Šport in hipertenzija

Uredil dr. Gianfranco De Angelis

V zadnjem obdobju je študij o razmerju med hipertenzijo in telesno aktivnostjo nešteto, poskušal jih bom povzeti, da bom bralcu dal osnovne informacije.
Prilagoditve srčno -žilnega sistema, ki so posledica motorične aktivnosti, so številne, omejil se bom na izpostavitev tistih, ki so povezani z našim problemom: hipertenzijo.

Ugotovljeno je bilo, da po telesni aktivnosti pride do zmanjšanja simpatičnega tona in povečanja gostote kapilar. Čeprav ta dva učinka kažeta, da je telesna aktivnost dobra za hipertenzivne ljudi, ni tako preprosto, saj se med zahtevno telesno aktivnostjo pritisk poveča in ogrozi športnika s hipertenzijo. Če povzamemo, se pri telesni dejavnosti tlak poveča, namesto tega se v daljšem časovnem obdobju (tj. Po daljši vadbi) tlak zmanjša. Te moje izjave se morda zdijo protislovne, vendar doslej nisem govoril niti o vrsti vadbe niti o stopnji hipertenzije. Hipertenzivne bolnike lahko razvrstimo v dve skupini: "mejno" hipertenzivno z vrednostmi krvnega tlaka največ 135-140 mmHg in najmanj 85-95 mmHg ter resnično hipertenzivno, ki ima sistolično vrednost nad 140-160 mmHg in diastolični nad 90-95 mmHg. Ugotovljeno je bilo, da je po ustrezni telesni aktivnosti pri "mejnih" hipertenzivnih bolnikih opazno znižanje najvišjih in najnižjih vrednosti krvnega tlaka; pri stabilnih hipertenzivnih bolnikih pa so raziskave neskladne, a po mnenju več avtorjev (Hanson, Bonanno, Comasink) se tudi pri stabilnih hipertenzivnih bolnikih tlak zniža.
Zdaj pa poglejmo priporočeno telesno aktivnost in način treninga brez tveganj. Hipertenzivna oseba je bolna oseba in zato potrebuje posebne previdnostne ukrepe: telesna aktivnost mora biti aerobnega in dinamičnega tipa; fizični napor je treba stopnjevati tako, da povzroči povečanje srčnega utripa do vrednosti, ki so enake približno 70 % teoretičnega maksimuma; program usposabljanja mora vključevati vsaj tri treninge na teden, ki trajajo približno 45 minut, kar zadostuje za dober padec tlaka (Lewis in Comann iz "Mednarodnega odbora za medicino"). Začeti morate z malo proste telesne gimnastike, nato izberete šport, ki mora biti aeroben in dinamičen; To je zato, ker izometrična prizadevanja preveč povečajo tlak, tako sistolični kot diastolični. Primeri aerobnih in dinamičnih športov so hoja, tek, plavanje, tek na smučeh in kolesarjenje. Nobenega dvoma ni, da je tudi v tem primeru, ko imamo opravka s pacienti, potreben natančen zdravniški nadzor.