LEDVIČNI OČISTEK

Kaj je ledvični očistek?

Ledvični očistek je volumen ultrafiltrata, ki prehaja v ledvice in je v določeni časovni enoti prikrajšan za določeno količino zdravila. Matematično se ledvični očistek doseže z uporabo naslednje formule:

Kjer U pomeni koncentracijo zdravila v urinu, V pomeni količino urina, izločenega na minuto, in nazadnje P pomeni plazemsko koncentracijo zdravila.

Za razumevanje, ali je snov podvržena ultrafiltraciji, reabsorpciji ali izločanju, je treba uporabiti tri posebne snovi. inulin, glukoza in p-amino hipurična kislina (PAI). Po izračunu referenčnega očistka za vsako od teh snovi zadošča primerjava tega in odkritega očistka; na podlagi rezultatov, pridobljenih s primerjavo, se lahko nato ugotovi, ali je snov mogoče filtrirati, reabsorbirati ali izločiti.
Zdaj pa vzemimo nekaj primerov za boljše razumevanje koncepta ledvičnega očistka.
Prva preiskovana snov je inulin, ki je le ultrafiltriran na ravni ledvičnega glomerula, zato se ne izloča in ne absorbira.Inulin je naša referenčna snov za izračun očistka snovi, ki je le ultrafiltrirana. Njegova vrednost očistka je 130 ml / min, kar ustreza tudi hitrosti glomerularne filtracije.
Druga preiskovana snov je glukoza, ki se popolnoma absorbira in je njen očistek nič. Vsaka snov, ki ima očistek med 0 in 130, je ultrafiltrirana in reabsorbirana ter ima tako oba mehanizma.
Tretja in zadnja snov nam omogoča, da odstranimo vse snovi, ki se le izločajo. Snov, ki se obravnava, je p-amino hipurična kislina (PAI), ki se izloča v urinu samo s sekrecijo, njen ledvični očistek je 650 ml / min.
Tri vrednosti preiskovanih snovi so:

Očistek inulina = 130 ml / min = glomerularna filtracija;

Očistek glukoze = 0;

PAI očistek = 650 ml / min.

Če želimo ugotoviti, ali lahko snov preide skozi enega ali več mehanizmov izločanja, zadostuje določiti razmerje (R) med očistkom snovi, čigar obnašanje želimo vedeti, in očistkom inulina.