Dislipidemija

Definicija in lipoproteini

Izraz dislipidemija označuje vse pomembne nenormalnosti lipidov v krvi.

V krvnem obtoku lipidi ne krožijo sami, ampak povezani s posebnimi transportnimi beljakovinami, s katerimi tvorijo tako imenovane lipoproteine.
Zlasti proste maščobne kisline, pridobljene s hidrolizo trigliceridov v maščobnem tkivu, krožijo v krvi v glavnem povezane z albuminom, medtem ko so holesterol in druge maščobe (zlasti fosfolipidi in trigliceridi) v petih vrstah molekul lipoproteinov.

Lipoproteini * Hilomikroni VLDL LDL HDL Gostota (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Premer Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Sestava:

beljakovine%

lipidi%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Glavni lipid Trigliceridi Trigliceridi Holesterol Holesterol Glavna funkcija Prevoz eksogenih trigliceridov (zaužitih s hrano) Endogeni transport trigliceridov (sintetizira ga organizem) Transport holesterola v periferna tkiva Transport holesterola iz perifernih tkiv v jetra Izvor Črevesje Jetra Presnova VLDL

Črevesje

Jetra

* Poleg teh, ki so najbolj znane, obstaja še peta vrsta lipoproteina v plazmi, ki pa zaradi hitrega pretoka ne doseže pomembnih koncentracij. To so IDL -ji ali lipoproteini vmesne gostote, ki so - proizvedeni z razgradnjo hilomikronov in VLDL - znani tudi kot "ostanki", tj. "Preostali" od razgradnje drugih lipoproteinov.

V industrializiranih državah je najpogostejša dislipedemija hiperlipedemija, stanje, ki ga povzroči zvišanje ravni ene ali več maščob v krvi, pogosto povezano z nepravilnim načinom življenja in slabimi prehranjevalnimi navadami. Ta pogoj je izpostavljen večjemu tveganju srčno -žilnih nesreč, kot so angina pektoris, miokardni infarkt, vmesna klavdikacija in kap.

Za dodatne informacije: simptomi dislipidemija

Naslednja tabela prikazuje razvrstitev hiperlipidemij glede na fenotip in posebno vrsto lipoproteina, ki se povečuje.

Za najpogostejše hiperlipidemije so značilni hiperholesterolemija (IIa), hipertrigliceridemija (IV) in njihova povezanost (hiperholesterolemija s hipertrigliceridemijo, fenotip IIb).

Ne smemo pa pozabiti, da je presnova lipoproteinov strogo medsebojno povezana in da se primarna presnovna sprememba razreda lipoproteinov kaskadno prenese na lipoproteine ​​različnih razredov, kar pogosto povzroči "nenormalnost" celotne slike lipoproteinov.

Vzroki

Neizogibni genetski komponenti, ki lahko na bolj ali manj pomemben način vpliva na razvoj dislipidemije, so dodani sekundarni dejavniki tveganja, kot so insulinska rezistenca, diabetes mellitus, debelost, hipotiroidizem, bolezni ledvic in jeter, holestatski sindromi, alkoholizem, protin in nekatera zdravila (zlasti estrogensko-progestagenski kontraceptivi in ​​tiazidni diuretiki) V tem smislu ločimo primarne dislipidemije (pogoste pri otrocih) in sekundarne dislipidemije (pogoste pri odraslih in pri starejših).

V prvih - ki vključujejo na primer poligensko hiperholesterolemijo, družinsko hiperholesterolemijo in družinsko hipertrigliceridemijo - problem v glavnem določa »genetska anomalija; pri slednjem dislipedemija ni prirojena, ampak jo povzroča eno ali več zgoraj naštetih stanj.

Na splošno je najpogostejši vzrok za sekundarno dislipidemijo kombinacija neustrezne prehrane (bogate s holesterolom, kalorijami in nasičenimi maščobami) in sedečega načina življenja.