"Bronhoskopija
Priprave na izpit
Priprava na bronhoskopijo vključuje absolutni post (ne dovoljeno jesti ne piti) v zadnjih 6-8 urah.
Glede na pregled bo zdravnik vnaprej obveščen o vseh farmakoloških terapijah, da bi prilagodil terapevtske odmerke (na primer odmerke insulina), jih prenehal jemati (aspirin, kumadin, Persantin, Bufferin, Tiklid itd.) ali uporabite druga zdravila.
Če morate predpisana zdravila vzeti zjutraj, je pomembno, da jih vzamete z zelo malo vode (razen če ni drugače navedeno). Pred začetkom bronhoskopije je priporočljivo, da o morebitnih alergijah na zdravila in anestetike obvestite zdravnika.
Med bronhoskopijo
Med bronhoskopijo se od pacienta zahteva, da leži ali sedi na postelji v ležečem položaju (trebuh navzgor). Bronhoskop se nato nežno vstavi v nosnico (lahko tudi v ustno votlino) in se usmeri v grlo, nato pa se nadaljuje s spustom proti sapniku in bronhijem.
Med pregledom lahko v dihalne poti vnesemo približno 200 ml fiziološke raztopine, ki jo nato aspiriramo in analiziramo za morebitne imunološke preiskave (štetje in tipizacija izterjanih levkocitov) in / ali mikrobiološko (iskanje bakterij, virusov, gliv).
Poleg fleksibilnega bronhoskopa ima togi instrument še vedno majhen prostor. V tem primeru se operacija običajno izvaja v splošni anesteziji, na primer, če želite vzeti velike vzorce biopsije, odstraniti tujka ali opraviti druge operacije, ki jih s prilagodljivim bronhoskopom ni mogoče izvesti. Namen togega bronhoskopa je očitno omejen na področje opazovanja sapnika in velikih bronhijev.
Po bronhoskopiji
Na koncu pregleda je bolnik nekaj ur pod nadzorom, med tem pa bo občutek anestezije v grlu vztrajal. Vitalne znake, kot sta srčni utrip in krvni tlak, bomo redno spremljali; pacient bo lahko pil ali jedel šele, ko bo učinek lokalne anestezije minil.
Običajno po tem kratkem bivanju bolnika odpelje domov sorodnik ali znanec. Ker zdravila, ki manjšajo nadležnost pri pregledu, lahko povzročijo zaspanost in upočasnijo reflekse, v 24 urah po bronhoskopiji ni dovoljeno voziti. Iz istega razloga se je dobro čez dan izogibati sprejemanju pomembnih odločitev ali uporabo strojev, ki zahtevajo veliko pozornosti.
V dneh po pregledu se lahko bolnik pritoži nad rahlim vnetim grlom, opazi majhne količine krvi v sputumu ali pa zviša temperaturo (zvišana telesna temperatura): to so pogosti pojavi, ki ne bi smeli povzročati skrbi. Če bi morali v urah po pregledu začutiti akutno bolečino v prsih ali vztrajen kašelj z izrazitim izpustom krvi, je pomembno, da se takoj obrnete v bolnišnico, kjer je bila opravljena bronhoskopija.
Tveganja in zapleti
Tako kot vsi invazivni pregledi tudi bronhoskopija ni brez tveganja. Nevarnosti so vseeno omejene in resni zapleti, precej redki, so pogosto odvisni od bolezni, ki so že v teku. Bronhokonstrikcija in dispneja (lakota po zraku), srčne aritmije in okužbe (bronhitis, pljučnica) ter vztrajna hripavost so med najpogostejšimi zapleti, ki jim lahko dodamo še tiste, ki se nanašajo na vzorce biopsije (krvavitve, okužbe in nevarnost poškodbe pljučnega tkiva). kroženje zraka v plevralnem prostoru). Možne so tudi reakcije zaradi alergij ali intolerance na uporabljena zdravila.
Pacient lahko pomaga zmanjšati tveganje zapletov in olajša pregled z upoštevanjem zgornjih priporočil glede priprave.
Variante
Virtualna bronhoskopija
Omogoča rekonstrukcijo virtualnih slik traheobronhialnega drevesa z uporabo instrumenta, imenovanega spiralna tomografija s posebno programsko opremo za obdelavo.
Tako kot virtualna kolonoskopija je njegova uporaba omejena z nezmožnostjo odvzema vzorcev tkiva, ki jih je treba po potrebi nujno pridobiti s tradicionalno bronhoskopijo.
Bronhoskopija z avtofluorescenco
Za odkrivanje potencialno rakavih območij v dihalnih poteh uporabite fluorescenčno svetlobo.
Ker tumorji in druge nenormalne celice naravno svetijo, ko jih osvetli posebna svetla svetloba, avtofluorescenčna bronhoskopija pomaga zdravnikom pri prepoznavanju sumljivih področij za vzorčenje biopsije.
.jpg)
