Zdravila za zdravljenje hipotenzije

Opredelitev

Izraz "hipotenzija" je sinonim za "nizek krvni tlak": to je stanje, pri katerem vrednosti arterijskega krvnega tlaka padejo pod 90 mmHg (za sistolični) in 60 mmHg (za diastolični). Čeprav njene nevarnosti ni mogoče primerjati z nevarnostjo hipertenzije, lahko hipotenzija povzroči tudi bolj ali manj resne simptome, kot so splošno slabo počutje, utrujenost in omotica.

Vzroki

Hipotenzija je lahko posledica enega ali več dejavnikov: zloraba drog (diuretiki, antiparkinson, triciklični, viagra), endokrine spremembe (hipo / hipertiroidizem, Addisonova bolezen, hipoglikemija, diabetes), anafilaksa, anemija, prehrana s pomanjkanjem vitamina B12 in folna kislina, dehidracija, nosečnost (krvni obtok se razširi, zato se tlak zniža), srčne motnje (bradikardija, srčno popuščanje, srčni infarkt), krvavitve, septikemija, hipovolemični šok.

Simptomi

Hipotenzijo lahko prepoznamo z opazovanjem niza simptomov: tesnoba, povečano znojenje, glavobol, motnje misli, bolečine v ramenih, vratu, prsih, hrbtu, razdražljivost, zamegljen vid, omedlevica, uriniranje manj kot prej. Normalnost, omotica.

Prehrana

Informacije o hipotenziji - zdravili za zdravljenje hipotenzije niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete hipotenzijo - zdravila za zdravljenje hipotenzije, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Čeprav je hipotenzija, kot je omenjeno, manj huda kot nasprotno stanje (hipertenzija), je treba simptome čim prej sporočiti zdravniku, da se izognete zapletom, kot sta pogosta omedlevica in omotica.Na splošno pa je mogoče hipotenzijo obravnavati kot pozitivno stanje, saj lahko prepreči nekatere bolezni srca in ožilja.
Pri "nepatološki hipotenziji - ki se pojavi v odsotnosti osnovnih bolezni - telo zagotovi ustrezno oskrbo s krvjo in se lahko izogne omedlevici; v tem primeru uporaba zdravil ni priporočljiva, pa tudi izvajanje nekaterih zdravil.
Ker hipotenzija poleti beleži vrhunec »bolnih«, je razumljivo, da je zadosten vnos vode in soli v prehrani bistvenega pomena.

Koristni nasveti za preprečevanje in zdravljenje hipotenzije:

nošenje elastičnih nogavic, zlasti v primeru krčnih žil v času hipotenzije, kar je koristno za preprečevanje stagnacije krvi v nogah: to spodbuja vračanje krvi v srce, povečuje krvni tlak
izogibajte se dehidraciji
morda jemljete intravenske tekočine

Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju hipotenzije, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

V primerih patološke hipotenzije je včasih treba jemati zdravila za zvišanje vrednosti krvnega tlaka:

Eritropoetin: zdravilo spodbuja povečanje eritrocitov v krvi: povečanje rdečih krvnih celic ne povzroča le zvišanja krvnega tlaka, ampak je indicirano tudi za zdravljenje anemije, ki je pogosto povezana s hipotenzijo.

Epoetin (npr. Eprex Alfa, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed): gre za rekombinantni humani eritropoetin, ki se uporablja tudi pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja eritropoetina, tudi v kontekstu hipotenzije. Odmerjanje in način dajanja sta medicinsko sposobna.

Steroidi: uporaba steroidov je indicirana za preprečevanje izgube mineralnih soli iz telesa. Steroidi so koristni za zvišanje krvnega tlaka.

Fludrokortizon (npr. Florinef): je sintetično mineralokortikoidno zdravilo, ki se uporablja v terapiji tako za zdravljenje Addisonove bolezni kot za zvišanje krvnega tlaka v okviru patološke hipotenzije. Tudi če mora zdravnik natančno določiti odmerek, okvirno , namerava peroralno vzeti odmerek zdravila v razponu od 0,05 do 0,2 mg vsakih 24 ur.

Vazopresorji: s spodbujanjem vazokonstrikcije vazopresorna zdravila povečajo vrednosti krvnega tlaka. Poleg tega ta zdravila povečajo pretok krvi v možgane in pomagajo zmanjšati simptome hipotenzije.

Midodrin (npr. Gutron): okvirno je priporočljivo jemati 10 mg zdravila peroralno trikrat na dan. Odmerkov ne smete vzeti v treh urah drug od drugega. Druga možnost je, da se zdravilo jemlje v enkratnem odmerku 20 mg per os: odmerjanje je indicirano za zdravljenje hipotenzije pri zdravih odraslih. Odmerek se lahko poveča do 30 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
Norepinefrin ali noradrenalin (npr. Noradr Con FN): to je kateholamin, ki je indiciran za zvišanje krvnega tlaka v okviru hipotenzije. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete z 2-4 mcg zdravila na minuto. Vzdrževalni odmerek je treba določiti po zdravnika glede na resnost stanja in pacientov odziv na zdravljenje; čeprav se na splošno ta odmerek giblje od 1 do 12 mcg na minuto.
Fenilefrin (npr. Izonefrin, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) zdravilo spada v farmakološki razred simpatomimetikov (alfa-adrenergični agonisti): uporaba teh zdravil povzroči zvišanje vrednosti krvnega tlaka in zmanjšanje spremljajočih simptomov hipotenzijo .Za subkutano ali intramuskularno uporabo je zdravilo običajno predpisano v odmerku 2-5 mg, vsake 1-2 ure, po potrebi. Možno je jemati tudi zdravilo kot intravenski bolus: 0,2 mg vsakih 10-15 minut, Za intravensko infuzijo uvedite antihipotenzivno terapijo v odmerku 100-180 mcg na minuto. Vzdrževalni odmerek se lahko giblje od 40 do 60 mcg na minuto. Druga možnost je, da vzamete 0,5 mcg / kg na minuto. Posvetujte se z zdravnikom.
Etilefrin (npr. Effortil): zdravilo je na voljo v obliki kapljic (vsak gram zdravila ustreza 15 kapljicam in je enakovreden 7,5 mg učinkovine), 5 mg tablete, 25 mg kapsule ali raztopino za injiciranje (10 mg ) in se uporablja v terapiji za zdravljenje ortostatske hipotenzije. Okvirno je možno jemati 5-10 kapljic, 3-krat na dan; ali 2 kapsuli na dan; alternativno, eno tableto, trikrat na dan; ali 1 podkožno / intramuskularno / intravensko vialo, vsaki 2 uri Posvetujte se z zdravnikom.

Antidiuretični hormon: Ker lahko hipotenzija povzroči nokturijo, lahko uporaba antidiuretičnega hormona zmanjša potrebo po uriniranju med nočnim počitkom.

Vazopresin (npr. Pitressin): zdravilo ni na trgu v Italiji zaradi precej resnih stranskih učinkov.
Desmopresin (npr. , pred spanjem.

Zdravila proti parkinsonu: ta kategorija zdravil spodbuja zvišanje krvnega tlaka in zmanjšuje simptome, povezane s patološko hipotenzijo. Izbira enega zdravila nad drugim je odvisna od resnosti hipotenzije.