Ksiloza

Ksiloza je sladkor, monosaharid s petimi ogljikovimi atomi, prvič izoliran v lesu, ki je tako kot lupine arašidov še posebej bogat z njim; Ni presenetljivo, da se ksiloza običajno imenuje lesni sladkor. S kemičnega vidika je to aldopentoza, ki je pri sobni temperaturi v obliki belega prahu brez vonja, topnega v vodi.

Ksiloza ima nizek prehranski pomen; potencialne uporabe pri dietetični terapiji za sladkorno bolezen izvirajo iz njene sladilo, ki je nekoliko nižje od sladkorja, in iz slabe presnovne sposobnosti človeškega telesa. Govorimo torej o skoraj brezkaloričnem sladkorju z izjemno nizkim glikemičnim indeksom in akariogenem (ne povzroča zobnega kariesa). Poleg tega lahko človeško telo avtonomno sintetizira majhne količine ksiloze, ki se nato vključijo v glikoproteine.

Ksilozni test

Po zaužitju se ksiloza v veliki meri absorbira v črevesju, medtem ko imajo odmerki nad 30 gramov odvajalni učinek. Ko se ksiloza absorbira, se večinoma izloči v urinu v nespremenjeni obliki; zaradi te lastnosti je ta sladkor še posebej uporaben za ocenjevanje absorpcijske sposobnosti tankega črevesa in razlikovanje od sindromov malabsorpcije, ki izhajajo iz "insuficience eksokrine trebušne slinavke.

Test se izvede tako, da se peroralno da 25 gramov D-ksiloze z najmanj 500 ccm vode, nato pa se v naslednjih 5 urah zbere urin, ki ga izpusti bolnik. V tem obdobju se šteje za normalno izločanje vsaj 4-5 gramov ksiloze z urinom; nižje vrednosti se zabeležijo, ko je črevesna absorpcija ogrožena zaradi patologij, ki spreminjajo strukturo in funkcionalnost črevesne sluznice prvega trakta majhnega črevesju, kot sta celiakija in tropska smreka. Za omejitev tveganja lažno pozitivnih rezultatov, povezanih z "nepopolnim odvzemom urina ali težavami z ascitesom in ledvično insuficienco, je po peroralni obremenitvi 25 gramov prednostno določiti koncentracijo sladkorja v krvi po dveh urah, da bi dosegli bolj zanesljivi rezultati kot analiza urina. Ksilosemija, ki je enaka ali večja od 20-30 mg / dl, kaže na normalno črevesno absorpcijo ksiloze. Lažno pozitivni rezultati so možni v primeru upočasnjenega praznjenja želodca in sindroma tankega črevesja, pri katerem - tudi v prisotnosti normalne sluznice - nenormalna in prekomerna mikrobna fermentacija sladkorja zmanjša njegovo absorpcijo. Ker ksiloza ne zahteva predhodne prebave, pomaga razlikovati enterocitno malabsorpcijo od malabsorpcije trebušne slinavke, pri kateri bo test normalen. Lažne negativnosti opazimo ob prisotnosti minimalnih črevesnih lezij ali patologij distalnega tankega črevesa.

Ksiloza je lahko uporabna tudi v okviru dihalnega testa, ki meri koncentracijo ogljikovega dioksida v izdihanem zraku po peroralni uporabi; v primeru črevesne malabsorpcije se zabeleži nenormalen vrh, kar kaže na pomanjkanje absorpcije ksiloze s posledično bakterijsko fermentacijo v debelo črevo, iz katerega izvirajo plini, kot je ogljikov dioksid, delno odstranjeno z dihanjem.