Moč in železo

Absorpcija železa

Železo, ki je prisotno v telesu, izhaja iz vnosa s hrano, kar omogoča ohranjanje ravnovesja med absorpcijo in dnevnimi izgubami.

Dnevne potrebe po železu se razlikujejo glede na različne fiziološke razmere, upoštevajoč tudi potrebe, povezane s telesno rastjo.
"Običajna" prehrana vključuje vnos 10-20 mg železa na dan, vendar se v normalnih pogojih absorbira le 5-10% (približno 1-2 mg). Če se poveča potreba, lahko doseže tudi 20. -30 %.

Regulacija absorpcije

Vzdrževanje homeostaze (ravnovesje med dobički in izgubami) železa je zagotovljeno z uravnavanjem črevesne absorpcije, ki se poveča za potrebe eritropoeze in zmanjša, ko so obilne zaloge železa.
Živila, bogata z železom, so jetra, rdeče meso, ostrige in stročnice.

Njegova absorpcija se zmanjša v primerih:

• Prehrana z nizko vsebnostjo železa (v absolutnem smislu, vendar se povečuje v odstotkih)
• Spremembe pH želodca: zmanjšanje kislosti želodca zmanjša njegovo absorpcijo
• Kelatna sredstva v prehrani: snovi, ki ga vežejo, kar zmanjšuje razpoložljivo količino
• Možno zmanjšanje vpojne črevesne površine ali spremembe vpojnih celic, ki jo sestavljajo
• Razmere povečane črevesne gibljivosti
• Hemokromatoza (dedna bolezen)
• Stanja, ki povečujejo promet železa, na primer pomanjkanje vitamina B12 (škodljivo ali prehransko pomanjkanje) ali folatna anemija
• Presnovne motnje
• Prisotnost v hrani EDTA (konzervansa), tannatov (snovi, prisotnih v čaju), oksalatov, fosfatov in karbonatov.

Po drugi strani pa askorbinska kislina (vitamin C), citronska kislina, aminokisline in sladkorji prehranskega izvora olajšajo njeno absorpcijo.
Železo se absorbira kot hem železo, ki je vezano na hemoglobin ali mioglobin v mesu. Lahko pa se absorbira v topni (železovi) obliki. Železo v hemu se veliko bolj absorbira kot anorgansko.
Absorpcija se pojavi v dvanajstniku (prvi del tankega črevesa) in v prvem delu jejunuma (vmesni del tankega črevesa).
Količina železa, ki se absorbira, telo uravnava s tremi mehanizmi:

1. Prek regulatorja vlog, ki signalizira stanje izčrpanosti samih vlog.
2. S pomočjo regulatorja eritropoeze, ki signalizira količino železa, ki je na voljo za sintezo eritrocitov.
3. S pomočjo mehanizma v ledvicah, ki signalizira stopnjo hipoksije.

Železo v krvi

Ko se absorbira v črevesju, železo vstopi v krvni obtok, vezano na beljakovino, imenovano transferin, tukaj pa ga najdemo v zaprtem sistemu, kjer se nenehno reciklira med plazmo in tkivi.
V klinični praksi je zelo koristno odmerjanje:

Količina transferin v obtoku, nasičena z železom, vrednost, ki ima ime sideremija, in katerih normalne vrednosti so med 15 in 120 miligramov na deciliter.

Skupna sposobnost vezave železa, ki se imenuje transferinemija, in katerih normalne vrednosti so med 250 in 400 miligramov na deciliter.

Transferrin ima ključno vlogo pri hematopoezi, saj je odgovoren za prenos železa v eritroblaste, ki imajo na svoji površini poseben receptor zanj.

Izgube železa

Fiziološko izločanje železa se pojavi z urinom, blatom, znojem, luščenjem črevesnih celic, kože, sečil. Izgube železa pri moških in ženskah po menopavzi znašajo približno 1 mg na dan. Pri ženskah v rodni dobi se izgube povečajo glede na menstrualni cikel (običajno do približno 25 mg / cikel) in nosečnost, saj od spočetja do poroda pride do dodatne izgube železa za približno 700 mg, če upoštevajo deleži ploda, izgon posteljice in poporodna krvavitev; izguba zaradi dojenja je približno 1 mg na dan.

Presnova železa

V normalnih pogojih se vsebnost železa v celotnem organizmu giblje od 2 g pri ženskah do 6 g pri moških. Likalnik je razdeljen na funkcionalni in shranjevalni prostor. Približno 80% funkcionalnega železa najdemo v hemoglobinu, mioglobinu in encimih, ki vsebujejo železo. Približno 15% celotnega železa se nahaja v skladišču, sestavljenem iz hemosiderina in feritina. Treba je opozoriti, da imajo mlade ženske, tudi če so dobrega zdravja, bistveno manj zalog železa kot moški. Njihovo borilno ravnovesje (železa) je zato veliko bolj negotovo, zato so bolj ranljivi za prekomerne izgube ali povečane potrebe, povezane z menstrualnim ciklusom in nosečnostjo.
Vse skladiščeno železo se kopiči v obliki feritina ali hemosiderina. Feritin je v bistvu kompleks železo-beljakovin, ki ga najdemo v vseh tkivih, zlasti v jetrih, vranici, kostnem mozgu in skeletnih mišicah.
Ko so naloge železa normalne, v telesu najdemo le sledi hemosiderina. Sestavljen je iz agregatov molekul feritina. V pogojih borilne preobremenitve se večina železa odlaga v obliki hemosiderina.
Običajno v plazmi krožijo zelo majhne količine feritina. Plazemski feritin v veliki meri izhaja iz bazena depozitov, zato je njegov odmerek dober pokazatelj ustreznosti borilnih zalog organizma. V pomanjkljivih situacijah je serumski feritin vedno nižji od 12 mikrogramov na liter, medtem ko je v pogojih preobremenitve mogoče najti tudi zelo visoke vrednosti, blizu 5 tisoč mikrogramov na liter.
Fiziološki pomen bazena borilnih rezerv je enostavnost mobilizacije v primeru povečanja potreb.
V normalnih pogojih obstaja ravnotežje med količino feritina v usedlinah in količino v plazmi. To je uporaben parameter za oceno telesnih borilnih zalog.
Obstaja nekaj situacij, v katerih se nabirajo železo:

V primeru preobremenitve zaradi velikega vnosa železa, na primer pri osebah, ki potrebujejo neprekinjeno transfuzijo krvi, ali pri tistih, ki trpijo zaradi genetske bolezni, imenovane hemosideroza.

Pri kroničnih vnetnih ali tumorskih procesih, pri katerih se železo iz obtočnega (uporabnega) oddelka pripelje do odlagališča, s posledično sliko kronične anemije bolezni, za katero je značilno zmanjšanje železa v obtoku (hiposideremija) in povečanje te usedline (hiperferitinemija).

Pomembno uničenje tkiv: povzročijo sproščanje železa v poškodovanih celicah v obtok s posledičnim povečanjem cirkulirajočega feritina.