Obščitnične žleze so zelo majhne, zaobljene mase, ki se nahajajo v vratu tik za ščitnico. Natančneje, to so štiri majhne žleze, ki so delno vgrajene v zadnji del ščitničnih rež. Običajno imamo torej štiri obščitnične žleze, dve višji in dve nižji. Zato ločimo zgornje obščitnične in spodnje obščitnične žleze. Običajno so obščitnične žleze velikosti zrn riža in pri odraslih vsaka tehta približno 20 do 50 mg, zato govorimo o zelo majhni povprečni teži, med petdesetim in dvajsetim gramom. , obstaja nekaj individualnih variabilnosti glede števila, lokacije in velikosti obščitničnih žlez. Preden preidem na naslednji diapozitiv, bi rad poudaril, da ščitnica in obščitnične žleze nista povezani. endokrinega sistema in imata podobna imena , ščitnica in obščitnica sta neodvisni strukturi z različnimi funkcijami.
Kar zadeva funkcije obščitničnih žlez, je glavna naloga teh žlez uravnavanje ravni kalcija v krvi. Dejansko obščitnične žleze proizvajajo beljakovinski hormon, imenovan obščitnični hormon ali obščitnični hormon (PTH), ki sodeluje pri presnovi kalcija. Paratiroidni hormon skupaj s kalcitoninom, ki ga izloča ščitnica, in vitaminom D uravnava plazemsko koncentracijo kalcija, znano kot kalcemija. V praksi ima paratiroidni hormon zadrževanje ravni kalcija v krvi konstantno; pravzaprav je še pred vstopom v kostno strukturo kalcij bistven za prevodnost živcev, za krčenje mišic in za številne encimske aktivnosti. Zaradi svojega pomena pri presnovi kalcija paratiroidni hormon, kalcitonin in vitamin D tvorijo tako imenovane kalciumotropne hormone. Ohranjajo konstantno koncentracijo kalcija v krvi, ki deluje predvsem v črevesju, kosteh in ledvicah. Izločanje teh kalcijevih hormonov je izjemno občutljivo tudi na najmanjše spremembe kalcija.
Preden nadaljujem, želim povedati nekaj besed o kalciju in pojasniti, zakaj je regulacija ravni v plazmi tako kritična za številne fiziološke procese. Najprej je kalcij poleg glavne sestavine kosti zelo pomemben za pravilno delovanje živčnega in mišičnega sistema. Kalcij omogoča tudi normalen prenos električnih impulzov vzdolž živcev. Zaradi teh pomembnih funkcij kalcija so najpogostejši simptomi pri obščitničnih motnjah povezani z okvaro živčnega sistema in vključujejo depresijo in utrujenost. Poleg živcev mišice za krčenje uporabljajo tudi spremembe ravni kalcija v mišičnih vlaknih. To pomaga razložiti, zakaj, ko raven kalcija pade pod normalno, ljudje občutijo šibkost ali mišične krče. Zadnja pomembna funkcija kalcija je povezana s skeletnimi Kosti v določenem smislu delujejo tudi kot rezervoar kalcija, kar nam omogoča, da imamo vedno dobro zalogo kalcija, da ohranimo kalcij stabilen. nenehno izvajajo dvige in nalaganje denarja kri je rezultat ravnovesja med odvzemom in odlaganjem kalcija v kosti. Če raven kalcija pade, se spodbudi mobilizacija kalcija iz kostnega tkiva in poveča količina, ki jo absorbira prebavni trakt. so visoke, mineral se odlaga v kosteh. Pri regulaciji kalcija imajo primarno vlogo naše obščitnične žleze.
Obščitnične žleze so kljub svoji majhnosti še posebej bogate s krvnimi žilami.Zaradi te obilne vaskularizacije so primerni za spremljanje kalcija kadar koli v dnevu. Dejansko, ko kri kroži v njih, obščitnične žleze zajamejo koncentracijo kalcija v krvi in reagirajo tako, da proizvedejo več ali manj obščitničnega hormona, odvisno od potreb. Poglejmo zdaj podrobno, kako poteka ta hormonski nadzor. Paratiroidni hormon se izloča kot odgovor na znižanje koncentracije kalcija v plazmi, kar v medicinskem smislu imenujemo hipokalcemija. Ni presenetljivo, da obščitnični hormon deluje tako, da spodbuja sproščanje kalcija iz kosti in zmanjšuje izločanje kalcija skozi ledvice; ta učinek je ravno nasproten učinku kalcitonina, ki je hormon, ki ga proizvajajo parafolikularne celice ščitnice.Poleg zmanjšanja izločanja kalcija z urinom in povečanja njegovega sproščanja iz kosti, obščitnični hormon pretvori vitamin D v njegova aktivna oblika, imenovana kalcitriol. Ko se vitamin D aktivira, lahko spodbudi absorpcijo kalcija v črevesju. Navsezadnje vsa ta biološka dejanja, ki jih izvaja obščitnični hormon, določajo zvišanje plazemske koncentracije kalcija.
Kot smo videli, obščitnični hormon deluje na ledvice, kosti in črevesje s skupnim ciljem, da po potrebi poveča raven kalcija. Raven kalcija je pravzaprav treba vključiti v zelo ozko območje, med 8,5 in 10,5 mg na 100 ml seruma. Videli smo tudi, da aktivnost obščitnic neposredno uravnavajo spremembe kalcija v krvi: zvišanje ravni kalcija v krvi zavira izločanje obščitnic, znižanje pa ga poveča.
Kot bomo raziskali v naslednjem videu, lahko disfunkcija obščitničnih žlez povzroči tako prekomerno kot nezadostno izločanje obščitničnega hormona, kar ima resne posledice za bolnikovo zdravje.
