Tendonitis kolena je večinoma funkcionalna preobremenitvena bolezen; to pomeni, da izhaja iz nenehnega ponavljanja giba, ki povzroča škodljiv stres za kito, ki je protagonist vnetnega procesa.
Obstajajo tri vrste tendonitisa kolena: patelarni tendonitis, tendonitis kvadricepsa in poplitealni tendonitis.
Tendonitis kolena je običajno odgovoren za lokalne simptome (torej na ravni kolena), kot so: bolečina, oteklina, pordelost in toplota.
Na splošno za diagnozo tendonitisa kolena zadostuje fizični pregled in anamneza; včasih pa testi slikanje.
Zdravljenje tendonitisa kolena je na splošno konzervativno; pravzaprav je operacija indicirana le v skrajnih primerih.
Tetive in tendonitis: kratek pregled
Tetive - kaj so to?
Tetiva je trak vlaknastega vezivnega tkiva z določeno prožnostjo in visoko vsebnostjo kolagena, ki povezuje skeletne mišice s kostjo.
Tendonitis: kaj je to?
"Tendinitis" je medicinski izraz za vnetje tetive.
Tendonitis je stanje, ki je lahko posledica akutne travme do poškodbe vnete tetive ali njene funkcionalne preobremenitve.
Vrste kolenskega tendonitisa
Tetive, ki so anatomsko v stiku s kostnimi elementi kolena in so možni protagonisti tendonitisa kolena, so:
- Patelarna tetiva (ali patelarna vez ali patelarna vez), ki povezuje spodnji del pogačice (ali pogačice) s prominitetom distalno-sprednjega dela golenice, imenovano tibialna tuberosity;
- Tetiva mišice kvadricepsa, ki povezuje mišico kvadriceps femoris (glavno mišico sprednjega stegna) z zgornjim delom pogačice;
- Tetiva poplitealne mišice, ki povezuje poplitealno mišico (mišico v zadnjem zgornjem delu noge) s stranskim kondiltom stegnenice in s skupno kapsulo kolena.
Glede na to obstajajo tri vrste tendonitisa kolena:
- Patelarni tendonitis, ki prizadene patelarno tetivo;
- Tendonitis kvadricepsa, ki prizadene tetivo mišice kvadricepsa;
- Poplitealni tendonitis, ki prizadene tetivo poplitealne mišice.
Od teh treh vrst tendonitisa kolena je najpogosteje nedvomno patelarni tendonitis; slednji je znan tudi kot "skakalčevo koleno".
Ali ste vedeli, da ...
Patelarna tetiva je zelo posebna tetiva: pravzaprav povezuje dve kosti (pogačico in golenico), zaradi česar je bolj ligament kot tetiva.
Definicija patelarne tetive pa je soglasno sprejeta, saj je ta trak vlaknastega vezivnega tkiva v kontinuiteti s tetivo mišice kvadricepsa, ki je povezana tudi s pogačico.
Ali ste vedeli, da ...
Patelarna tetiva je odgovorna za ohranjanje pogačice v pravilnem položaju in podporo kvadricepsa femorisa pri iztegu kolena, kar je bistveno pri dejavnostih, kot so hoja, tek, skakanje, brcanje žoge itd.
Za dodatne informacije: Patelarna tetiva: anatomija in funkcija
Tendonitis kvadricepsa: kdo je najbolj ogrožen?
Tendonitis kvadricepsa prizadene predvsem tiste, ki se ukvarjajo s športi, ki vključujejo: tek z največjo hitrostjo izmenično z nenadnim zaviranjem, skoki, skoki in upogibi na nogah (tako imenovani počep).
Treba je opozoriti, da je tetiva mišice kvadricepsa zelo robusten pas, ki skoraj ni predmet vnetja.
Poplitealni tendinitis: kdo je najbolj ogrožen?
Poplitealni tendonitis prizadene predvsem tekače in tiste, ki imajo strast do pohodništva v hribe (v tem drugem primeru vnetje povzroča predvsem hoja navzdol).
Tendonitis kolena: dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za tendonitis kolena vključujejo:
- Vadba športa, pri kateri tečejo s spremembo smeri in nenadnim zaviranjem, skoki, skoki in upogibanjem na nogah;
- Delo, ki vključuje gibe, ki obremenjujejo tetive;
- Uporaba neustrezne obutve;
- Pomanjkanje trdnosti stegenskih mišic;
- Pomanjkanje prožnosti sklepa (ta dejavnik je lahko odvisen od starejše starosti ali sedečega načina življenja);
- Odsotnost fiziološke poravnave med pogačico, nogo, gležnjem in stopalom (npr. Valgus);
- Dismetrija spodnjih okončin;
- Prekomerna telesna teža / debelost;
- Ponavljajoče se injekcije kortikosteroidov (pri nepravilni uporabi ta zdravila oslabijo kite).
Tendonitis kolena pri mladih
Zaradi razlogov, ki so odvisni od rasti, lahko mladi trpijo zaradi dveh posebnih oblik tendonitisa kolena: tako imenovane Osgood-Schlatterjeve bolezni in Sinding-Larsen-Johanssnove bolezni.
Osgood-Schlatterjeva bolezen je posledica nepravilnega mehanizma vlečenja patelarne tetive proti golenici golenice, povezanega z "nezrelostjo slednje"; za to stanje je značilno, da ne trpi le patelarna tetiva, ampak tudi (in predvsem) golenična gomoljnica (saj je podvržena neprekinjenemu "vlečenju" patelarne tetive).
Sinding-Larsen-Johanssonova bolezen pa je povezana s stresnimi pojavi, ki delujejo na delu patelarne tetive, povezane s spodnjim delom pogačice.
Osgood-Schlatterjeva bolezen in Sinding-Larsen-Johanssonova bolezen sta posledica neravnovesja med rastjo okostja (hitrejša) in rastjo mišično-vezi (počasnejša).
ki bi lahko privedle do suma na tendonitis, je priporočljivo takoj prenehati s katero koli ogroženo telesno aktivnostjo in se nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti kontrolni pregled.mišično-kite. Omogoča analizo zdravstvenega stanja vnete tetive in povezane mišice;
Zdravniški pregled
Med fizičnim pregledom, ki se uporablja za ugotavljanje tendonitisa kolena, zdravnik otipa koleno v točkah, pomembnih za diagnozo; poleg tega pacienta prosi, naj s trpečim kolenom izvede posebne gibe, ki bi v primeru tendonitisa povzročali bolečino (prisotnost bolečine pri izvajanju teh gibov je torej alarmni zvonec).
Anamneza
Na poti do diagnoze tendonitisa kolena nam anamneza omogoča, da ugotovimo vzroke in dejavnike, ki so prispevali k nastanku vnetja.
Poznavanje vzrokov in dejavnikov tveganja za tendonitis kolena je pomembno pri načrtovanju terapije.
Trajanje počitka se razlikuje od primera do primera, odvisno od resnosti vnetja, vsekakor je pomemben pokazatelj koristi počitka popolna odsotnost bolečine med gibi s kolenom, ki so nekoč povzročali bolečino;
Na splošno so indikacije za njegovo uporabo: 4-5 obkladkov na dan na boleče območje (v primeru tendonitisa kolena je natančno območje odvisno od tega, katera tetiva je vneta), po 15-20 minut (krajši nanosi ali daljši neučinkovit);
Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili najpogosteje uporabljajo bolniki s tendonitisom kolena ibuprofen;
Uporaba kortikosteroidov pri terapevtskem zdravljenju tendonitisa kolena je redka zaradi možnih stranskih učinkov, povezanih z uporabo zadevnih zdravil.
Ne pozabite, da je treba kortikosteroide jemati po zdravniškem receptu;
Če želite natančno vedeti, iz česa so sestavljene te vaje, je dobro, da se obrnete na strokovnjaka s tega področja, ki ima izkušnje s težavami s tetivami.
Včasih je tem konzervativnim zdravljenjem zdravnik lahko dodal instrumentalne terapije, kot so: ultrazvok, tekartterapija, iontoforeza in / ali TENS (angleška kratica, ki v italijanščini pomeni: transkutana električna stimulacija živcev).
Kirurgija: kdaj je lahko koristna?
Običajno tendonitis kolena ne zahteva operacije.
Če pa simptomi kljub zgoraj opisanemu konzervativnemu zdravljenju vztrajajo več mesecev ali če se je stanje razvilo v poškodbo kite ali še huje v njenem razpoku, postane operacija obvezna terapevtska možnost.
Kirurška tehnika za zdravljenje tendonitisa kolena je artroskopija.
Poplitealni in kvadricepsni tendonitis redko povzroči zaplete, zato le redko potrebujejo operacijo.
Za dodatne informacije: Artroskopija kolena: kaj je to in kako deluje ?.V športu preprečevanje tendonitisa kolena temelji na: načrtovanem počitku, odmerjanju obremenitve in variaciji treninga.
Kako se izogniti poslabšanju tendinitisa kolena
Da bi preprečili poslabšanje tendonitisa kolena, je nujno, da se takoj vzdržite kakršne koli dejavnosti, ki povzroča bolečino, tudi če je slednja znosna ali nadzorovana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
