Kaj je apolipoprotein B?
Apolipoprotein B je glavna beljakovinska sestavina lipoproteina nizke gostote (LDL ali "slab" holesterol), odgovoren za transport holesterola v tkiva.
Apolipoprotein B ali bolj preprosto APOB predstavlja tudi približno 40 odstotkov proteinske frakcije lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) in hilomikronov (ki nosijo trigliceride endogenega in eksogenega izvora).
Funkcije v telesu
APOB je bistven za sestavo, izločanje in presnovo teh lipoproteinov.
Čeprav funkcija apolipoproteina B še zdaleč ni popolnoma razumljena, vemo, da deluje kot ligand za receptorje LDL, ki se nahajajo v številnih celicah organizma. V praksi predstavlja "ključ", ki je bil nekoč vstavljen v ključavnico ustrezno "okno", ki se nahaja na zunanji površini celice, omogoča vnos holesterola.
Visoko afinitetna interakcija med LDL in receptorjem LDL (ki se nahaja na površini večine celic našega organizma) se pojavi prek APOB, ki je fiziološki ligand in je zato v veliki meri odgovoren za uravnavanje ravni holesterola LDL v plazmi.
Zakaj se meri v krvi?
Odmerki apolipoproteina B skupaj z drugimi krvnimi kazalniki omogočajo količinsko opredelitev tveganja za nastanek koronarnih arterijskih bolezni. Dejansko obstaja jasna povezava med visoko stopnjo APOB in aterosklerozo, tako očitno, da je odmerek APOB kri predstavlja boljši pokazatelj srčno -žilnega tveganja kot holesterol LDL (ki posledično bolj kaže na skupni holesterol). Podobno kot pri slednjih je lahko raven apolipoproteina B povišana zaradi genetskih in / ali okoljskih dejavnikov (visokokalorična prehrana, bogata z nasičenimi maščobami in enostavnimi sladkorji, prekomerna telesna teža, sedeči način življenja itd.).
V krvi najdemo dve izoformi, APOB48, ki jo sintetizira izključno tanko črevo, in APOB100, ki nastaja v jetrih.
Normalne vrednosti
Normalne vrednosti Apolipoprotein B v plazmi: 35-100 mg / 100 ml
Vzroki za APOB Elevate
Povečanje: nosečnost; hiperholesterolemija; okvare receptorjev LDL; biliarna obstrukcija; nefrotski sindrom.
Zmanjšanje: bolezni jeter; sepsa; dajanje estrogena; družinsko pomanjkanje apolipoproteina B.
Zdravstvena tveganja
Obstaja jasna povezava med koncentracijo APOB100 v krvi in številom lipoproteinskih delcev jetrnega izvora (VLDL, IDL, LDL), saj ima vsaka od teh eno in samo eno beljakovino APOB100.
Visoke ravni APOB100 v krvi so zato sinonim za veliko število lipoproteinov LDL, vendar ne dajejo nobenih informacij o njihovi vsebnosti v lipidih in zlasti v holesterolu (različni delci imajo lahko bolj ali manj pomembno obremenitev trigliceridov in holesterola). Kako torej razložiti povezavo med povišanimi ravnmi APOB100 in povečanim kardiovaskularnim tveganjem?
Menijo, da prisotnost velikega števila lipoproteinov v krvnem obtoku povzroči mehanizme konkurence za celične receptorje APOB100 (LDL-R). Ker je število teh "ključavnic" in njihovih "oken" omejeno, je presežek "ključev" (lipoproteinov) v krvi jih naredi bolj dovzetne za tiste pojave oksidativnega in neoksidacijskega izvora, ki so podlaga za nastanek ateromov. Ti premisleki bi pojasnili razmerje med povišanimi koncentracijami apolipoproteina B in povečali tveganje koronarne bolezni srca, pa tudi večjo zanesljivost tega parametra v primerjavi s holesterolom LDL.
Ravni apolipoproteina B so pogosto povezane z ravnjo apoliporoteina A1 (ki označuje HDL ali "dober" holesterol). Nižje kot je to razmerje (APO-A1 / APO-B), večje je tveganje za srčno-žilni sistem.
