Lišajev skleroz

Opredelitev

Lichen sclerosus, popularno znan kot skleroatrofični lišaj, identificira morbidni vnetni proces kronične sklerotične narave, ki vključuje kožo in sluznico. Na žalost ni redkost, da je skleroz lišajev napačno diagnosticiran, minimiziran ali, še huje, podcenjen: v resnici gre za potencialno predrakavo imunološko vnetje. Skleroatrofični lišaji lahko v idealnem primeru prizadenejo vsa področja organizma, čeprav se pogosto pojavljajo (v 83% primerov) v moških in ženskih spolnih tkivih.

Incidenca

Lichen sclerosus, varianta lichen planus, je zelo razširjena bolezen med svetovnim prebivalstvom (ocenjeni indeks pojavnosti 3-15%), kljub malo razprav; nekatera znanstvena besedila menijo, da je bolezen predvsem ženskega spola, vendar po zadnjih statističnih analizah Zdi se, da skleroza lišajev enako vpliva na moške in ženske.
Moški so s starostjo bolj nagnjeni k lišaju skleroze; zdi se, da so ženske pred menopavzo bolj dovzetne za anogenitalni sklerozo lišajev kot dekleta.
Bolezen se lahko pojavi tudi pri dojenčkih, zlasti pri ženskah: če primerjamo skleroz lišajev pri odraslih in otrocih, se možnosti za popolno okrevanje brez kroničnih zapletov pri otrocih znatno povečajo. zlahka zdravljivi: v zvezi s tem je bila domnevana možna "zaščitna" funkcija spolnih hormonov.
Lichen sclerosus se pojavlja predvsem pri neobrezanih samcih: ocenjuje se, da je vnetje diagnosticirano pri 3,6-19% odstranjenih kožic [vzeto iz Clinical Andrology, avtorja Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Lišajev skleroz pri ženskah

Čeprav lahko vpliva tudi na zunaj spolovila (roke, noge, trup, jezik in ustne sluznice), lišajev skleroz najpogosteje prizadene ženske spolne organe (ano-vulvarni skleroatrofični lišaj): je vnetna oblika, ki na splošno povzroča srbenje, pekoč občutek in dispareunijo, lahko pa se degenerira do te mere, da združi majhne in velike sramne ustnice ženske. Za spremljanje bolezni bi bilo priporočljivo opraviti redne preglede, zlasti kadar se ženska pritožuje zaradi raztrganin ali hiperkeratotičnih (odebeljenih) področij na ravni spolovil; skleroatrofični lišaj povzroča dosledno in nadležno suhost vaginalne in perianalne sluznice, ki jo spremlja lokalno draženje, bele lise, razpoke in krčenje ali uničenje malih sramnih ustnic.
Kot smo analizirali, je lahko lišajev skleroza pokazatelj pred neoplastične oblike, kot je na primer vulvarni epidermoidni karcinom: ravno zaradi tega sta profilaksa in redni pregledi bolezni bistveni.

Lichen sclerosus pri ljudeh

Starejši kot je moški, bolj tvega, da bo zbolel za lišajevim sklerozusom; vendar je moška oblika bolezni znana kot prepucijski balan lichen sclerosus. Spolni organi imajo očitne sijoče belo-rjavkaste lise, povezane z odrgninami, mikro lezijami, srbenje., penodinija (moška različica ženske vulvodinije), bolečina in možen pekoč občutek med spolnim odnosom (dispareunija). Poleg tega lahko bolezen povzroči uretritis, strikturo sečnice, tesno fimozo in težave pri drsenju prepucialnega lista po balanusu (glavica) Skleroatrofični lišaji, kot že sam izraz nakazuje, bi lahko degenerirali in povzročili počasno, vendar progresivno sklerotično brazgotinjenje kožice, glavice in sečnice.
Na žalost je pogosto na žalost skleroz lišajev napačno diagnosticiran, posledično tudi terapija ni primerna: pravzaprav ni nič nenavadnega, da je prizadeti moški bolnik poskušal zdraviti motnjo z neprimernimi zdravili za domnevne glivične okužbe.
Samodiagnoza zagotovo ni najboljša možnost, čeprav je očitno najpreprostejša: zlasti pri moških genitalne motnje predstavljajo izrazito neprijetne težave, zato se obisk androloga pogosto obravnava prepozno. Lišajev skleroz je potencialno nevarna bolezen , ki včasih skriva balanitis, postiti ali balanopostitis, drugič neznane okužbe ali celo hude predrakave oblike: v zvezi s tem se je treba od prvih simptomov posvetovati z zdravnikom.

Degeneracija skleroznega lišaja pri ljudeh:
Vpletenost prepucija → vpletenost glavice → uretritis → striktura sečnice → ploščati karcinom penisa

[vzeto s www.ildermatologorisponde.it/].

Lišajev skleroz pri otrocih

Na splošno skleroz lišajev, ki prizadene dojenčke, le redko nima dobre prognoze: v resnici se deklica večinoma pritožuje nad srbenjem ali pekočino v vulvi, perianalno, medtem ko ima prizadeti otrok "splošno generalizirano draženje spolovil, zelo podobno učinki, ki jih povzroča balanopostitis, včasih povezani s fimozo (zožitev prepucialnega lističa).

Sorodne bolezni

Čeprav sprožilni vzroki, ki so odgovorni za manifestacijo skleroze lišajev, še niso bili ugotovljeni, so opazili nekatere povezane bolezni in potencialne (vendar ne povsem dokazane) dejavnike tveganja: dislipidemijo, kronične okužbe na splošno, vitiligo, pogubno anemijo, eritematozni lupus , diabetes mellitus, spinocelični karcinom penisa. Zdi se, da ima tudi psihofizični stres temeljno vlogo pri nastanku bolezni

[vzeto s www.latuapelle.org].

Terapija

Zdravljenje je bistvenega pomena za odpravo pacienta od sklera lišajev: treba je poudariti, da je na splošno potreben multidisciplinarni pristop, zato mora bolnik opraviti več kliničnih preskušanj, da dobi popolno sliko o bolezni. Priporočamo dermatologa. ginekologa / urologa in drugih specialistov, odvisno od resnosti bolezni.
Najbolj priporočene terapije temeljijo na dajanju farmacevtskih specialitet s sistemskim delovanjem (npr. Imunosupresivi, kortikosteroidi) in za lokalno uporabo (npr. Antioksidanti). Na žalost pa bi lahko motnjo, zlasti pri moških, odkrili pozno, ker bolnik ponavadi odloži obisk: ob podcenjevanju bi se lahko lišajev skleroz degeneriral, zato edina rešitev ostaja kirurški poseg (obrezovanje). [vzeto s www.latuapelle.org].
Pri nekaterih bolnikih se priporoča laserska terapija z ogljikovim dioksidom, skupaj z lokalno uporabo antibakterijskih snovi, v primeru, da je pri lišaju skleroza nagnjena k okužbam.

[vzeto iz Clinical Andrology, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Povzetek

Lichen sclerosus na kratko:

Bolezen

Lišajev sklerozus (ali skleroatrofični lišaj)

Opis

Morbidni vnetni proces kronične sklerotične narave, ki vključuje kožo in sluznico

Anatomsko ciljna področja lišajev sklerozusa

V idealnem primeru: lahko vpliva na celotno kožo
83% primerov: vključuje genitalije

Pojavnost skleroatrofičnega lišaja

• Ocenjeni indeks incidence 3-15%
• Predvsem ženska bolezen
• Ljudje so s starostjo bolj nagnjeni k sklerozu lišajev
• Bolezen se lahko pojavi tudi pri dojenčkih
• Lichen sclerosus se pojavlja predvsem pri neobrezanih samcih
• V puberteti je lišajev skleroz še lažje zdraviti

Lišajev skleroz pri ženskah

Lišajev skleroz pri ženskah (ano-vulvarni skleroatrofični lišaj):

• Pogosto prizadene ženske spolne organe
• Povzroča srbenje, pekoč občutek, dispareunijo
• Možna fuzija malih in velikih sramnih ustnic
• Nastanek raztrganin ali hiperkeratotičnih (odebeljenih) področij na ravni spolovil
• Možno lokalno draženje, bele lise, razpoke, krčenje ali uničenje malih sramnih ustnic, suhost vaginalne in perianalne sluznice

Lichen sclerosus pri ljudeh

Lišajev skleroz pri ljudeh (prepucijski lišaj sklerozus balanus) lahko povzroči:

• sijoče belo-rjavkaste lise, povezane z odrgninami, mikro lezijami, srbenjem, penodinijo
• sklerotično brazgotinjenje kožice, glavice, sečnice
• uretritis, striktura sečnice, tesna fimoza in težave pri drsenju prepucij po črevesju
• bolečine in možen pekoč občutek med spolnim odnosom

Lišajev skleroz pri otrocih

Deklica: pritožuje se zaradi srbenja ali pekočega v vulvi in ​​perianalu
Prizadeti otrok ima "splošno draženje spolovil".

Bolezni in dejavniki tveganja, povezani z lišajem, sklerozusom

Displidemija, kronične okužbe na splošno, vitiligo, perniciozna anemija, eritematozni lupus, diabetes mellitus, spinocelični karcinom penisa

Terapija proti lišajev sklerozusu

• imunosupresivi, kortikosteroidi
• antioksidanti
• obrezovanje
• laserska terapija
• lokalna uporaba antibakterijskih snovi

Drugi članki o "Lichen Sclerosus"

1. Lichen Ruber Planus
2. Lichen Planus
3. Lichen Planus: terapevtske strategije