V večini primerov je pojav oviranih koronarnih arterij posledica "ateroskleroze in trombemboličnih učinkov, ki jih slednja lahko sproži"; redkeje sledi koronarnemu vaskulitisu ali koronarnemu krču.
V povezavi s simptomi, kot so bolečine v prsih, dispneja, obilno znojenje, omotica itd., Je prisotnost zamašenih koronarnih arterij vedno vzrok za resno zaskrbljenost, saj je podlaga za stanja, kot sta angina pektoris in miokardni infarkt.
Zdravljenje obstrukcijske koronarne arterijske bolezni vključuje sprejetje zdravega načina življenja in glede na stopnjo okluzije zdravilo ali kirurško terapijo.
Kaj so koronavirusi: kratek pregled
Koronarne arterije so arterije, ki miokard, srčno mišico oskrbujejo s kisikom. Z drugimi besedami, koronarne žile so arterijske krvne žile, ki ohranjajo srce pri življenju, saj so oskrba srčnih tkiv s kisikom in hranili.
Koronarne vene izvirajo iz prvih vej naraščajoče aorte, pravzaprav predstavljajo prve veje aorte.
Prisotnost zamašenih koronarnih arterij je ovira za pretok krvi, nasičene s kisikom, v miokard, kar postavlja temelje za zelo nevarno zdravstveno stanje, znano kot miokardna ishemija ali ishemična srčna bolezen, pri kateri je dotok krvi v srčno mišico slabše od resničnih potreb.
Vsi sinonimi za Coronarie Ostruite
Poleg okluzije koronarne arterije, koronarne arterijske bolezni in koronarne arterijske bolezni je še en medicinski izraz, ki opredeljuje obstruirane koronarne arterije, stenoza koronarnih arterij.
Zaprte koronarne bolezni in ishemija miokarda: kakšne posledice?
"Ishemija miokarda, ki je posledica prisotnosti oviranih koronarnih arterij, je lahko prehodna (zato bo po določenem času kri, usmerjena v miokard, spet začela krožiti) ali trajna (tj. Ni možnosti" obnove krvni obtok na mestu okluzije).
Prva okoliščina je primer angine pektoris, druga pa primer miokardnega infarkta (ali srčnega infarkta).
Kot je razumljivo, je med angino pektoris in miokardnim infarktom najhujša posledica obstrukcije koronarnih arterij srčni napad.
Epidemiologija: Kako pogosta je koronarna bolezen?
Zamašene koronarne arterije so zelo razširjen problem, zato je ishemična bolezen srca, ki je z njimi tesno povezana, glavni vzrok smrti v državah tako imenovanega zahodnega sveta.
Še pred nekaj desetletji je prisotnost oviranih koronarnih obolenj moške prizadela veliko pogosteje kot ženske; danes pa se je razlika med moškimi in ženskami precej zmanjšala, predvsem zaradi povečanja števila drugih žensk.
Ali ste vedeli, da ...
Leta 2015 je miokardna ishemija povzročila smrt 8,8 milijona ljudi po vsem svetu (kar je kar 15,5% svetovnih smrti!), Ki se uvršča na prvo mesto med vzroki smrti.
) in njeni učinki na vaskularno raven (tromboembolija) ter kot manj pogosti vzroki koronarni vaskulitis in epizode koronarnega krča.
Koronarna ateroskleroza
Ateroskleroza je proces utrjevanja in odebelitve arterij srednjega in velikega kalibra, ki sčasoma povzroči nastanek aterom na steni pravkar omenjenih arterijskih žil.
Ateroma, znana tudi kot aterosklerotični plak, je agregat lipidnega materiala (zlasti holesterola), beljakovin in vlaknin, ki lahko poleg zožitve lumena posode med nastajanjem povzroči tudi poškodbe in / ali drobljenje.
Iz kakršnih koli lezij nastane koagulacijski proces, ki s privabljanjem trombocitov povzroči neprostovoljni učinek razširitve same ateroma (tromboza), s čimer se poslabša obseg zožitve posode. Ali več embolije, tj. Mobilnih teles, ki prosto krožijo v krvi, lahko privede do popolne okluzije krvne žile enake velikosti, tudi na precejšnji razdalji od mesta izvora.
V povezavi z aterosklerozo je torej pojav obstruiranih koronarnih arterij lahko odvisen od ateroma znotraj koronarnih arterij, ki je po poškodbi pritegnil trombocite, se dodatno povečal in povzročil okluzijo ali iz obtočnega fragmenta v krvi aterom, ki se nahaja v posodi, ki ni koronarna arterija.
Ali ste vedeli, da ...
Kadar so obstruirane koronarne arterije posledica ateroma, ki je lokaliziran v samih koronarnih arterijah, zdravniki obravnavajo ta pojav z izrazom "koronarna tromboza".
Kakšni so vzroki ateroskleroze?
Pojav ateroskleroze povzročajo različna stanja, med drugim: hipertenzija, hiperholesterolemija, visoki trigliceridi, starost, kajenje cigaret in kajenje na splošno, diabetes mellitus, debelost in nekatere vnetne bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus.
Koronarni vaskulitis
V medicini beseda "vaskulitis" pomeni vnetje žilnih sten; zato pri koronarnem vaskulitisu zdravniki pomenijo vnetje sten koronarnih arterij.
Trenutno natančen vzrok epizod koronarnega vaskulitisa ni jasen; dejstvo pa je, da obstaja povezava med vnetji žilne stene in:
- Okužbe (npr. Hepatitis B in hepatitis C);
- Avtoimunske bolezni (npr. Revmatoidni artritis, juvenilni dermatomiozitis in sklerodermija);
- Alergijske reakcije na kemična topila (npr. Pesticidi) ali zdravila (npr. Nesteroidna protivnetna zdravila, sulfonamidi in kinoloni);
- Tumorji krvnih celic (npr. Levkemija).
Koronarni krč
Koronarni krč je nenadno zoženje koronarne arterije zaradi nenadnega in nenadnega krčenja mišične komponente dela žilne stene.
Različni dejavniki lahko sprožijo / pospešijo koronarne krče, med drugim:
- Uporaba drog, kot so kokain, amfetamini in metamfetamini;
- Prekomerna izpostavljenost mrazu;
- Močni čustveni stres;
- Tobačni dim.
- Bolečine v prsih ali pritisk v prsih
- Bolečina, ki lahko iz prsnega koša izžareva v hrbet, roko, ramo, vrat, čeljust in / ali želodec;
- Kratka sapa;
- Slabost z bruhanjem ali brez njega;
- Omejitev telesnih sposobnosti. Na primer, bolnik se po vsakem naporu počuti utrujen, tudi če je minimalen;
- Obilno znojenje;
- Omotica;
- Občutek tesnobe.
Od zgoraj naštetih manifestacij je za obstrukcijo koronarnih arterij najbolj značilna bolečina / občutek pritiska v prsih.
Zaprte koronarne bolezni: zakaj povzročajo simptome?
Simptomi zamašenih koronarnih arterij so manifestacija večje utrujenosti, s katero se miokard srečuje pri črpanju krvi v krvni obtok, ko prejme količino krvi, nasičene s kisikom, nižjo, kot jo potrebuje.
Tako kot vsako drugo tkivo v človeškem telesu tudi srčna mišica živi in deluje v najboljših močeh le, če dobava kisika (zagotovljena s krvjo) ustreza zahtevam.
Zamašena koronarna arterija: zapleti
Pojav obstruiranih koronarnih arterij vodi do zapletov, ko je vaskularna okluzija trajna in miokard zaradi dolgotrajnega pomanjkanja krvi s kisikom doživi nekrozo, torej smrt.
Smrt miokarda je nepovraten dogodek in resno ogrozi delovanje srca, tako da je v mnogih primerih usoden za zadevnega posameznika.
Natančneje, zapleti, ki jih je mogoče pripisati prisotnosti oviranih koronarnih arterij, vključujejo hude srčne aritmije (npr. Ventrikularno fibrilacijo) in srčno popuščanje.
Pomembno: Miokardna smrt zaradi trajne koronarne obstrukcije sovpada z miokardnim infarktom, ki je hujša od dveh različic ishemične bolezni srca, omenjenih v uvodnih odstavkih tega članka.
Kdaj se obrniti na zdravnika?
Zlasti pri osebah, ki jim grozi obstrukcija koronarnih arterij, je očitno neupravičen pojav bolečine v prsih v kombinaciji z drugimi motnjami, kot je na primer dispneja, vedno veljaven razlog za posvetovanje z zdravnikom ali obisk najbližjega bolnišničnega centra. , obilno znojenje, tesnoba in omotica.
, ehokardiogram, elektrokardiogram, stresni test, krvni testi, koronarni angioTAC in koronarna angiografija.
Poročilo o simptomih, fizičnem pregledu in anamnezi
- Poročilo bolnikov o simptomih ponuja zelo koristne informacije za diagnostične namene; na žalost pa v najresnejših situacijah, torej v tistih, v katerih se bolnik zaradi močnega trpljenja ne more izraziti, to ni izvedljiva pot;
- Fizični pregled in anamneza služita za dodatno razjasnitev simptomatološke slike in ugotavljanje možnih vzročnih dejavnikov trenutnega stanja.
Ehokardiogram
Ehokardiogram je ultrazvok srca; ima različne funkcije, med drugim prikazuje spremembe v miokardu zaradi prisotnosti "okluzije koronarnih arterij".
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram oceni srčni utrip, ki je ritem, s katerim srce utripa.
Možna nenormalnost srčnega utripa je lahko signal zmanjšane oskrbe s krvjo v miokardu, ki je opazen v prisotnosti hude obstrukcije koronarnih arterij.
Effort Test
Test vadbe uporablja zdravnik za oceno učinkov telesne dejavnosti na pacienta.
Analiza krvi
Krvni testi se uporabljajo za količinsko opredelitev snovi, kot sta kreatin kinaza ali troponin (srčni biomarker), katerih ravni se običajno povečajo, ko pride do poškodbe miokarda.
Koronarni angioTAC
Koronarni angioTAC je radiološki pregled, ki omogoča preučevanje krvnega obtoka v koronarnih arterijah.
V kontekstu oviranih koronarnih organov je vir informacij o stopnji vaskularne okluzije.
Koronarografija
Koronarna angiografija je radiološki pregled, ki omogoča natančno analizo pretoka krvi v koronarnih arterijah ter natančno ugotavljanje lokacije in resnosti možne okluzije.
V kontekstu obstrukcije koronarnih arterij koronarna angiografija predstavlja diagnostični potrditveni test par excellence.
Farmakološka terapija
Med zdravili, ki se uporabljajo v prisotnosti oviranih koronarnih arterij, so:
- Antikoagulanti (npr. Heparin) in trombocitna sredstva (npr. Aspirin). Koristne so, ker izboljšajo sliko simptomov, zmanjšajo velikost prisotnih aterom, raztopijo nenormalne krvne strdke in preprečijo nastanek novih ateromov.
- Nitroglicerin. To je zdravilo z razširjenimi učinki na koronarne arterije, ki pa je učinkovito le sredi epizode angine pektoris ali srčnega napada.
- Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina II so uporabni v prisotnosti oviranih koronarnih arterij, povezanih s hipertenzijo, saj njihov vnos povzroči znižanje krvnega tlaka.
- Statini. Koristijo v prisotnosti zamašenih koronarnih arterij, povezanih s hiperholesterolemijo, saj njihov vnos povzroči znižanje ravni holesterola.
Operacija
Med kirurškimi posegi, primernimi za preprečevanje pojava obstrukcije koronarnih arterij, je angioplastika s stentiranje in operacijo koronarnega obvoda.
Ali ste vedeli, da ...
V nekaterih posebnih primerih zamašenih koronarnih arterij zdravniki menijo, da je nujno uporabiti tako zdravila kot operacijo.
Stenting angioplastika
Angioplastika je medicinski postopek, ki omogoča odpravo ali vsaj zmanjšanje zožitve ali zožitve krvne žile z uporabo določenega katetra.
The stentiranjena drugi strani pa je namestitev kovinske proteze (stent) v notranjosti krvne žile, ki je bila prej zaprta in ponovno odprta z angioplastiko, da bi sčasoma ostala odprta in se izognila drugi okluziji.
V kontekstu zamašenih koronarnih arterij je mogoče razumeti "angioplastiko z stentiranje ima za cilj koronarne ali koronarne arterije, ki so žrtve okluzije (koronarna angioplastika z stentiranje).
Koronarna obvoznica
Operacija bypass koronarne arterije je sestavljena iz ustvarjanja alternativne poti za prehod krvi v okluzirano z vstavitvijo nove koronarne žile.
Z drugimi besedami, med operacijo koronarnega obvoda zdravnik operira vstavi novo koronarno arterijo, katere namen je nadomestiti zamašeno prvotno koronarno arterijo v funkcijah.
Presaditev koronarne arterije je nekoliko občutljiva operacija.
