Uredil dr. Luigi Ferritto
Uvod
Intenzivne vadbe, ki jih opravijo športniki, ki se ukvarjajo s tekmovalnimi športi, vodijo do strukturnih sprememb v srcu, ki, čeprav prestopajo do meja patologije, so izraz fiziološke prilagoditve srčno -žilnega sistema na napor, zato bistveno zapuščajo "normalno" srce.
Ukvarjanje z dinamično ali izotonično vadbo določa preobremenitev volumna in vodi do povečanja srčnega utripa, povečanega venskega vračanja in padca perifernega žilnega upora, zlasti v mišičnem predelu.
Osrednji morfološki model prilagajanja vključuje povečanje končnega diastoličnega volumna levega prekata z blago parietalno hipertrofijo (ekscentrična hipertrofija). Pravzaprav se povečanje napetosti mišične stene, ki bi nastalo zaradi razširitve votline levega prekata, normalizira z zmernim povečanjem debeline stene v skladu z Laplaceovim zakonom.
Materiali in metode
Na "kliniki za športno kardiologijo v atenski kliniki" Villa dei Pini "smo s pomočjo ehokardiokolordopplerja" GE Vivid 3 "proučevali morfologijo in delovanje srca skupine 16 mojstrov športnikov, ki se ukvarjajo s tekmovalnimi vzdržljivostnimi športi, in skupine 16 sedečih predmetov oz. večinoma namenjene rekreativnim športnim aktivnostim.
Skupina športnikov je imela "starost med 24 in 37 let, srčni utrip v mirovanju med 37 in 48 b / min", sistolični in krvni tlak v mirovanju 110 ± 10 mmHg in diastolične vrednosti 75 ± 5 mmHg , SpO2 99%, tedensko vadil 12-20 ur intenzivne športne dejavnosti in vsi so bili primerni za tekmovalno dejavnost.
Skupina sedečih oseb je imela "starost med 26 in 37 leti, srčni utrip v mirovanju med 60 in 80 b / min", vrednosti sistoličnega in krvnega tlaka v mirovanju 120 ± 10 mmHg in diastolične vrednosti 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% in se občasno ukvarja s telesno aktivnostjo (2-3 ure na teden).
Za obe skupini smo ovrednotili premer levega prekata v diastoli, debelino interventrikularnega septuma in zadnjo steno levega prekata v diastoli, iztisni delež levega prekata, premer levega atrija z metodo M-mode in funkcijo ventilov z uporabo Color-Dopplerja.
Rezultati
Ugotovljeno je bilo, da je levi prekat v diastoli med 54 mm in 62 mm v skupini športnikov, v sedeči skupini pa med 47 mm in 52 mm.
Debelina interventrikularnega septuma v diastoli je bila pri športnikih med 11 mm in 13 mm, v sedeči skupini pa med 8 mm in 10 mm.
Debelina diastole zadnje stene levega prekata je bila v skupini športnikov med 11 mm in 13 mm, v skupini sedečih pa med 9 mm in 10 mm.
Ugotovljeno je bilo, da je izločni delež v skupini športnikov med 60% in 70%, v sedeči skupini pa med 70% in 80%.
Premer levega antero-posteriornega atrija v levi parasternalni dolgi osi je bil v skupini športnikov med 37 mm in 41 mm, v sedeči skupini pa med 24 mm in 35 mm.
Nato smo ocenili funkcionalnost ventilov, pri čemer smo posebno pozornost namenili kontinenci, ob predpostavki, da so strukture ventilov anatomsko normalne pri vseh osebah.
Regurgitacijo mitralne zaklopke so v skupini športnikov odkrili pri 11 osebah (69%), v sedeči skupini pa le pri 5 osebah (31%).
Regurgitacijo trikuspidalne zaklopke so ugotovili pri skupini športnikov pri 12 osebah (75%), pri sedeči skupini pri 8 osebah (50%).
Ta sistolični curek je z majhnim prikazal tudi barvni Doppler v modri barvi
Regurgitacijo pljučnih zaklopk so v skupini športnikov odkrili pri 11 osebah (69%), v sedeči skupini pa pri 7 osebah (44%). Na Color Dopplerjevi regurgitaciji je bila predstavljena homogena rdeča barva, ki se je razširila v desni prekat za največ 2 cm in zasedla skoraj celotno diastolo.
Aortalna regurgitacija ni bila ugotovljena pri nobenem subjektu obeh skupin.
Razprava in bibliografija »
