DIURESIX ® je zdravilo na osnovi torasemida
TERAPEVTSKA SKUPINA: Diuretiki / diuretiki zanke
Indikacije DIURESIX ® Torasemid
Zdravilo DIURESIX ® je indicirano za zdravljenje edematoznih stanj različnega izvora (srčni, jetrni in ledvični), akutnega pljučnega edema, ascitesa, nizke in srednje stopnje arterijske hipertenzije, kongestivnega srčnega popuščanja, akutne odpovedi ledvic z oligurijo, kronične ledvične odpovedi in nefrotskega sindroma .
Zdravilo DIURESIX ® v 200 mg ampulah je indicirano samo za zdravljenje bolnikov z ledvično insuficienco, ki še niso v anurni fazi.
Mehanizem delovanja DIURESIX ® Torasemid
Za DIURESIX ® je značilna zelo hitra in učinkovita kinetika absorpcije. Največji vrh po peroralnem dajanju zdravila je dosežen med 60 in 120 minutami z zelo visoko biološko uporabnostjo, potrjeno med 80 in 90%. Posledično so prvi učinki diuretikov že opaženi. s postopnim povečevanjem terapevtskega delovanja, ki je največje med drugo in tretjo uro po peroralnem dajanju. Hitrost delovanja je pri intravenskem dajanju izrazito večja (nekaj minut kasneje), kar je na primer prikazano v primerih akutnega pljučnega edema, ledvične insuficience, hudega ascitesa, kjer je potrebno hitro sproščanje diureze. "Učinek traja približno 12 ure, po katerem se torasemid izloči v ledvicah.
Diuretično delovanje zdravila DIURESIX ® je zagotovljeno z zaviralnim delovanjem njegovega aktivnega načela na reabsorpcijo klora in natrija v Henlejevi zanki (struktura, ki pripada nefrotični enoti), s povečanjem izločanja vode in posledičnim zmanjšanjem edem in srčno delo.
Študije kažejo, da torasemid predstavlja pomembne izboljšave v primerjavi z znanim diuretikom zanke, furosemidom, ki ima obliko:
- Večja diuretična moč pri istem odmerku;
- Daljše trajanje delovanja;
- Zmanjšano izločanje kalija in kalcija.
Zaradi teh lastnosti bi torasemid lahko postal najučinkovitejša učinkovina pri zdravljenju hipertenzije.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. TORASEMID, DROG DROG
Kardiologija. 2006; 46: 75-86.
[Torasemid - diuretik z zanko nove generacije: klinična farmakologija in terapevtska uporaba]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Po kritičnem branju znanstvene literature si avtorji te študije prizadevajo torasemid kot zdravilo izbire za zdravljenje številnih bolezni, od "hipertenzije do srčnega popuščanja, od ciroze do drugih bolezni, za katere je potrebna" uporaba diuretikov.
Ti zaključki so bili narejeni po opazovanju posebne terapevtske učinkovitosti te učinkovine, ki je v skromnih odmerkih 10 mg / dan v 8 tednih stabilizirala krvni tlak pri hipertenzivnih bolnikih in znatno zmanjšala izgubo v primerjavi z drugimi diuretiki z zanko. kalija, pojav stranskih učinkov, potreba po hospitalizaciji in srčno -žilne bolezni ter popolna smrtnost.
2. TORAZEMIJA Z DOLGIM IZPUSTOM
Droge. 2009. 9. julij; 69: 1363-72.
Torasemid s podaljšanim sproščanjem.
Lyseng-Williamson KA.
Že nekaj časa je znano, da lahko dinamika sproščanja zdravila pomembno vpliva na njegov terapevtski učinek. Ta študija je testirala antihipertenzivno sposobnost torasemida, ki se jemlje s podaljšanim ali takojšnjim sproščanjem. Rezultati pri istem odmerku kažejo boljši učinek zdravila s podaljšanim sproščanjem kot neposrednega, kar ima za posledico boljši nadzor krvnega tlaka in večjo prenašanje.
3. ŽENE Z VELIKIM TVEGANJEM TORASEMIDNIH NEŽELENIH UČINKOV
J Clin Pharmacol. Februar 2010; 50: 160-8. Epub 2009, 23. november.
Spol je pomemben dejavnik pri razporeditvi diuretika torasemida v zanki.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
S skrbnim pregledom literature je bilo ugotovljeno, da lahko spol pomembno vpliva na pojavnost neželenih učinkov zaradi dajanja torasemida. Študije, opravljene na 90 bolnikih, enako razdeljenih med moške in ženske, so omogočile opazno znatno zmanjšanje ledvične izločanja torasemida pri ženskem spolu s pomembnim povečanjem stranskih učinkov zdravila. To stanje je lahko povezano z prisotnost polimorfizmov spolov - specifičnih za encime, odgovorne za presnovo torasemida.
Način uporabe in odmerjanje
DIURESIX ® 10 mg tablete torasemida: priporočamo, da vzamete ½ -2 tableti na dan, ki jih vzamete s kozarcem vode med obroki.
DIURESIX ® 10 mg ampule torasemida: v zgoraj navedenih primerih je priporočljivo intravensko dajanje 1 ali 2 ampul na dan v enem odmerku.
DIURESIX ® 200 mg ampule s torasemidom: običajno se uporabljajo izključno v bolnišnicah in v primeru ledvične insuficience v neanurični fazi.
Navedeni odmerki se lahko po presoji vašega zdravnika razlikujejo glede na "entiteto edema" in potrebe pacienta.
DIURESIX ® Torasemidna opozorila
DIURESIX ® torasemid) s furosemidom, aktivno sestavino zdravila LASIX, ne deli le biološkega učinka in mehanizma delovanja, temveč tudi opozorila in stranske učinke.
Pravzaprav je treba tudi v tem primeru pred in med dajanjem zdravila DIURESIX ®, še posebej, če se uporablja dlje časa, in zlasti pri skupinah ogroženih bolnikov - stalno spremljati ravni kalija, natremije, uricemije, kreatininemije in lipidemijo in jih po možnosti popraviti pred začetkom načrta zdravljenja. Pomembno je tudi zagotoviti prehodnost sečil.
Poleg tega ne smemo podcenjevati povečanja odpornosti proti insulinu, ki ga povzročajo diuretiki z zanko, kar bi lahko poslabšalo glikemični profil pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kar ima posledične posledice za presnovni profil.
Možno hipotenzivno delovanje, še posebej očitno v prvih dneh zdravljenja, bi lahko privedlo do zmanjšanja zaznavnih sposobnosti in podaljšanja reakcijskega časa, pri čemer bi bil bolnik izpostavljen potencialnim tveganjem, ki izhajajo iz uporabe vozil in strojev.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Uporaba zdravila DIURESIX ® med nosečnostjo je strogo odsvetovana.
Torasemid se izloča tudi v materino mleko, zato je treba med zdravljenjem z zdravilom DIURESIX ® dojenje prekiniti.
Interakcije
Biološke in farmakokinetične učinke zdravila DIURESIX ® lahko spremenimo z:
- Nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko zmanjšajo delovanje torasemida;
- Antihipertenzivna zdravila z vzajemnim povečanjem učinkov;
- Holestiramin z zmanjšanjem terapevtskega delovanja torasemida;
DIURESIX ® pa lahko spremeni funkcionalnost:
- Antidiabetična zdravila, ki zmanjšujejo njihov učinek;
- Amino glukozidni antibiotiki, ki povečujejo njihove škodljive učinke;
- Cisplatin in litij s povečanjem kardio in nevrotoksičnega učinka;
- Curaro z okrepitvijo mišično relaksantnega delovanja;
- Salicilati v velikih odmerkih;
- Mineralokortikoidi in glukokortikoidi s povečanim tveganjem za hipokaliemijo.
Kontraindikacije DIURESIX ® Torasemid
Izogibati se je treba uporabi zdravila DIURESIX ® v primeru:
- Preobčutljivost za zdravilo ali enega od njegovih produktov in presnovkov;
- Ledvična odpoved v anurni fazi;
- Predkoma in jetrna koma;
- Nosečnost in dojenje.
Neželeni učinki - stranski učinki
Vnos zdravila DIURESIX ®, tudi v terapevtskih odmerkih, je lahko občasno povezan s slabostjo, bruhanjem, drisko in zaprtjem.
Po drugi strani pa lahko neuravnoteženi odmerki zdravila DIURESIX ® povzročijo globoko neravnovesje v vodi in slanici s posledično hipotenzijo, migreno, omotico, astenijo, krči, izgubo apetita in v najhujših primerih - zlasti pogosto pri starejših in dehidriranih bolnikih - srčno -žilni motnje in epizode trombotiki, ki jih povzroča hemokoncentracija.
V primeru preobčutljivosti na eno od sestavin zdravila DIURESIX ® je mogoče registrirati srbenje, edem in kožne reakcije različnih vrst.
Čeprav zdravilo DIURESIX ® ne vpliva na presnovo kalija, so se po sočasnem jemanju torasemida in dieti z nizko vsebnostjo kalija ter pogostih epizodah driske in bruhanja pojavili primeri hipokaliemije, zaradi katerih je bolnik hudo dehidriran in izgubil elektrolite.
Opomba
Zdravilo DIURESIX ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
Uporaba zdravila DIURESIX ® mora vedno potekati po posvetovanju z zdravnikom.
Neselektivna uporaba zdravila DIURESIX ® med športniki in nešportniki za iskanje izgube nekaj kilogramov izpostavlja telo resnim stranskim učinkom. Poleg tega je vedno priporočljivo ponoviti, da izgubo teže v tem primeru narekuje izločanje tekočin in soli, ne pa dejanski učinek hujšanja, namenjen izgubi maščobne mase.
Podatki o zdravilu DIURESIX ® Torasemid, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
