Anatomska študija kolena izpostavlja slabo skladnost med sklepnimi površinami, ki pogojujejo in omogočajo dobro splošno gibljivost in omejeno stabilnost sklepa, kar "pasivno" zagotavljajo ligamentne strukture, ki jih lahko opredelimo: osrednje strukture, tiste predstavljajo sprednje in zadnje križne vezi ter periferne strukture, tiste, ki jih tvorijo kolateralne vezi.
Koleno namesto tega aktivno obdajajo vse tiste mišične strukture, ki spadajo v skupni stabilizacijski sistem. Mišice, ki so v glavnem vključene v to pomembno stabilizacijsko aktivnost sklepov, so:
- kvadriceps;
- tetive zadnjice;
- popliteal;
- velike medije;
- tensor fascia lata in gluteus maximus.
Sinergijsko delovanje vseh teh mišic je v resnici odličen vir zaščite za sklep, ki je pri delu na treh ravninah prostora, vsekakor pa bolj na sagitalni ravnini, pogosto izpostavljen različnim oblikam napetosti.
Pravzaprav med pokončno držo vsako upogibanje kolena ustvari nagnjeno ravnino na ravni tibialnega platoja, ki povzroči sprednje drsenje kondil stegnenice, kar povzroči določeno napetost v križnih ligamentih (LCP in LCL).
Na srečo nekateri sestavni deli mišičnega delovanja kvadricepsa v sinergiji z mišicami zadnjice vedno učinkovito nasprotujejo temu neugodnemu gibanju naprej, pri čemer se pred obrabo in travmo ohranjajo vse tiste vezivne strukture, ki so s temi gibi pretirano obremenjene, včasih pa tudi preveč prisiljene in preobremenjene .
Vse sklepne in mišične sile v vzajemnem ravnovesju zato - če jih stalno spodbuja posebno usposabljanje, skrbno ocenjeno pri specialistu - omejujejo tiste obremenitve, ki sčasoma povzročijo travmo kolenskega sklepa, včasih celo nepopravljivo, kar po potrebi ustvari nekakšno " zaščitna blazinica "amortizer in stabilizator kolena.
Koleno, omejeno na čelno ravnino, lahko deloma vpliva na vse te sile, ki so delno posledica decentralizacije kolka, vendar preklicane zaradi fiziološkega valgusa nog in deloma zaradi sposobnosti stranskih mišic, da imajo vedno dobro delovanje abduktorja. .
Stranske mišice, ki bi jih zato lahko še enkrat opredelili za ohranjanje in stabilizacijo noge in kolenskega sklepa, so:
- Tenzor fascije lata;
- Gluteus maximus;
- Zadnji del tetive
- Popliteal;
- delno pa tudi del kvadricepsa.
Notranje, če torej govorimo o medialni strani, mišice nog (semimembranosus, semitendinosus, gracilis in sartorius) razvijejo "proti valgirajoče delovanje le, če je koleno rahlo upognjeno ali iztegnjeno glede na pokončni položaj.
Še enkrat ponavljamo "pomembnost" mišičnega ravnovesja nog, ki ga, kot smo splošno razumeli, moduliramo z dobrim splošnim ravnovesjem, se spomnimo dragocenega dela mišic zadnjice in bicepsa, ki sta mu pomagala poplitealna in tenzijska fascija lata , prevzema temeljno vlogo pri "izogibanju" prekomerni notranji rotaciji kolena, ki je eden glavnih zunanjih rotatorjev.
Nič manj pomembno ni temeljno delo kvadricepsa, ki s pomočjo delovanja patelarne tetive izvaja delno notranjo rotacijo kolena.
Zaključujem ta pregled ravnotežnega dela, ki ga vsaka mišica in ligament v interakciji z drugimi izvaja na našem sklepu, zaradi česar je veliko bolj učinkovit in stabilen, omenil bom tiste aktivne sisteme, ki vedno uravnovesijo neprekinjeno prekomerno delo kolena. delovali kot neutrudni stražarji sklepa, ki po potrebi takoj aktivirajo vsa tista mišična dejanja, ki so najbolj primerna za preprečevanje vseh pretiranih in nesorazmernih obremenitev, zaradi katerih je delo naših kolen pogosto nevzdržno, pri čemer se izognemo travmam in nepopravljivim poškodbam; receptorska mesta.
