarne lezije do "praskanja" in druge, ki so podobne tistim "ekcema in" urtikarije. Pri skorjastih skorjah se pojavlja tudi najhujša oblika bolezni, luskasti izpuščaji, kraste, alopecija in prizadetost nohtov.

Shutterstock

Možni zapleti garje

Neustavljiva želja po praskanju je pogosto povezana s praskajočimi lezijami, ki se lahko zapletejo zaradi bakterijskih superinfekcij in pustijo prostor za vrenje, folikulitis in impetigo.

V nekaterih primerih se lahko simptomi kraste razširijo na celotno površino telesa, očitno zaradi "pretirane alergijske reakcije.

Kraste: Lezija lezij

Kožni znaki garje se pogosteje pojavljajo med prsti in nogami, na zapestjih in komolcih, v pazduhah, na pasu, na zunanjih spolovilih ali na spodnjih predelih zadnjice; to so področja, kjer koža, tanjša in občutljivejša, spodbuja prodiranje parazita.

Okužba se običajno ne pojavi na koži obraza ali lasišča, razen pri dojenčkih in imunsko oslabljenih ljudeh.

Pri otrocih lahko izpuščaj vpliva tudi na dlani, podplate, obraz in lasišče; pri odraslih ženskah je značilna lokalizacija mlečnih areol, pri moških pa je koža penisa pogosto prizadeta .

Poglabljanje: simptomi kraste

Kraste pri otrocih

Pri otrocih lahko bolezen posnema dermatitis; v mnogih primerih je povezan s pojavom mehurčkov in pustul na dlaneh in podplatih.

Kaj je norveška krasta?

Norveška (ali skorjasta) krasta je posebna klinična oblika parazitoze, tako imenovana, ker je bila opisana leta 1848 na Norveškem. Pojavlja se z luskastimi skorjami, zlasti na dlaneh in podplatih, na hrbtni strani rok in na kolenih. Za razliko od klasične klinične oblike je srbenje zmerno ali odsotno, zato se diagnoza odloži in s tem poveča tveganje za okužbo drugih ljudi. Norveška garja je zelo nalezljiva in prizadene imunsko oslabljene osebe zaradi bolezni (npr. Neoplazme, aidsa in nevropatij) ali zdravljenja (npr. Presaditve ali zdravljenje s kortikosteroidi ali drugimi imunosupresivnimi zdravili). Zmanjšana imunska obramba gostitelja spodbuja množično širjenje pršic Sarcoptes scabiei na kožo in otežuje ozdravitev norveške garje.

; barvilo, ki je v tunel prodrlo s kapilarnostjo, se ne odstrani s čiščenjem, tako da je njegova pot jasno vidna. Na tej točki je mogoče odstraniti skorjen predor z rezalnim robom ali vstaviti zelo tanko iglo, da poberemo pršico.

, krotamiton ali permetrin. Pogosto se uporabljajo galenski pripravki, ki jih farmacevt pripravi po nasvetu dermatologa.

Zelo pomembno je, da te izdelke nanesete po celem telesu, od vratu navzdol, po vroči in dolgotrajni kopeli, ki ji sledi "močno trenje kože (piling)", zlasti na območjih, kjer obstajajo kunikularne lezije; namen izpostavljenosti pršic in jajc, ki jih vsebujejo luknje, aktivnemu principu. Po 8-12 urah po nanosu je treba izdelke proti komarjem odstraniti z vodo.

Peroralni antihistaminiki in emolijensi za lokalno uporabo pomagajo pri lajšanju srbenja, ki pogosto, podprto z dražilnimi pojavi (tudi psihične komponente ne smemo podcenjevati), traja več dni; antibiotike lahko uporabimo v primeru bakterijske superinfekcije.

Spremljanje in profilaktično zdravljenje bi bilo treba razširiti na vse sostanovalce in subjekte, ki so v tesnem stiku s krastami, na primer na spolne partnerje in sožitje; da bi preprečil širjenje okužbe, se mora bolnik vzdržati dela v javnih ustanovah, v internatih ali drugih skupnostih, dokler se dezinfekcijsko delo ne zaključi.

Za dodatne informacije: Krasta - zdravila za zdravljenje garje

Izolacija bolnika s krastami

Krasta je bolezen, ki jo mora zdravnik, ki jo diagnosticira, obvestiti.

Javna higienska služba, ki prejme to poročilo, se zavezuje, da bo izvedla "epidemiološko preiskavo, da bi izsledila domnevne načine okužbe in preiskave razširila tudi na ljudi, s katerimi je bil bolnik v tesnem stiku.

Bolnika s krastami je treba zdraviti z ustrezno terapijo in ga izolirati vsaj 24 ur od začetka zdravljenja. Izolacija od pacienta zahteva, da ostane ločen od vseh drugih ljudi, razen tistih, ki zanj skrbijo

Dezinfekcija okolja in oblačil

Za izkoreninjenje kraste ima bistveno vlogo razkuževanje domačega okolja in osebnih stvari; zato je treba oblačila v stiku s kožo, perilo in posteljnino (prevleke za blazine in rjuhe) skrbno razkužiti z vrenjem ali pranjem v vroči vodi (najmanj 60 ° C, bolje 90 ° C) in milu. Krtače in glavnike je treba obdelati tudi pri visokih temperaturah.

Vse, česar ni mogoče oprati pri visokih temperaturah, je treba izpostaviti zraku vsaj 2 ali 3 dni, pršica pravzaprav ne preživi daleč stran od človeške kože.

Lahko pa učinke shranimo v zaprtih plastičnih vrečkah in pustimo notri kakšen teden, nato pa jih izpostavimo zraku.

Zofe in blazine lahko operete s paro pri visoki temperaturi in jih nato za nekaj dni zavijete v nepremočljive vrečke. Druga možnost je, da jih zapremo v nepremočljivo plastično vrečko, v katero razpršimo razpršilo insekticidov na osnovi piretruma in pustimo zaprto vsaj 24 ur, nato pa učinke izpostavimo zraku.

Vsakdo, ki se podvrže dezinfekciji ali pomoči bolnikom s garjo, mora biti opremljen z ustrezno zaščitno obleko (zlasti z rokavicami in oblekami za enkratno uporabo).

Zakaj lahko srbenje ostane po terapiji s skabicidom?

Po koncu zdravljenja s skabicidom lahko draženje kože traja nekaj časa, s to razliko, da se srbenje ne pojavi več ponoči (kot je značilno med okužbo).

Skabicid ubije pršico, vendar telesni ostanki parazita ostanejo v koži in še naprej ustvarjajo alergijski dražljaj, ki se po približno dveh tednih spontano umiri. zateči se k intenzivni uporabi emolijentov, uporabi lokalnih kortikosteroidov ali peroralnemu jemanju antihistaminikov.

Včasih je vztrajno srbenje posledica neuspešnega zdravljenja. To je lahko posledica nepravilnega zdravljenja, ponovne okužbe (ali ponovitve) ali odpornosti na terapijo, zato je treba izvesti drug potek zdravljenja ali zamenjati zdravilo.

Kaj storiti v primeru kraste? Praktična navodila

• Izogibajte se čim več telesnim stikom do okrevanja: krasta je nalezljiva bolezen in oseba, ki je zbolela za parazitozo, mora ostati v izolaciji nekaj dni, da se izogne ​​prenosu pršice. Sarcoptes scabiei drugim.
• Preden uporabite lokalno zdravilo s skabicidom, ki vam ga je priporočil zdravnik, se vsak dan tuširajte ali kopajte; priporočljivo je, da celotno kožo močno drgnete, da odstranite površinske luske.
• Žeblje je treba skrajšati, saj so pomemben vir širjenja pršice s praskanjem.
• Zdravljenje proti pesku morajo hkrati izvajati tudi ljudje v tesnem stiku s pacientom.
• Spodnje perilo, prevleke za vzmetnice, rjuhe in prevleke za blazine je treba zamenjati (izogibati jih tresenju, da se pršice ne razširijo) in jih prati vsak dan, vsaj do konca zdravljenja, pri 60 ° C.
• Vsa oblačila, ki jih nosite, je treba prati pri 60 ° C ali prati v suhem; oblačila, ki jih ni mogoče prati v pralnem stroju, je treba dati v vodotesne plastične vrečke in jih hermetično zapreti 2 tedna, nato jih izpostaviti zraku; lahko pa jih postavimo 24 ur pri temperaturi pod 10 ° C (v hladilniku ali zunaj med zima).
• Za razkuževanje hiše (zofe, oblazinjeni naslanjači, žimnice in tla) je priporočljivo uporabljati instrumente z visokotemperaturnim parnim curkom.
• Po odpravi kraste lahko srbenje vztraja zaradi nastale preobčutljivosti; v tem primeru je priporočljivo uporabiti kortizon in antihistaminike.

Giulia Bertelli

Diplomirala iz medicinsko-farmacevtske biotehnologije, delala je kot uradnica za raziskave in razvoj v prehranskih dopolnilih in podjetjih za prehrano