Kaj je metaplazija?
Metaplazija je izjemen medicinski izraz, ki ponavadi povzroča zaskrbljenost in skrbi pri pacientih zaradi fonološke podobnosti z neoplazijo, nedvomno najbolj znano besedo, ki se je zelo boji.
Začnimo torej z določitvijo, da metaplazija NI sinonim za tumor (ali neoplazmo, če vam je ljubše).
Koncept bi lahko čim bolj poenostavili z opredelitvijo metaplazije kot pred-tumorskega stanja, popolnoma reverzibilnega:
- tumor: nenormalna masa tkiva, ki raste v presežku in neusklajeno v primerjavi z normalnimi tkivi in v tem stanju vztraja tudi po prenehanju dražljajev, ki so sprožili proces
- metaplazija: REVERZIVNA sprememba, pri kateri se različen tip celic (epitelijski ali mezenhimski) nadomesti z drugačnim tipom celic. Z drugimi besedami, metaplazija je PREVOZ NORMALNE VRSTE CELICE ODRASLIH V DRUGO VRSTO NORMALNE ODRASLE CELICE. Ta proces celične transformacije ima lahko pomen preprostega fiziološkega popravljanja ali pa je posledica potrebe po prenašanju neugodnih okoljskih razmer, kot so hormonski, vnetni, kemični ali fizični dražljaji. Reverzibilnost pomeni, da ko je dražljaj, ki je povzročil spremembo, še vedno je mogoče obnoviti prvotno funkcijo in strukturo.
Kadilčeva metaplazija
Poglejmo nekaj primerov za boljšo razjasnitev pojma metaplazije. Na sliki so povečanja valjastega ciliriranega epitelija - značilnega (med drugim) za sapnik, bronhije in maternični vrat - ter za stratificiranega ploščatega epitelija (ali večplastnega pločnika); ta zadnji epitel nedvomno kaže večjo odpornost na dražilne dražljaje in je zato prisoten v nožnici, v notranji sluznici ust in na splošno na področjih, kjer bolj specializiran in krhek cilindrični epitel ni mogel obvladati takšnih žalitev. No, pri težkih kadilcih ciliriran cilindrični epitel sapnika in bronhijev zaradi toplotnega in dražilnega učinka cigaretnega dima nadomesti stratificiran skvamozni epitelij; čeprav pravkar opisana metaplazija določa večjo odpornost proti kajenju, hkrati pa vodi do izgube pomembnih zaščitnih mehanizmov pred okužbami in strupenimi snovmi, ki prihajajo iz zunanjega okolja (od izločanja sluzi do pro-izločevalnega delovanja trepalnic) celice valjastega epitelija).
- Metaplazija je torej "dvorezen meč in v večini primerov predstavlja" nezaželeno spremembo. Poleg tega lahko obstojnost dražljaja, ki vodi do metaplastične transformacije, povzroči neoplastično preobrazbo, torej tumorsko in nepopravljivo, metaplastičnega epitelija. odstranitev dražljaja, ki je privedla do njegovega nastanka.
Barrettov požiralnik
Barretov požiralnik je predrakava bolezen, ki prizadene požiralnik in ga včasih trajno poškoduje: zaradi ponavljajočih se kislinskih žalitev zaradi gastroezofagealnega refluksa se normalno tkivo, ki obdaja požiralnik, nadomesti z epitelijem, podobnim steni dvanajstnika (metaplazija epitelija požiralnika). ).
Predstavljamo si, da je tveganje za nastanek adenokarcinoma v prisotnosti Barrettovega požiralnika ocenjeno na 0,4 - 0,5% NA LETO na bolnika. Čeprav je Barretov požiralnik mogoče zlahka zdraviti z uporabo posebnih zdravil, v tem posebnem primeru z regresijo metaplazije težko dobiti.
