Kaj je Reyejev sindrom?
Reyejev sindrom označuje hudo patološko sliko, običajno infantilno, ki je v bistvu sestavljena iz vnetnega procesa v jetrih in možganih, ki ga sproži vnos acetilsalicilne kisline (aktivno načelo aspirina).
Reyejev sindrom je potencialno smrtna bolezen, ki je odgovorna za postopno izčrpavanje nekaterih zelo pomembnih organov, kar vodi v hipoglikemijo, encefalopatijo, vnetje jeter, komo in smrt. Zdi se, da lahko le zgodnja diagnoza sindroma reši življenje prizadetega otroka.
Vzroki
Do danes natančen vzrok za Reyejev sindrom še ni ugotovljen; zagotovo je, da na omenjeni sindrom močno vpliva dajanje zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline (in derivatov) otrokom, mlajšim od 12 let. Vendar je bilo isto bolezen ugotovljeno tudi pri nekaterih otrocih, ki teh zdravilnih učinkovin niso jemali.
Iz kliničnih dokazov izhajajo zanimivi rezultati: zdi se, da se Reyejev sindrom pojavi pri otrocih, ki prejemajo acetilsalicilno kislino za zdravljenje gripe, okužb dihal (npr. Prehlad) ali za zdravljenje noric: aktivno načelo, v stiku Zdi se, da toksini virusa okrepijo njegovo terapevtsko delovanje in povzročijo pretirano škodo.
Poleg tega je bil sindrom pogosto diagnosticiran pri otrocih z motnjami oksidacije maščobnih kislin (dedne bolezni presnove - na srečo redke - pri katerih telo zaradi pomanjkanja encimov ne more odstraniti maščobnih kislin).
Poleg tega se zdi, da lahko kronična izpostavljenost herbicidom, insekticidom in drugim strupenim snovem na nek način daje prednost Reyejevemu sindromu, kljub temu, da se sproženi patološki mehanizem še vedno obravnava.
Zdravila z acetilsalicilno kislino
Tukaj je nekaj zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, ki jih otroci, mlajši od 12 let, ne smejo jemati (razen če zdravnik ne naroči drugače):
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirineta
- Istantalni
- Salicin
- Kardioaspirin
- Ascriptin
Simptomi
Za dodatne informacije: simptomi Reyevega sindroma
Nedavna medicinska statistika kaže, da se Reyejev sindrom ponavadi pojavi 3-5 dni po dajanju acetilsalicilne kisline otrokom, mlajšim od 12 let, ki trpijo zaradi gripe, prehlada ali noric. Značilno je, da se pri otrocih, mlajših od 2 let, Reyejev sindrom začne z grižo in povečanim srčnim utripom; pri starejših otrocih se najpogosteje pojavljajo zaspanost in stalno bruhanje. Tem začetnim simptomom se dodajo še drugi, kot so halucinacije, spremembe razpoloženja, padec koncentracije, duševna zmedenost, šibkost, razdražljivost in izrazita zaspanost. Krvni testi kažejo tudi, da je nekaj narobe: raven glikemije se močno zmanjša (hipoglikemija), za razliko od količina amoniaka v krvi, ki se pretirano poveča za 300 mg / dl (hiperamonemija). Včasih opazimo tudi "hepatomegalijo (povečana jetra), ki je povezana s krči, encefalopatijo, epilepsijo, izgubo zavesti, vse do kome in smrti.
Reyejev sindrom pri odraslih
Čeprav so možnosti za pojav Reyejevega sindroma pri odraslih zelo redke, so bili nekateri primeri vseeno dokumentirani: v takih situacijah je resnost bolezni precej majhna in okrevanje celotnega zdravja je običajno popolno in preprosto. možganske funkcije pa v 14 dneh po pojavu simptomov ponovno delujejo. Pri prizadetih otrocih je treba izvesti drugačen govor, saj je okrevanje intelektualnih in jetrnih sposobnosti precej zapleteno, zlasti v primeru zamude pri diagnozi.
Diagnoza
Zgodnja diagnoza Reyejevega sindroma je bistvena za reševanje otrokovega življenja: pravzaprav govorimo o "popolni nujni medicinski pomoči", zato je takojšnje prepoznavanje podobnega patološkega stanja zelo pomembno.
Preiskave krvi in urina ter neposreden zdravniški pregled lahko v dokaj kratkem času potrdijo Reyejev sindrom. Kljub temu, da za sindrom ni posebnega diagnostičnega testa, je bolnik včasih podvržen bolj poglobljenim invazivnim pregledom. ne prisotnost nevroloških motenj. Med temi najnovejšimi zdravniškimi testi se spomnimo biopsije jeter, biopsije kože (uporabne za preverjanje možnosti motnje oksidacije maščobnih kislin), ledvene punkcije za pridobitev vzorca cerebrospinalne tekočine (za »preiskavo encefalitisa oz. meningitis), CT in MRI.
Zdravljenje in zdravila
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje Reyejevega sindroma
V večini primerov so bolniki z Reyejevim sindromom hospitalizirani in pod strogim zdravniškim nadzorom; najresnejše bolnike napotijo na oddelek za intenzivno nego. Cilj zdravljenja Reyejevega sindroma je zmanjšati splošno vnetje notranjih organov in preprečiti poškodbe, zlasti v jetrih in možganih.
Večino časa je otrok rehidriran z intravenskimi tekočinami na osnovi glukoze in elektrolitov: v resnici se spomnite, da je hipoglikemija značilen simptom Reyejevega sindroma.
Za preprečevanje krvavitev je mogoče nadaljevati z zdravljenjem z vitaminom K, povezano z "integracijo plazme in trombocitov. Diuretična zdravila se uporabljajo tudi v okviru Reyejevega sindroma za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, kar daje prednost emisiji. tekočine z urinom. Tudi za odstranitev patogena je mogoče dajati antibiotike (le v primeru dokazane bakterijske sočasne okužbe). Za spodbujanje izločanja strupenih / škodljivih snovi iz telesa je zelo koristno dajanje odvajalcev z mazalnim / mehčalnim delovanjem.
Ko Reyejev sindrom vključuje bronhialni trakt, ki povzroča resne težave z dihanjem, je možno uporabiti endotrahealno cev.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za Reyejev sindrom pri otrocih, je za zdravljenje gripe in noric priporočljivo jemati zdravila, ki vsebujejo paracetamol. Kot previdnost je bila razkrita "aktivna informacijska propaganda, katere cilj je odvračanje od uporabe acetilsalicilne kisline in derivatov pri otrocih, mlajših od 12-16 let", da bi zmanjšali možnost Reyejevega sindroma.
