MINIDIAB ® zdravilo na osnovi glipizida.
TERAPEVTSKA SKUPINA: peroralna hipoglikemična sredstva - sulfonilsečnine
Indikacije MINIDIAB ® - Glipizid
MINIDIAB ® se uporablja kot farmakološko pomagalo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, kadar prehrana in telesna vadba ne zadoščata za dobro uravnavanje glikemije.
Mehanizem delovanja MINIDIAB ® - Glipizid
Glipizid, učinkovina zdravila MINIDIAB ®, je druga generacija sulfonilsečnine, uporabna pri zdravljenju hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Peroralno se zlahka absorbira v črevesju, kar zagotavlja občutljiv hipoglikemični učinek, šele po pol ure po peroralnem vnosu.
Njegovo terapevtsko delovanje je posledica sposobnosti, da doseže beta celico trebušne slinavke, se z zaviranjem veže na kalijev kanal, odvisen od ATP, in olajša depolarizacijo membrane s posledičnim povečanjem znotrajceličnih koncentracij kalcija, kar je koristno za zagotovitev zlitja veziklov, ki vsebujejo insulin s celično membrano in posledičnim sproščanjem tega hormona.
Zdi se, da se tudi številne študije strinjajo glede zaščitnega učinka glipizida, ki je koristen pri zmanjševanju trombotičnega tveganja, varovanju celovitosti endotelijskih celic, ki je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II resno ogrožen.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. GLIPIZID IN SESTAVA TELESA
Skrb za sladkorno bolezen. 2006 mar; 29: 510-4.
Učinki pioglitazona na glipizid na porazdelitev telesne maščobe, vsebnost vode v telesu in hemodinamiko pri sladkorni bolezni tipa 2.
Basu A, Jensen MD, McCann F, Mukhopadhyay D, Joyner MJ, Rizza RA.
Zdravljenje z glipizidom v nasprotju s tistimi, ki so jih opazili pri drugih peroralnih hipoglikemičnih zdravilih, ni imelo pozitivnih rezultatov na telesni sestavi, zato je odstotek maščobnega tkiva, koncentriranega v predelu trebuha, skoraj nespremenjen, ne da bi zagotovil posebno izboljšanje vrednosti sistolični in diastolični tlak.
2. GLIPIZID IN METFORMIN
Diabetes Res Clin Pract. Maj 2005; 68: 167-75.
Vpliv na glikemični nadzor dodajanja 2,5 mg glipizidnega GITS metforminu pri bolnikih s T2DM.
Feinglos M, Dailey G, Cefalu W, Osei K, Tayek J, Canovatchel W, Chaiken R, Kourides I.
Ta študija je pokazala, da lahko dodajanje 2,5 mg glipizida metforminu pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, ki se ne odzivajo na monoterapijo z metforminom, znatno poveča terapevtsko učinkovitost zdravila, kar zagotavlja dobro glikemično kontrolo in znatno znižanje koncentracij glikozilirani hemoglobin.
3. GLIBIZIDE: POMEN PRAVILNEGA DOZIRANJA
Acta Diabetol. 29. maj 2010.
Učinek povečanja odmerka sulfonilsečnine na hemoglobin A1c pri bolnikih s veteranskimi zadevami s sladkorno boleznijo tipa 2.
Hurren KM, Bartley EP, O "Neill JL, Ronis DL.
Oblikovanje pravilnega odmerka je eden najbolj vplivnih dejavnikov na varnost in učinkovitost terapevtskega protokola s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi: zmanjšanje odstotka glikoziliranega hemoglobina za do 1%.
Način uporabe in odmerjanje
MINIDIAB ® Glipizid 5 mg tablete:
Zdravljenje s hipoglikemijo se mora začeti z najmanjšim učinkovitim odmerkom ½ tablete na dan, pred glavnimi obroki.
Na podlagi glikemične kontrole, dobljene pri začetnem odmerku za približno dva tedna zdravljenja, je treba določiti ustrezen odmerek, ki nikoli ne presega 4 tablet na dan.
Med delom ali v primeru sočasne uporabe drugih antidiabetikov je morda potrebna dodatna prilagoditev hipoglikemične terapije.
MINIDIAB ® - Opozorila za glipizide
MINIDIAB ® je treba uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II kot farmakološko pomoč za nadzor ravni sladkorja v krvi v kombinaciji z ustreznim načinom življenja in uravnoteženo prehrano.
Pred in med zdravljenjem je treba redno ocenjevati koncentracijo glukoze v krvi, da se med delom določi in po možnosti prilagodi odmerek zdravila, da se prepreči nastanek hiper in hipoglikemičnih epizod ter da se zagotovi dober nadzor presnove.
Zdravniški nadzor je prav tako temeljnega pomena za tiste bolnike z zmanjšanim delovanjem jeter in ledvic, pri katerih bi lahko hipoglikemične učinke terapije delno poudarili.
Ne pozabite, da bi neustrezen odmerek zdravila MINIDIAB ® lahko povečal tveganje za hipoglikemijo, ki jo pričakujejo nekateri opozorilni znaki, zaradi česar je uporaba strojev in vožnja vozil nevarna.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Glipizid je, tako kot druga sulfonilsečnine in druga peroralna hipoglikemična zdravila, kontraindiciran tako v obdobju brejosti kot v naslednji fazi dojenja.
V teh trenutkih se ljudje na splošno odločijo za uporabo bolj raziskanih hipoglikemičnih zdravil s standardiziranim terapevtskim učinkom, kot je insulin.
Interakcije
Derivati dikumarola in dikumarola, zaviralcev monoaminooksidaze, sulfonamidov, fenilbutazona, kloramfenikola, ciklofosfamida, probenecida, fenirmidola in salicilatov lahko povečajo hipoglikemični učinek zdravila MINIDIAB ® in povečajo tveganje za hipoglikemijo pri zdravljenem bolniku.
Nasprotno, adrenalin, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi in tiazidni diuretiki lahko zmanjšajo terapevtsko učinkovitost glipizida in preprečijo nadzor nad presnovo glukoze.
Do interakcij s celo resnimi posledicami lahko pride tudi po sočasni uporabi glipizida in alkohola ali varfarina.
Kontraindikacije MINIDIAB ® - Glipizid
Zdravilo MINIDIAB ® je kontraindicirano pri bolnikih s sladkorno boleznijo prvega tipa, s hudimi okvarami jeter in ledvic, s prekomo in diabetično komo, diabetično keto acidozo, v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali na eno od pomožnih snovi in med nosečnostjo in "čas hranjenja
Neželeni učinki - stranski učinki
Hipoglikemična terapija z drugo generacijo sulfonilsečnin, kot je glipizid, ki jo vsebuje MINIDIAB ®, se je izkazala za veliko varnejšo in dobro prenašano kot starejše sulfonilsečnine.
Dejansko so se primeri hipoglikemije, čeprav so bili prisotni, znatno zmanjšali in so ostali omejeni na najbolj dovzetne bolnike, kot so starejši, alkoholiki, bolniki z zmanjšanim delovanjem jeter in ledvic ter bolniki, zdravljeni s prevelikimi odmerki zdravila.
Bolezni prebavil, spremembe v hematološki sliki, preobčutljivostne reakcije in zmanjšano delovanje jeter so opazili le v redkih primerih in so jih po prekinitvi zdravljenja hitro okrevali.
Opomba
MINIDIAB ® se lahko prodaja le pod strogim zdravniškim receptom
Podatki o MINIDIAB ® - Glipizide, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.