Bolezni, ki prizadenejo požiralnik, povzročajo moteno požiranje, dovajanje bolusa v želodcu in zadrževanje želodca.
Na splošno prehrana NI neposredno vključena v patogenezo teh bolezni, vendar je lahko odločilna pri zmanjševanju simptomov in s tem povezanih zapletov, tako kratkoročno kot dolgoročno.
Požiralnik in bolezni
Požiralnik je organ, ki povezuje usta in želodec; pri odraslih je votel, cevaste oblike in dolg približno 25-30 cm. Požiralnik se začne od krikofaringealnega sfinktra (superiorno) in konča s kardijo (spodnji del).
Tako kot vse anatomske strukture človeškega telesa je "požiralnik podvržen patološkim spremembam, ki ogrožajo njegovo strukturno celovitost, posledično fiziološki mehanizem delovanja. Zato je mogoče sklepati, da bolezni požiralnika v bistvu določajo"oslabljena peristaltična gibljivost ... kar laično prevedeno pomeni moten transport hrane iz žrela v želodec. To se zgodi zahvaljujoč gibanju "valov", ki postopoma stisne vsebino požiralnika od zgoraj navzdol: medtem ko se segment zgornje požiralne muskulature skrči, se spodnji odsek sprosti; pozneje se bo slednji skrčil in tako zaporedoma od zgoraj do dna do popolnega spuščanja prehranskega bolusa v želodec.
Bolezni požiralnika so dveh vrst: nekatere se imenujejo da hipermobilnost, ki je določena z: "povečano kontraktilno zmogljivostjo hkrati s pomanjkanjem koordinacije med dražljaji in nezmožnostjo sproščanja kardije; druge razvrsti po hipomotornostali nastane zaradi nezadostnega zadrževanja kardije.V zvezi s slednjim je prevladujoča klinična manifestacija GERB - gastroezofagealna refluksna bolezen, ki lahko, če se zanemarja, vodi v kronično vnetje do določitve požiralnika in / ali požiralnika Barretta.
Prehrana pri refluksni bolezni
Higiensko-prehranski nasveti glede bolezni požiralnika se v bistvu nanašajo na gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB).
GERB je kronična in potencialno ponavljajoča se bolezen, zato "posebne prehrane" ne smemo obravnavati kot prehodno terapijo, ampak kot vseživljenjsko stanje.
Gastroezofagealna refluksna bolezen je pogosto povezana z drugo motnjo ali bolje rečeno z "anatomsko spremembo, ki ponavadi poslabša simptome in s tem povezane zaplete: hiatalna kila; slednji ni nič drugega kot invaginacija (nekakšno »sesanje«) zgornjega želodčnega dela (srčnega dela) nad diafragmo, kjer naj bi se požiralnik končal.
Hiatalna kila, GERB in z njimi povezani zapleti so tesno povezani z neustreznimi prehranjevalnimi navadami, prekomerno telesno težo in zlasti visceralno debelostjo; iz tega sledi, da je v primeru, da je za bolnike, ki jih prizadene GERB in hiatalna kila, značilno presežek maščobe ali visceralne maščobe, prvi prehranski ukrep, ki je koristen za popravljanje njihove prehrane, SPLOŠNO ZMANJŠANJE ENERGIJE. Poleg tega bi bilo zaželeno, da se z njim povežemo:
- zmanjšanje deležev porabe, torej zmanjšanje količine obrokov;
- Uživanje zelo malo zajtrkov, kosil in večerj, saj presežek spodbuja tako nastanek kot kroničnost simptomov.
- drastično zmanjšanje (bolje odprava) začimb, čaja in kave, te začimbe / živila spodbujajo tako kislost kot prelivanje želodčne vsebine v požiralnik.
- Odstranitev sestavin, ki Z ZMANJŠANJEM tonusa NIZJEGA EZOFAGUSNEGA SFINTERJA poslabšajo zadrževanje želodca in olajšajo refluks; to so: kakav in / ali čokolada, cigaretni dim in meta.
- Prav tako bi bilo zaželeno upoštevati prehranske nasvete, ki so koristni za zmanjšanje kislosti želodca, na primer zmeriti deleže živil z visoko vsebnostjo beljakovin in hiperlipidov (tako prekuhanih kot premalo kuhanih), omejiti alkoholne pijače, paziti na prebavljivost mleka itd.
Če povzamemo smernice za "prehrano, namenjeno zmanjševanju simptomov GERB (tudi za preprečevanje" ezofagitisa in Barrettovega požiralnika), vas opozarjamo, da se je PREPOSOBNO PREPREČETI:
- Živila, bogata z maščobami
- Velike porcije na splošno in zlasti živil z visoko vsebnostjo beljakovin in / ali hiperlipidov, tako prekuhanih kot surovih
- Kava, čaj, alkohol, gazirane in kisle pijače
- Čokolada, meta in začimbe
- Čebula in česen
- Zelo hladna in zelo vroča hrana
- Obilni večerni obroki in mleko pred spanjem
- Po spanju pojdite spat
- Hitro jesti, medtem ko malo žvečite
- Izvajati fizične napore po obrokih
- Po obrokih nositi pretesna oblačila in pasove.
Opomba: PRIPOROČAMO uporabo žvečilni gumi saj lahko olajša čiščenje požiralnika s spodbujanjem slinjenja in pogostnostjo požiranja.
Pravilni način življenja lahko zmanjša simptome v 20-30% primerov.
Bibliografija:
- Gastrenterološki priročnik za dietetike - Nacionalno usklajevanje univerzitetnih učiteljev gastroenterologije - Italijansko gastroenterološko založništvo - stran 03:07
